结肠直肠癌重在早期诊治

一位40岁出头的男子，曾患痔疮十多年。每次他发现自己大便出血之后，就想当然地以为是痔疮发作，自己到药房盲目买点痔疮药膏来涂，近半年来，发现症状不但没有缓解，而且人还急剧消瘦，此时，他才来医院就医，通过肠镜检查，发现已经是结肠癌晚期，虽然经过积极治疗，但只活了3个月。令人感到十分遗憾的是，患者家属曾多次劝其至医院行肠镜检查，但患者畏惧肠镜痛苦，掉以轻心地当作是痔疮出血，结果延误治疗时机，等到发现大便出血时，已经是肿瘤晚期了。徐州市中医院消化内科胡兵
    研究表明：结、直肠癌是我国常见的恶性肿瘤之一，近年我国结、直肠癌的发病率在城市上升了31．95％，在农村上升了8．5l％。由于误诊，确诊不及时，总的5年生存率仍徘徊于30%左右，根治术后的5年生存率也只有50%左右，其发病率已由20世纪80年代的排名第五位上升到如今的第三位，发病年龄也趋向年轻化，20多岁的年轻人患大肠癌的不少。因此健康教育和“早期发现、早期诊断、早期治疗”仍然是目前防治结、直肠癌的重要策略。

1　重视结、直肠癌的早期症状

1.1  便血　结、直肠癌的早期症状常不明显，一般首先引起病人注意的症状是大便带血，常被误诊为痔疮出血或菌痢、肠炎等，实际上系肿瘤坏死脱落形成溃疡面后的渗血，大量出血者少见。
1.2　排便习惯改变　包括解便次数增加，每日数次至十数次，多者可达数十次，或者出现便秘，解便不畅，多数是由于病灶刺激肠道而引起肠功能紊乱所致。大便变形也是一种表现，便形变细或呈三角、带有沟槽等，排便不尽感、里急后重等，其程度均与癌肿大小有关。

1.3　 全身症状　因慢性失血、中毒及肠梗阻等引起的全身乏力、消瘦、腹痛腹胀，大便困难、浮肿及消瘦等。

2　重视内窥镜等检查

　内窥镜检查是诊断结肠、直肠病变特别是结肠、直肠癌的金标准，凡是那些有大便潜血实验阳性、便血、便频、解粘液脓血便，便形改变等症状的患者都应对进行常规的结肠镜检查。通过内窥镜检查，既可直接观察病变的大小、部位、形态、又可做活检。在活检时，应有肿块边缘和基底部各取一小块组织，以确定肿块的性质，有时需多次和多处取活检才能确定诊断，一次阴性绝不能除外癌肿。
3　其它检查　包括大便潜血试验，钡灌肠，气钡灌肠以及CT、直肠腔内“B”超等，但上述检查均不能确诊消化道肿瘤，如考虑存在肿瘤可能还应积极行内窥镜检查确诊。

综上所述，治疗消化道肿瘤的关键是：早期诊断、早期治疗。发现早期肠癌或息肉伴不典型增生（癌前病变）目前最好的检查方法是使用肠镜。我院目前已检查出早期结肠直肠癌以及腺瘤性息肉伴不典型增生上千例，除个别晚期癌症外，大多数进行了手术治疗或内镜下治疗，均取得了满意的疗效。我院目前采用的奥林巴斯H260型电子肠镜设备，是目前世界上最先进的电子肠镜，具有超强的放大功能，它具有光学放大和电子放大两种放大功能，光学放大可以放大70倍，电子放大可以放大1.8倍，两者合用可以放大126倍；可以近距离观察黏膜结构、腺体开口；尤其诊断早期肿瘤有其独特的优势，另外目前肠镜检查均采取单人肠镜，具有痛苦小，速度快的优势，欢迎广大患者前来咨询就诊。