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- 6岁女童感冒诱发感染后脑脊髓炎险酿大祸
- 作者:金春权|发布时间:2010-03-15|浏览量:1056次
2009年04月29日 11:28 来源:黑龙江晨报
小闯(化名),是一个6岁女孩,前一阵子,因感冒发烧并伴有阵发性头痛、抽搐、昏迷而被家人送到了大庆某医院就诊,医生诊断为病毒性脑炎。可治疗一周后,小闯仍然昏迷不醒,时有间断地抽搐,大小便也出现了障碍。心急如焚的家人慕名来到了哈尔滨市儿童医院神经内科就医,医生经检查诊断为急性播散性脑脊髓炎又称感染后脑脊髓炎。日前,经过全面的治疗,小闯的病情得到了极大的好转。
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据了解,当小闯刚刚被送到哈尔滨市儿童医院时候,神经内科王葳主任带领医护人员对小闯进一步检查脑电、CT、核磁、腰穿等,最终确诊为急性播散性脑脊髓膜合并多脏器功能障碍、左肺炎、感染性贫血。医生研究制定出了最佳的治疗方案,给予抗感染、保护脑细胞、营养支持等治疗。此后,血液内科、普外科、传染科多科系会诊,排除了小闯一次又一次险情。住院第13天,小闯终于有了些反应,从昏迷状态转为意识朦胧、生命体征趋于平稳。但是,小闯中枢病变体温持续不退,并出现不典型植物人表现,截瘫、一侧肢体运动障碍、失语、目光呆滞、不能进食水、大小便失禁。专家会诊研究决定对她进行高压氧治疗和康复训练。
据神经内科主任王葳介绍,急性播散性脑脊髓炎又称感染后脑脊髓炎,因免疫机能障碍引起中枢神经系统内的脱髓鞘疾病。主要的病理改变为大脑、脑干、小脑、脊髓有播散性的脱髓鞘改变,脑室周围的白质、颞叶、视神经较著。感染后脑脊髓炎急性起病,一般为患者病毒性感染退热后再次发热,突然出现剧烈头痛、抽搐、意识障碍、偏瘫,随后可见智能明显减退、失语、失明和颅神经损害。存活者中部分患者可遗留轻重不一的残障,如肢体瘫痪、智能障碍、性格改变、失明、失语及颅神经麻痹等。
4月24日,记者在儿童医院康复病房见到了小闯,经过1个多的康复训练治疗,小闯的病情有了很明显的改善,她能够进食少量食物,还能够坐立休息一会。
康复病房主任金春权介绍,康复治疗是一个比较漫长的过程。目前对小闯主要进行物理疗法(PT)、作业疗法(OT)、言语训练(ST)、认知知觉功能障碍训练、按摩、关节松动术及理疗(脑生物反馈电治疗仪、肌兴奋仪、经络导评治疗议、痉挛肌治疗仪)等综合康复治疗。一般3个月是一个疗程,进行效果评价后再制定下一步康复计划。
金春权主任说,随着现代医学的发展,从治疗医学、预防保健医学到康复医学,越来越强调功能训练的针对性和实用性,强调对缺陷的功能训练,以使得患儿达到正常化,以后就能够像正常孩子一样健康成长。(魏然 栾微)
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