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肝病科最新回答 疾病因人而异，他人的咨询记录仅供参考，切勿擅自治疗
肝硬化的前兆是什么 身体是什么样的感觉
肝硬化在临床看病的过程当中，一部分病人在精神、饮食、生活状态包括工作状态各方面没有什么不舒服的感觉，没有任何异常表现，做体检时发现是肝硬化，这类病人多半是处于代偿期，早期的肝硬化自身异常的感觉不多，一部分病人早期的时候会表现体力比原来有所下降，食欲降低，睡觉质量可能降低，早期肝硬化病人没有太多的临床表现，早期发现肝硬化很难，建议过去有肝脏慢性疾病的患者、肝病携带者、丙肝病毒携带者、长期大量饮酒、体质比较肥胖、长期服用大量的药物的病人，定期到医院做规范的体格检查，早期发现肝脏是否病变是最关键的手段。
肝硬化对生活有什么影响
肝硬化是非常严重的一种疾病，病因非常多，一旦发生肝硬化，生活质量和生存期都会受到很大的影响，统计代偿期肝硬化五年存活率是50-80％，失代偿期肝硬化五年存活率之后14％，肝硬化无论是代偿期或者失代偿期，病人总体生活水准是下降的，肝硬化后能够正常工作的肝脏的量要比正常人少很多，身体负担过重不能适应，影响生活质量、工作质量，影响寿命，要早期检查、早期发现、早期治疗，预防肝硬化的发生，控制肝硬化的进展。
脂肪肝好了能和正常肝一样吗
脂肪肝如果好了以后，一般来说能和正常的肝脏一样，但是如果患者的脂肪肝发展成了肝硬化，或者并发出现了肝癌，就不可能达到正常的肝脏一样。脂肪肝的患者如果是初期的表现，没有发展成为脂肪性肝硬化，一般来说通过有效的饮食控制，生活习惯的改变，通过减肥以及积极使用护肝的药物进行治疗，疗效比较确切，恢复以后就可以和正常的肝脏一样，患者不必过于焦虑。脂肪肝的患者在饮食上不要暴饮暴食，不要去吃过于辛辣、刺激性的食物，同时也要进行适量的运动，控制体重。
肝硬化早期会出现脾大的现象吗
肝硬化早期有可能会出现脾脏的肿大，但是一般来说仅是脾脏的轻度肿大。如果脾脏出现明显的肿大，肝硬化一般来说就不是早期的情况。肝硬化早期的主要表现就是出现脾大，以及出现肝实质回声较密和肝脏包膜不平整的现象，肝硬化早期出现以后需要尽早的查明原因，根据病因采取对因对症治疗。比如如果是因为酗酒所导致的肝硬化，则要戒酒，如果是因为慢性乙型病毒性肝炎所导致的肝硬化，就需要使用恩替卡韦等抗病毒治疗。(请在医生指导下用药)
确诊肝硬化要做哪些检查
肝硬化的确诊，首先要知道肝硬化是多种的慢性肝病的发展结果，而这种发展的过程，通常伴随有肝脏的炎症。第二个要关注患者的临床并发症，比如说患者出现了明显的腹胀乏力，有与门脉高压相关的腹水的存在，这样就能间接地证实存在肝硬化。
脂肪肝患者应怎样选择运动
脂肪肝患者应做有氧运动，因为脂肪肝患者进行有氧运动可以消耗体内的糖代谢和脂肪代谢，可以消耗掉体内的多余的糖分，多余的脂肪，只有在有氧的时候，代谢效率才是最高的。有氧运动就是慢跑的运动，就是慢速的、匀速的运动，快速的运动比如百米冲刺，这些都属于无氧运动，它需要活动人的百米冲刺时需要憋气，把体内大量的是无氧的运动，这样消耗能源、利用能源、消耗糖的效率都很低。所以一般主张慢跑、慢走更适合消除多余堆积的能源，比如脂肪、糖原等。
肝炎患者在日常生活中需要注意些什么
