预防手术瘢痕增生

       瘢痕增生是成纤维细胞过度生长和胶原大量沉积所致，颜面部及全身各处手术后常遗留有增生性瘢痕，严重影响躯体及容貌，并且给患者带来心理的异常，以往治疗瘢痕的方法很多如类故醇激素，抗代谢药，免疫抑止剂，放射性疗法和硅胶模等【“，但往往治疗方法较单一，效果不是很满意。维生素E曾被认为肜守护天使”但1。它是良好的氧自由基清除剂，它能有效清除伤口内产生的大量氧自由基，选择性抑制胶原蛋白的合成，而氧自由基在局部生成过度和沉积则是瘢痕增生的重要原因，另外维生素E还有最显著的功效，则是减少身体对氧的需求及预防瘢痕的产生，当维生素E大量供给时，伤口组织对氧的需求也会显著减少，相应瘢痕的生成也会减少。舒疤宁硅酮凝胶的主要原料为医用硅酮，它有改善瘢痕表皮结构的功能，使瘢痕皮肤恢复稳定的内环境，减轻充血和胶原纤维增生，从而防止增生性瘢痕的形成，可促使局部血液循环，改善瘢痕组织代谢和营养供给。凝胶基质能在皮肤表面形成一层薄膜，减少皮肤表面水分流失，可软化瘢痕。由于其独特的工艺(萃取海洋生物精华)，使其产品还有明显的止痒作用，能有效缓解和解除瘢痕形成及祛瘢阶段的瘙痒问题，还因其为水凝胶基质，外观光滑，无色无味，不污染衣服，可充分渗入皮肤，感觉舒适。因此我们采用口服维生素E联合外用舒疤宁治疗手术后增生性瘢痕取得了满意的效果。①当日服用抗生素的同时即开始服用维生素E，最好配合维生素C一起服用，而维生素E服用的时间越长效果会越好；②涂抹舒疤宁的首次剂量可量少，如有不适应可立即洗去；③颜面部的愈合切口在半年之内尽量避免紫外线的照射以免引起色素沉着。维生素E联合舒疤宁治疗门诊术后瘢痕增生方法简单，容易操作，经济实惠，患者容易接受，值得推广。哈尔滨市第一医院普外科徐东升