腰痛的常见原因??椎间盘源性腰痛

       椎间盘是脊柱构成成分之一，存在于一节一节的椎骨间，它既有缓冲振动传导应力的弹簧垫功能，又有保持脊柱的活动性的关节功能。椎间盘中央是髓核外周是纤维环，髓核由富含水分的胶胨样的物质构成，纤维环是由结实的胶原纤维带状薄片反复重叠而构成，包围着中央的髓核。椎间盘通常承受力学负荷，15岁左右开始，随着年龄增加和应力的反复刺激，逐渐出现髓核水分减少变性的现象，也就是所谓的退变老化。由于这种老化，椎间盘的支持性和弹簧垫作用开始低下，就对周围神经形成刺激，并加重了韧带、关节和肌肉等组织的负担，成为腰痛的原因。这种由椎间盘变性引起腰痛的病状，叫做椎间盘源性腰痛，而不叫腰椎间盘突出症。其症状主要是急性、慢性的腰痛，多数在活动（特别是前屈位）和负重时加重，很少伴有下肢和大小便症状。椎间盘源性腰痛，单靠体格检查诊断困难，普通X光片大多也看不到显著异常，所以有必要做MRI检查。治疗主要是口服止痛药物和戴腰围、穿紧身胸衣等保守治疗，多数情况症状会缓解。个别的腰痛长期持续，影响日常生活和工作，就需要手术。手术要把椎间盘完全切除，或者行人工椎间盘置换，或者从骨盆取骨移植到椎间行腰椎固定融合术。为了确定是否适合手术，入院时需要做椎间盘造影检查。当然，并不是所有MRI上椎间盘有异常的都会腰痛，椎间盘源性腰痛的诊断需要丰富的经验和专业知识，所以，在有长期腰痛的时候，建议找脊柱专科医生会诊。江苏省中医院骨伤科陈刚