肝炎患者实际上他临床表现不多，对它的这个正常的工作，通过治疗对他正常的工作啊影响不太大，这些病人多半都是能够正常的工作和生活。但是我们也遇到一些病人，他虽然是很规范的治疗，也听大夫的话。但是有的时候大夫可能交代不是太全面，这些病人可能有些方面做得就不太理想。实际上这些病人可能他的病情进展，还是没有得到良好的控制。我们这一类患者除了吃药以外，我们日常生活要注意不能熬夜，这个病人必定就是我们在服药的情况下看似正常，但是实际上它肝脏炎症仍然持续。就是我们在正常的饮食，正常的业余生活,我们都要有所控制.比如饮酒,烧烤，巨量的运动，这样对于这个慢性乙型肝炎患者来讲，实际上也是不恰当的。
肝腹水患者需要做哪些检查？
肝腹水的检查主要是两大方面:第一个就是引起的肝腹水的病因，找它是病毒性感染同时合并营养不良等原因，还是由于各种引起急慢性肝功能损害的病因学。病因学检查，如果是病毒的就要抽血去查病毒，同时营养不良也要了解。肝腹水是因为肝脏的合成功能不行，要查肝功能了解蛋白情况，甚至要了解凝血功能的状态。第三要从形态学去了解肝脏，比如彩超，CT甚至要做胃镜去了解食道胃有没有曲张。对于腹水本身要看腹水的渗透压，因为要鉴别腹水同时有没有腹膜炎，要抽腹水做相应的检查。
脂肪肝容易并发哪些疾病
脂肪肝这类患者他往往血脂是升高的，肝功能是异常的，还有这个彩超下面我们会看到它有这个我们说的这个满月肝月亮肝。脂肪颗粒的程度，这个颜色比较明亮，我们叫它明亮肝。它会给我们人类带来哪些危害，它常常并发哪些疾病?我们对消化道来讲，它可以并发肝炎脂肪性肝炎、脂肪性肝硬化，如果不及时治疗还可以带来上消化道的出血，肝性脑病以及电解质的紊乱和这个肝癌都有可能的;它并发的疾病还可以并发心脑血管的疾病、冠心病脑梗塞，以及这个腔隙性的脑梗塞。在内分泌方面，它可以引起这个尿酸的升高，血糖的升高等等。一些内分泌紊乱的疾病对于我们的年轻的同志可能还会带来生殖功能的影响，所以它是对我们多个器官都会带来疾病。
肝硬化早期会腰酸痛吗
肝硬化早期一般不会有特别的症状，有些病人也会出现一些乏力、恶心、呕吐、厌油腻等等这些症状，一般不会出现腰酸痛的症状，如果出现腰酸痛，我们要考虑一下，要排除一下有没有经常引起腰酸痛的一些疾病。首先，比如说腰肌劳损;第二个，像腰椎间盘突出、腰椎病;第三就是肾脏的一些疾病，比如说肾结石等等。所以先明确腰酸痛的病因，或者是从中医的角度看，腰酸痛是不是跟肾虚有关系?那么可以进行一个辩证论治，明确诊断以后，然后再进行治疗，这样才能够起到更好的疗效。
引起肝硬化的主要原因有哪些
肝硬化可以由一种或多种原因，造成肝脏损伤所引起的。如果你治疗不是很恰当，它会逐渐的加重它损伤的程度，肝脏的细胞，逐渐往肝纤维化，以后再往肝硬化这个方向发展，所以说引起肝硬化的主要原因，往往都是由于肝炎在没有合理治疗的情况下，它进行性发展，造成的肝硬化。
肝病的主要分类有哪些
肝病的分类较大，理论上只要是造成肝损伤的都是肝病。比如说病毒性的肝损伤，甲肝乙肝;非病毒类的如酒精肝、脂肪肝等。一般肝炎指的是病毒性肝炎。现在非病毒性肝病也很多，每年临床上由于严重酒精肝造成死亡的非常多。
肝脓肿在哪里检查，检查项目有哪些
肝脓肿检查最简单分几大步骤:第一个就是做查体，检查有没有肝脓肿的症状体征，比如有的肝脓肿比较表浅或者肝区疼痛的同时会引起胸腹壁的水肿发热，可能是感染性疾病肝脓肿。接着需要通过实验室的检查来佐证，最简单就是抽血做血常规看感染的指标，白细胞、中性细胞、C反应蛋白高不高。第二个查类型是革兰氏阳性杆菌，是革兰氏阴性杆菌或者说是真菌，血液学的指标可以提示。第三个通过血培养鉴定是哪一种细菌，哪一种药物敏感。针对性的选药最简单最便宜就是彩超，看肝脏有病灶，而病灶有肝脓肿的特征，因为肝脓肿有些坏死甚至这时候要检查诊断和治疗，就同时需要做肝脓肿的穿刺治疗，抽脓肿做细菌性、病理学检查来进一步明确诊断。
