曲妥珠单抗 （Trastuzumab）用法、适应症及副作用

曲妥珠单抗   Trastuzumab

【适应证】 HER2过度表达的转移性乳腺癌，已接受过1个或多个化疗方案的转移性乳腺癌，联合紫杉类药物治疗未接受过化疗的转移性乳腺癌。

【注意事项】 （1）须在有经验的医师监测下用药。（2）观察到有心脏功能症状和体征。与蒽环类药物和环磷酰胺合用时心脏不良事件风险增加。治疗前应进行全面的基础心脏评价，治疗中应评估左室功能，若出现显著的左室功能减退应考虑停药。监测并不能全部发现将发生心功能减退的患者。（3）在灭菌注射水中，苯甲醇作为防腐剂，它对新生儿和3岁以下的儿童有毒性。用于对苯甲醇过敏的患者，应用注射用水重新配制。（4）不能使用5%葡萄糖注射液为溶剂，因其可使蛋白凝固，不可与其他药物混合输注。无锡市第四人民医院肿瘤科常树建

【禁忌证】 对本品或其它成分过敏者，妊娠及哺乳期妇女。

【不良反应】 疼痛，乏力，寒战，发热，感冒样症状，感染，白细胞减少，血小板减少，贫血，肝毒性，心功能不全，血管扩张，低血压，厌食，便秘，腹泻，消化不良，腹胀，呕吐，恶心，周围水肿，水肿，关节痛，肌肉疼痛，焦虑，抑郁，眩晕，失眠，感觉异常，嗜睡，哮喘，咳嗽增多，呼吸困难，鼻出血，肺部疾病，胸腔积液，咽炎，鼻炎，鼻窦炎，瘙痒，皮疹。

【用法和用量】 静脉滴注： 初次剂量一次4mg/kg，90分钟内输入。

维持剂量，一次2mg/kg，一周1次，如初次剂量可耐受，则维持剂量可于30分钟内输完。治疗持续到疾病进展为止。

【制剂与规格】 注射用曲妥珠单抗：440mg。