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- 药吃下去了吗?
- 作者:何鸣|发布时间:2010-09-13|浏览量:247次
同样是拒绝服药治疗,有的患者是明火执仗,有的患者却是暗渡陈仓、瞒天过海??做出吃药的样子,而实际上药片根本没有吃进去。有个术语专门用来描述这种情况,叫做“藏(cáng)药”。
藏药的表现形式多种多样,最常见的方式是,假装喝水咽药,实际上将药片藏在舌下、腮部,再伺机吐掉。更有甚者,有的患者根本就没有把药片送进嘴里去,而是像变戏法一样,在仰头“服药”时,将药片夹在手指缝中。杭州市第七人民医院精神科何鸣
对于藏药的患者,家属首先要告诉他藏药的危害:藏药不仅不能起到有效的治疗作用,而且由于服药不规律(有人监督时服药较多,无人监督时完全不服),血液中的药物浓度忽高忽低,会造成严重的副作用,如迟发性运动障碍或药源性恶性综合征等。其次,最好是由家属保管药物,每次服药时,按照医嘱将药片准备好,交给患者,看着患者把药服下。对于有可能藏药的患者,还要在服药后检查他的口腔,特别要查看舌下是否藏有药片。患者服药以后,家属不要马上离开,要陪患者呆一会儿,也不要让患者马上去厕所,以防患者把藏的药“处理”掉。另外,还可以通过观察患者服药后的反应来推断他是否藏药。有的患者服药后很快入睡,有的患者出现口干、便秘、手颤等副作用,如果在药量不变的情况下,这些副作用不知原因地消失,就有可能是患者没有吃药。
家属监督患者服药的严密程度应酌情而定。对于自知力完整、主动服药的患者,不要管得过细、干涉过多,以免使患者产生厌烦情绪。对于有可能藏药的患者,要严加监督,以掌握患者实际的服药剂量,确保治疗的有效性。可以公开地、心平气和地与患者讨论服药的利弊,但在没有充分的事实依据时,不要贸然说患者藏药。对于有过藏药“历史”的患者,家属也不要总是以此来训导患者。患者如果常常感到身处于严密的看管之下,心情会很不舒畅,也会影响患者与家属之间的沟通。总之,家属对于有藏药行为的患者,监督要从严,说教要从宽,尽量让患者在一种宽松、祥和的气氛中接受治疗。另外,使用长效针剂治疗也是对付患者藏药的有效方法。
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