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- 如何处理严重的药物副作用?
- 作者:何鸣|发布时间:2010-09-13|浏览量:1929次
在精神病人接受药物治疗期间,家属应尽可能多地了解患者所服药物的特点,对于各种可能的副作用及处理方法做到心中有数。轻型的副作用,如口干、便秘、乏力、手抖等,如果没有严重影响患者的日常生活,可以不必特殊处理。如果出现下列严重的副作用,则需要马上采取措施。
杭州市第七人民医院精神科何鸣
1.急性肌张力障碍:立即口服2片安坦,如果症状仍不缓解,则应到医院来注射东莨菪碱。
2.吞咽困难:常在严重的锥体外系反应的基础上出现,表现为进食缓慢,大量食物含在口中,难以下咽,或喝水发呛。这样的患者容易出现窒息,为了防止意外,不要给患者吃干硬的食物,只能喝粥、面条汤等半流食,并尽快通知医生,给患者减药或换药。
3.血液白细胞下降:如果验血后发现患者的白细胞下降至4000/mm3以下,不论是何原因,也不管患者有无不适主诉,都应立即通知医生,加用升白细胞的药物,并密切监测血象。如果白细胞继续下降,则应立即停用抗精神病药。白细胞直接参与人体的免疫功能,白细胞下降到一定程度,就会诱发各种严重的感染,甚至危及生命。特别是服用氯氮平期间,更应加倍小心,因为氯氮平引起的白细胞下降非常突然,下降的幅度也非常大,因此,平时要1~2周查一次血常规,发现白细胞下降后,要每天监测白细胞的变化。
4.药物过敏:患者在服药期间出现不明原因的皮疹,应首先考虑是药物过敏所致。如果没有发现确切的过敏源,则应停药观察。确定为某种药物过敏后,这种药物就永远不能再用于这个患者了。
5.药源性癫痫大发作:癫痫大发作即俗称的“抽羊角疯”,患者突然意识丧失、跌倒在地、四肢抽搐、口吐白沫、双眼上翻、有时大小便失禁,持续数十秒钟,自动缓解。癫痫大发作一般不会危及生命,但患者有可能摔伤,如果患者在马路上、车床旁等特殊地点突然发作,就有可能出现意外甚至危及生命。在抽搐发作时,家属能做的只是在患者身边保护他不被摔伤,不要马上搬动他,也不要用力按压四肢,以免造成肌肉拉伤,甚至骨折。抗精神病药(特别是氯氮平和氯丙嗪)有可能诱发癫痫大发作,因此,如果患者在服药期间出现上述发作,则应请医生给患者减药或换药,并酌情加用抗癫痫药物。
当患者出现上述严重的药物副作用时,家属一定要保持镇定,不要把担惊害怕、忧心忡忡的情绪带给患者,这样会增加患者的紧张、焦虑,增加患者对服药的恐惧感和厌烦心理。家属可以利用自己了解的知识,对患者做简单的护理。如果家属拿不准如何处理这些副作用,可以自己到医院来咨询,询问清楚后,再回家向患者解释。
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