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- 精神分裂症患者住院多长时间合适?
- 作者:何鸣|发布时间:2010-09-13|浏览量:659次
提示:达到"症状控制、自知力基本恢复、能在社区接受治疗就可"
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有人说,精神分裂症患者的住院治疗是三个月一个疗程。其实,精神科的药物治疗并无固定的疗程,所谓“三个月一个疗程”只是说,精神分裂症患者一般的住院时间是三个月。在社区精神卫生工作搞得好的地区,目前趋势是越来越短。杭州市第七人民医院精神科何鸣
这三个月的治疗分为三个阶段,可以称为“住院三步曲”。第一步是急性治疗期。患者住院之后,首先要了解和熟悉病房环境,消除其恐惧或敌对心理,还要使用较大剂量的药物,使那些过度兴奋、躁动的患者尽快安静下来。此期一般需要2-4周;第二步是完全治愈期。患者在相对安静、合作的前提下,系统地接受治疗,直至精神症状完全消失、自知力完全恢复。这是最主要的治疗阶段,根据患者的病情轻重以及对药物的反应不同,此期可长可短,一般为6-8周;第三步是调药巩固期。病情达到临床痊愈之后,需要在医院里巩固2-4周,然后酌情调整药量,准备出院。在治疗阶段,药量比较大,患者可能会出现各种副作用,因此在出院之前,要尽量摸索出既能巩固疗效又能降低副作用的最佳剂量。
以上所说的,是多数患者的住院治疗过程。三期之间并无严格界限,只是笼统的划分。住院时间超过三个月的患者,多数是由于在第二期里,有些症状比较顽固,长时间不能祛除,或者症状消失了,自知力却总是不恢复。
发达国家主张,精神病人住院的时间越短越好,只要患者冲动或者自伤的危险性不是很大,能够配合治疗了,就让他回家去服药。前提是,出院有人照料患者继续治疗。否则很快又要住院了。这种观点是很有道理的,它主要是为了避免住院的“三弊”,特别是为了避免住院对患者社会功能的损害。在这种观点的影响下,美国的精神病院已日趋减少,人们正在将有限的医疗资源从医院转向社区,即按照一定的区域将精神病人组织起来,督促他们服药,并定期组织他们参加社会活动,培养他们的职业技能。但是,这样做就需要强有力的家庭支持和社区管理,而我国的家庭支持和社会保障体系都很不健全。在这种情况下,多数家属还是希望,既然自己的患者已经严重到住院的程度,住一次院就要尽量把患者的病治好、治彻底之后,再接患者回家。这种心情是完全可以理解的,目前国内的大部分精神病医院也是这样做的。如果您家里的看护条件较好,也可以同医生商量,尽量缩短住院时间。
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