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- 关于肺癌,您了解多少?
- 作者:马智勇|发布时间:2009-12-11|浏览量:254次
关于肺癌,您了解多少?
肺癌这个词汇,在近年越来越被广泛的提及,也似乎越来越令人谈“癌”色变,你可能会经常听到周围谁谁谁患了肺癌,谁谁谁又被肺癌夺去了生命,于是不禁心生恐惧。那么,剥去这些表象,关于肺癌,您究竟又了解多少呢?河南省肿瘤医院内科马智勇
您了解什么是肺癌吗?
当异常细胞在肺脏中产生发展,并且不受正常人体调节生死时,肺癌就发生了。这些细胞能够保持分裂直至形成一团细胞,即肿瘤。肿瘤会影响正常的肺功能。癌细胞能够从肿瘤上脱落,被带到身体的其他部分,这就称之为转移。
肺癌主要有两种类型:小细胞肺癌和非小细胞肺癌。小细胞和非小细胞的术语是显微镜下所看到的细胞类型。它们在疾病特点、预后、治疗等方方面面是截然不同的。肺癌中有80%为非小细胞肺癌(NSCLC)。
肺癌是常见恶性肿瘤之一,近年发病呈上升趋势,卫生部最新公布的全国第三次死因调查中,肺癌居我国肿瘤死因首位,占肿瘤死因的22.7%。目前,中国已成为世界第一肺癌大国。
您知道为什么会得肺癌吗?
大夫也许无法确切的回答你为什么有的人得了肺癌,而有的人没有,但是我们的确掌握了一些导致肺癌的危险因素,需要您牢记和规避。首先就是吸烟,据估计,大约87%的肺癌患者与吸烟相关,吸烟是导致肺癌的首要因素;其次,一些环境或职业的暴露因素可能导致肺癌,例如氡气是一种无色无味的放射性惰性气体,常常存在于采矿工地或不合格的室内装修环境,是目前除了吸烟外最确切的肺癌危险因素,长期吸入将增加患肺癌风险,同样的还有石棉,长期接触(主要是建筑、化工行业)也将增加患肺癌风险,另外越来越严重的大气污染也是不可忽视的原因;再者,遗传因素在肺癌的发生中也扮演了一定的角色,如果你的直系亲属中有肺癌患者,那么你患肺癌的风险将比常人有所增加,但绝不意味着一定会患肺癌。
您了解肺癌会有哪些症状吗?
早期肺癌常常可以没有任何症状,但随着病情的发展,常可以出现下列症状:逐渐加重或难以治愈的咳嗽;呼吸困难、气促;持续胸痛;咯血(包括痰中带血);声音嘶哑;频繁的或难以治愈的肺部感染;乏力或难以解释的体重下降。
您了解怎么预防肺癌吗?
作为一个健康人,您首先应该尽量远离上述肺癌的危险因素,如戒烟,尽量避开污染的空气、厨房油烟,尽量选用环保型装修材料等等。在饮食方面应该多样化,多吃谷物、蔬菜、水果和薯类,研究证实多吃各种绿叶蔬菜和番茄(西红柿)对预防肺癌有明显作用,而避免食用腌制、烧烤、熏制、油炸和霉变食物,这些都被证明是致癌的。同时应该保持乐观,积极的生活态度,培养豁达超脱的人生观,学会自我调节紧张情绪和生活工作中的各种压力,提高心理适应力,应变力,承受力和愉悦感受力。
而如果您属于患肺癌的“高危人群”(包括40岁以上的长期吸烟者,经常接触煤烟、煤焦油和油烟者,接受过量放射线照射者,长期接触无机砷、石棉、铬、镍者,慢性肺部疾病如肺结核等患者,慢性咳嗽,痰中带血者,有肺癌家族史者),则更应该提高警惕,最好能够定期体检以防止初发肺癌的发生和进展。当存在前述哪些症状时,一定要去医院就诊,早期筛查排除肺癌可能。
怎么知道是否得了肺癌?
