重读经典------大医精诚

大医精诚(原文)

                         唐?孙思邈 无锡市第四人民医院肿瘤科常树建

      张湛曰：夫经方之难精，由来尚已。今病有内同而外异，亦有内异而外同，故五脏六腑之盈虚，血脉荣卫之通塞，固非耳目之所察，必先诊候以审之。而寸口关尺，有浮沉弦紧之乱；俞穴流注，有高下浅深之差；肌肤筋骨，有厚薄刚柔之异。唯用心精微者，始可与言于兹矣。今以至精至微之事，求之于至粗至浅之思，岂不殆哉？若盈而益之，虚而损之，通而彻之，塞而壅之，寒而冷之，热而温之，是重加其疾，而望其生，吾见其死矣。故医方卜筮，艺能之难精者也。既非神授，何以得其幽微？世有愚者，读方三年，便谓天下无病可治，及治病三年，乃知天下无方可用。故必须博极医源，精勤不倦，不得道听途说，而言医道已了，深自误哉！

      凡大医治病，必当安神定志，无欲无求，先发大慈恻隐之心，誓愿普救含灵之苦。若有疾厄来求救者，不得问其贵贱贫富，长幼妍蚩，怨亲善友，华夷愚智，普同一等，皆如至亲之想。亦不得瞻前顾后，自虑吉凶，护惜身命，见彼苦恼，若己有之，深心凄怆，勿避险?，?夜寒暑，?渴疲?，一心赴救，?作工夫行?之心，如此可做?生大?，反之?是含??佟Ｗ怨琶飨椭尾。?嘤蒙??约梦＜保?湓患?蠊笕耍?劣诎???诵笠灰病Ｋ鸨艘婕海?锴橥?迹?鲇谌撕酰糠蛏鄙?笊??ド??叮?峤翊朔剿?圆挥蒙???┱撸?加纱艘病Ｆ潋党嫠?沃?簦?杏邢人勒撸?蚴卸?弥??辉诖死?Ｖ蝗缂β岩晃铮?云浠煦缥捶郑?赜写蠖我?敝?Γ?坏靡岩?潭?弥??懿挥谜撸?刮?笳埽?嗨?患耙病Ｆ溆谢即?晗铝。?艋嗖豢烧笆樱?怂?窦?撸??⒉牙⑵嗔?切糁?猓?坏闷鹨荒畹俳嬷?模?俏嶂?疽病?

      夫大医之体，欲得澄神内视，望之俨然，宽裕汪汪，不皎不昧，省病诊疾，至意深心，详察形候，纤毫勿失，处判针药，无得参差，虽曰病宜速救，要须临事不惑，唯当审谛覃思，不得于性命之上，率而自逞俊快，邀射名誉，甚不仁矣。又到病家，纵绮罗满目，勿左右顾盼；丝竹凑耳，无得似有所娱；珍羞迭荐，食如无味；??（línglù）兼陈，看有若无。所以尔者，夫一人向隅，满堂不乐，而况病人苦楚，不离斯须，而医者安然欢娱，傲然自得，兹乃人神之所共耻，至人之所不为，斯盖医之本意也。

      夫为医之法，不得多语调笑，谈谑喧哗，道说是非，议论人物，炫耀声名，訾毁诸医，自矜己德，偶然治瘥一病，则昂头戴面，而有自许之貌，谓天下无双，此医人之膏肓也。老君曰：人行阳德，人自报之；人行阴德，鬼神报之；人行阳恶，人自报之，人行阴恶，鬼神害之。寻此贰途，阴阳报施，岂诬也哉？

      以医人不得恃己所长，专心经略财物，但作救苦之心，于冥运道中，自感多福者耳。又不得以彼富贵，处以珍贵之药，令彼难求，自眩功能，谅非忠恕之道。志存救济，故亦曲碎论之，不可耻言之鄙俚也！