急性再障

 　　急性再障临床发病急，贫血呈进行性加重，常伴有严重感染及内脏出血。外周血血红蛋白下降速度快，

病因

　　⒈ 感染（细菌、病毒）尤肝炎病毒、微小病毒、艾滋病病毒感染。郑州大学一附院小儿内科田培超

　　⒉ 化学物质笨。

　　⒊ 药物抗肿瘤药、解热镇痛药、抗糖尿病药、抗惊厥药、抗心率失常药。

　　⒋ 免疫性疾病。

　　

诊断标准：

　　1.临床表现：急性型发病急，病情重，进展迅速。

　　1) 贫血：多呈进行性加重，苍白、乏力、头昏、心悸和气短等症状明显。

　　2) 感染：多数患者有发热，体温在38度以上，个别患者自发病到死亡均处于难以控制的的高温之中。以呼吸道感染最为常见，其他有消化道、泌尿生殖道及皮肤感染等。感染的菌种以革兰氏阴性杆菌、金黄色葡萄球菌和真菌为主，常合并败血症。

　　3) 出血：均有程度不同的皮肤粘膜及内脏出血。皮肤出血表现为出血点或大片的瘀斑，口腔粘膜有小血泡；可有鼻衄、龈血、眼结合膜出血等。所有脏器都可有出血，但只有开口于外部的脏器出血才能为临床所查知。临床上可见呕血、便血、尿血，女性有阴道出血，其次为眼底出血和颅内出血，后者常危及患者生命。出血部位由少增多，有潜表转为内脏，常预兆会有更严重的出血。

　　2.血象除血红蛋白下降较快外，须具备以下3项中之2项：

　　1)网织红细胞绝对值＜15x10^9／L

　　2）白细胞明显减少，中性粒细胞绝对值＜0.5X10^9／L

　　3）血小板＜20X10^9／L

　　3.骨髓象：

　　1）多部位增生减低，粒、红系及巨核细胞明显减少且形态大致正常，淋巴细胞、网状细胞及浆细胞等非造血细胞比例明显增高。

　　2）骨髓小粒无造血细胞，呈空虚状，可见较多脂肪滴。

　　3）骨髓活检显示造血组织均匀减少，脂肪组织增加。