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- 为什么很多精神病患者需要服用安坦?
- 作者:何鸣|发布时间:2010-09-13|浏览量:610次
安坦不是精神科的治疗药物,而是对抗锥外反应的药物。以上介绍的前三种锥外反应均可以用安坦对抗,一般用2mg(1片)每天2-3次,最多可加至4mg(2片)每天三次。特别是急性肌张力障碍,发作突然,患者痛苦难忍,此时家属不必惊慌,立即给患者口服2片安坦,十几分钟即可缓解。但是,请家属切记,安坦不能缓解、反而还会加重第四种锥外反应??迟发性运动障碍。因此,如果医生确诊患者已经出现迟发性运动障碍,就应立即停服安坦。杭州市第七人民医院精神科何鸣
关于安坦的使用,医生们有不同的看法。由于大多数传统的抗精神病药都有锥外反应,它会给患者带来很多痛苦,增加患者对服药的抵触心理。很多医生习惯于预防性使用安坦,即:在患者开始服用抗精神病药时就同时服用安坦,目的是防止锥外反应的出现,以减轻患者的不适感,增强患者服药的依从性。而有的医生则主张,安坦本身也有副作用,它可以加重患者的口干、视物模糊等副作用,更重要的是,安坦会加重迟发性运动障碍。因此,这些医生只在锥外反应已经出现,且患者难以耐受的情况下,才使用安坦。
综合上述两种意见,使用安坦应注意以下问题:
(1) 根据抗精神病药的品种来选择:对于锥外反应轻微的抗精神病药,如氯氮平、舒必利、维思通等,可以不必预防性使用安坦。
(2) 根据治疗的不同阶段来选择:在急性治疗期,抗精神病药的剂量较大,出现锥外反应的可能性也大,此时可以短期预防性使用安坦。而在维持治疗期,抗精神病药已减至维持量时,就要及时减少或停用安坦。
(3) 根据患者的躯体情况选择:对于老年、躯体情况较差、对药物较敏感的患者,可以预防性使用安坦,而对于其他患者,则应酌情使用安坦。
(4) 减少安坦的用量:应尽可能地摸索出能预防锥外反应的安坦最低剂量,从2mg每日两次开始,如果不够,再一片一片地加量,直到找出适宜剂量为止。有的患者出现锥外反应是有时间规律的。比如,有的用长效针剂治疗的患者,只在打针后的第2、3天出现锥外反应。对这样的患者,就可以有的放矢地在这两、三天内预防性服用安坦,而其它时间则不用。
用其它药物替代安坦:安定、非那根等药也有治疗锥外反应的作用,可以用它们与安坦交替服用,来防止锥外反应的出现。
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