会是刮痧惹得祸吗？（温州日报健康版）

    这两个月轮到我坐门诊，每天面对形形色色的病人，处理千奇百怪的病症，医生的成就感不言而喻。

　　这一天，一个30来岁的妇女，神情紧张地坐到了我面前，开口第一句话就是：“医生，我老公患急性乙肝，皮肤、眼白都很黄，现在已经住院了，我会被传染吗？”看得出来，她有些焦虑。一般情况下，感染乙肝病毒后，很多人都会自行恢复，住院的病例相对较少，除非病情非常特殊，如发生深度黄疸或出现肝功能衰竭等。于是我给她开了验血单，让她先去验血。温州医学院附属第一医院感染内科郑明华

　　下午她又来了，还带来了1个月前单位的体检报告。从体检报告上看，1个月前她的“乙肝两对半”结果全部阴性，而现在最新检测结果显示，乙肝表面抗原阳性，乙肝E抗原阳性，乙肝核心抗体阳性，病毒含量高，肝功能各项指标尚在正常范围。从目前检测结果判断，可以基本肯定她也感染了乙肝病毒。我正要给她记录病史，她抬起头来，紧张地问了句：“医生，我是不是被我老公传染的，可是他又是怎么得的？”原本，这样的问题，在紧张忙碌的门诊室里，很难向患者细数，可那天因为暴雨，病人不多，我就准备耐心地给她上堂“乙肝启蒙课”。

　　“你丈夫最近有没有出去旅行，用过别人的毛巾或刮胡刀？”我问。她摇了摇头。

　　“那有没有出去吃饭，不洁饮食或性生活史？”我继续做着排查工作，可惜得到的答案还是摇头。

　　几番问答下来，一无所获。我正准备放弃时，她开口了：“刮痧会不会感染乙肝呀，他前次中暑被送去刮痧过。”

　　刮痧，就是利用刮痧器具，刮试经络穴位，可以使毛细血管扩张，增加汗腺分泌，促进血液循环，以达到疏通经络、活血化瘀之目的。虽然我们学的是西医，但生在中国，再说谁没有个中暑脑热什么的，因此对刮痧并不陌生。

       理论上讲，刮痧、纹身、理发、剃须都有可能成为传播乙肝的途径。因为人体在刮痧时，局部毛细血管扩张非常厉害，还会有一定程度的毛细血管出血。这个时候，皮肤的抵抗力是非常弱的，如果用来刮痧的器具没有经过仔细消毒，刮痧者被感染的可能性是非常大的。有时候0.1微升至0.001微升(1毫升等于1000微升)血液是肉眼无法辨识的，但这一点点血液所携带的乙肝病毒却足以让一个成年人染病。

       在排除了其他常见感染途径之后，我对这名病人说，她丈夫这次感染急性乙肝病毒，很有可能是因为刮痧时没有做好器械的消毒。丈夫感染后，又经过夫妻生活将病毒传染给了妻子，这就是为什么短短半个来月内，夫妻俩双双被感染的原因。不过急性乙肝并不是人们想象的那么可怕，甚至很多人将其与慢性乙肝混为一谈。

　　急性乙肝病人是指过去一直没有感染过乙肝病毒，多次检查身体，化验“二对半”都是阴性，现在突然患了肝炎，有的人会有明显的消化道症状，如食欲不振、恶心、呕吐、厌油腻、 腹胀、腹泻等，肝功能有明显改变，转氨酶大幅度升高，尿黄，甚至出现目黄及皮肤黄疸，血清免疫学检测，发现有乙肝病毒标志物，如HBsAg阳性、HBeAg阳性、抗 -HBc阳性等，这样的病人可以诊断为急性乙肝。 也有人被感染后，上述症状并不明显。据数据统计，急性乙肝中大约有5%的人会转为慢性乙肝，但绝大多数急性乙肝病人无需特殊治疗或仅需对症治疗即可，而且愈后效果较好。因此我宽慰她不用过分担心和恐惧，更不必背上思想负担。

                                               温州医学院附属第一医院感染内科   郑明华