干扰素常见的不良反应及处理措施_专家库

郑明华主治医师 医院：浙江省立温州第一医院科室：感染内科

干扰素常见的不良反应及处理措施

近几十年来，国内外广泛应用干扰素治疗病毒性及肿瘤性疾病，并获得了良好的治疗效果，但其副作用还是普遍存在的。最常见的是发热及流感样综合征，其它还包括体重减轻、脱发、抑郁、骨髓抑制等，亦有产生干扰素抗体者。一般情况下其副作用是暂时和自限的，在停药后几天内会完全消失。常见的不良反应及处理方法如下：温州医学院附属第一医院感染内科郑明华

1．流感样综合征：如发热、寒战、全身不适、肌痛、头痛、头晕等，有时还可出现鼻塞、流涕，而以发热最为常见。不论给药途径及剂量大小，患者均可出现发热。一般在第1次注射后2～4小时发生，体温可升至38～40℃，6～12小时达到高峰，但24小时内均能自然消退。发热若不高，不必特殊处理，多喝开水，卧床休息即可；发热若较高甚至高热者，则应给予物理降温，也可给非甾体类药物口服或消炎痛栓1/3枚塞肛，体温便会很快下降。

2．造血系统改变：可抑制骨髓，降低外周血白细胞及血小板，长期应用可导致贫血。一般在用药后第1周，白细胞可降低至40％～60％，而后趋于稳定。停药或间歇5天以上用药，白细胞可迅速恢复。通常可口服利血生、鲨肝醇等以升高白细胞及血小板，骨髓抑制严重者应及时停药并给予惠尔血、巨核粒等药物治疗。

3．消化系统反应：如恶心、呕吐、食欲不振、味觉异常、腹泻、腹胀等。药物剂量越大，症状越频繁，但一般不需治疗或对症处理即可。严重者应考虑减量或停药。

4．皮肤反应：轻、中度脱发是长期用药中最常见的不良反应，常可引起患者的不安以及依从性下降。皮疹多发生于躯干和四肢，轻度皮疹多呈自限性，不必处理；严重者应考虑停药或减量，并予抗过敏治疗。

此外，血中可出现抗干扰素抗体、尿中可见蛋白以及精神错乱、周围神经感觉异常、生长抑制等，但发生较少。一旦出现，则应考虑减量或停药并给予相应的治疗。

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