对于肺癌,大家普遍的认识就是照片子,肺部有个阴影。的确,如果你怀疑自己得了肺癌,医生最早建议你做的,应该就是影像学检查了,它主要包括胸部X线摄片和CT。X线摄片是胸部疾病诊断的基本方法,可以清楚地观察病灶特征,但它具有一定的盲区,这个时候就需要CT了。CT是一种像切萝卜一样将人体横截面一层层展现出来的影像学手段,能检出较为隐蔽的病灶,并清楚的体现病灶和周围组织的关系,有利于指导分期和治疗。如果影像学检查证实肺部有肿块,是否就可以确诊肺癌了呢?不能。肺癌最终的确诊只有一种方式,即只能通过活检来确诊。活检是一种有创操作,需要取一部分组织(全部或部分肿瘤组织),在显微镜下进行检验?即我们常说的病理检查。对于肺癌常用的取活检方式包括纤维支气管镜活检和经胸壁穿刺肺活检。纤支镜通常在局部麻醉后经鼻腔或口腔进入,经气管沿途观察病变部位,还可录像、拍照,并进行活检、刷检、冲洗等检查,一般需10~20分钟即可完成,阳性率达80%~90%。对纤支镜无法到达且靠近胸壁的病灶,可在B超或CT定位引导下,经皮行肺肿块的抽吸或活检获取标本送检。另外锁骨上或其他部位淋巴结肿大者可行淋巴结的穿刺或活检,对明确诊断有决定意义
真的得了肺癌怎么办?
1、 如果确诊了肺癌,首先应该考虑的问题就是分期,分期是指导治疗的重要指标之一,它是决定你适合手术、化疗还是化疗的主要条件。目前的分期,主要使用的是TNM分期,T代表的是肿瘤本身,根据肿瘤的大小及对临近组织的影响不同可以从T1-4,N代表淋巴结,根据其离肿瘤的远近的不同可以分为N1-3;M代表远处转移,有转移定为M1(有癌性胸腔或心包积液定为M1a,有胸部以外的转移定为M1b).根据T分期和N分期的不同组合,可以将肺癌分为1a,1b;2a,2b;3a,3b。有远处转移的,也即M1,不管T或N分期如何,均是4期。小细胞肺癌可以使用TNM分期,但是目前常用的美国退伍军人分期法,分为局限期和广泛期。
2、 评估一下自己的基本状况及是否合并有重要脏器疾患,基本状况可以根据美国的卡氏评分或ECOG评分来评估。这也是指导治疗的重要指标之一,简单地讲;如果生活能够自理,且每天白天卧床时间不超过50%的病人,均可接受治疗。
3、 寻找合适的治疗医院,进行正规和专业的治疗。这对于肺癌患者来说是极其重要的。俗话说术业有专攻,肿瘤专科医院和综合医院的肿瘤科医师,其主攻专业就是肿瘤治疗,接受的培训和经常参加的学术会议也多与肿瘤专业是相关的,他们对肿瘤专业治疗的现况及目前的国内外进展认知程度要高于其他专业的医师,给患者提供的治疗意见和帮助也更加科学及合理,所以,应该选择所在区域的肿瘤专科医院或综合医院内的肿瘤科作为自己的治疗地点进行就诊。
4、 根据自己的情况即对疾病的认知,与主管医师进行沟通。您可以向您的医生咨询以下问题:癌症的分期?我的治疗方案选择?您建议我进行的治疗方案?这一治疗方案如何能够帮助我?这一治疗方案短期和长期副作用是什么?它们可以预防和/或治疗吗?这一治疗方案如何影响我的生活质量?我适合入临床试验吗?这将帮您更好地了解病情和进行治疗。
总之,虽然肺癌目前仍是全人类共同面对的一个难题,但随着医学的发展,可用来治疗肺癌的手段越来越多,手术、化疗、放疗、靶向治疗等,一起给肿瘤患者带来了生存的希望。无论健康人还是肺癌患者,只要对于肺癌有一个科学理性的认识,它就是可防可控的。
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