房缺修补术后第40天彩超检查有11mm的心包积液怎么办？

患者：2008年12月10日行房缺修补术，术后第40天彩超检查有11mm的心包积液，心率晚上睡觉时63-68次/分、白天一般在70-80次/分、有时在80-90次/分，血压大约100/65，无明显症状。至今已是术后第55天了，请问积液严重吗？如何治疗？武汉协和医院心外科孙宗全

武汉协和医院心外科孙宗全：答：超声时如果能够定位，可以作穿刺治疗；如果不能定位，建议继续观察，定期复查。这种现象在心脏术后病人很常见，部分病人在饮食恢复后可以自愈。

患者：我还想请问您在彩超检查时除有心包积液外还有另外两个问题：一是还有一点点三尖瓣返流；二是房隔还有过血彩的图像，但无法确定大小。请问三尖瓣返流要紧吗？会消失吗？房隔有血彩是否房缺没有完全补好？要紧吗？有必要找做手术的医院理论吗？非常希望能及时得到您的回答。心包积液穿刺治疗危险性大吗？需要住院吗？

武汉协和医院心外科孙宗全：答：心脏手术后心包积液是很常见的并发症，心包穿刺一般需要在超声引导下进行较为安全。需住院治疗。您这种情况可以先观察，定期复查看有无吸收，很多病人在术后是可以自愈的。 少量三尖瓣返流没关系，正常人也有少量返流。房间隔还有过彩血流没有关系，不会影响心功能。

患者：我是2009年1月19日做彩超发现有心包积液的，请问孙教授：要观察多长时间再复查好？

武汉协和医院心外科孙宗全：答：如果没有症状，每个月复查彩超一次，每次需与前一次对比有无吸收减少（最好找同一名彩超医生做），如果是报少量积液，可以不用管它了。