肝硬化患者出现肝昏迷怎么办
肝硬化患者如果出现肝昏迷，处理起来还是比较棘手的，肝昏迷的病人往往都是毒素吸收，肝脏解毒功能下降导致的，那我们就针对这两点来提高病人的肝功能，一定要护肝支持肝功能，第二个就是减少毒素的吸收，比如说我们尽量使用一些含有蛋白质这方面的食物，通过灌肠把腹腔里面的大便排干净，因为临床上可以用一些药物，针对降血氨，比如瑞甘这个药，我们认为效果还是不错的，另外病人如果合并有感染，这种也容易出现肝昏迷，要进行抗感染的治疗。总的来说，就是针对不用的病因治疗。
肝硬化早期没有并发症还能发展吗
肝硬化早期如果没有并发症，但是患者不积极的进行治疗，是还能够发展的，发展成为晚期的肝硬化或者是失代偿期的肝硬化。所以肝硬化的早期患者需要积极的针对病因进行治疗，如果是酗酒所导致的肝硬化，那么需要严格的戒酒，同时需要酌情的使用一些保肝护肝的药物进行治疗。如果是因为慢性乙型病毒性肝炎所导致的早期肝硬化，则需要使用核苷酸类的药物抗病毒治疗，同时需要定期的复查胃镜彩超等等，以排查是否出现了肝硬化的并发症。
脂肪肝老是恶心怎么办啊
脂肪肝患者老是出现恶心，这时候需要尽早的完善肝功能检查、血脂检查，明确是否是因为脂肪肝所导致的老是恶心，如果是因为脂肪性肝炎或者严重的高脂血症所导致的老是恶心，就需要积极的护肝、降血脂、加强体育锻炼、减肥等等治疗措施。如果是因为脂肪肝所导致的消化不良，导致的患者出现恶心，就需要积极地使用一些促进胃动力的药物以及助消化的药物，进行相应的治疗措施。
肝脓肿患者日常护理的注意事项
肝脓肿的日常护理主要是这几大方面:第一个没有做穿刺性治疗或没有植管的病人，还有既使穿刺了没有植管的病人，常规的注意卫生避免感冒，穿宽松的柔软的衣服。第二个方面就是饮食注意营养吃容易消化，清淡一点的食物。在感染期间或者是急性期治疗期间，尽量的注意休息，减少消耗便于康复。如果做了穿刺性的治疗，这时候要注意各个引流管是否通畅，防止折叠，防止管子的滑脱，一旦有松动的迹象及时跟医生、护理沟通，保证治疗的有效性，减少治疗的不良事件发生。
判断肝硬化的标准有哪些
肝硬化的标准:第一、是症状，有肝脏的表现食欲不振、乏力、腹胀，这是临床表现，另外看体征:肝脏缩小、肝硬化、腹水、这些体征症状基本就能判断肝硬化了;第二、就是线性检查，血常规、肝功能、影像检查、要做肝穿刺，肝硬化的诊断就是肝穿刺，它的病理诊断、肝脏纤化到什么程度，肝硬化最终是一个症状和体征、影像检查、确定就要靠病理检查，病理检查就要做肝穿刺会更痛容易并发症，肝癌症状不清的都要做肝穿刺，肝硬化实际是综合诊断从症状到体征然后到影像检查肝脏穿刺。
脂肪肝患者需要注意什么
脂肪肝可能会是由饮酒引起来的，任何带酒精的，含酒精的都需要戒掉，还需要进行减轻体重。脂肪肝会增加肝脏的负担，一旦得了脂肪肝，肝脏的代偿能力会减退，病人需要进行定期检查，避免过度劳累和滥用药物这些损肝因素。
脂肪肝老放屁是不是肝硬化了
脂肪肝老放屁，不一定就是肝硬化了，导致脂肪肝老放屁的原因，可能是患者出现了消化不良、患者肠蠕动过快所导致的，出现了以上的情况，可以考虑口服一些调节肠道菌群的药物，以及助消化的药物进行治疗，比如双歧三联活菌、蜡样芽孢杆菌、复方消化酶等。确定患者是不是肝硬化，还需要完善肝纤维化四项的化验，以及肝功能的化验和腹部的影像学检查。如果发现肝脏的质地不均匀，同时也存在着脾肿大的情况，就要考虑是否存在肝硬化，如果存在肝硬化，就需要积极的护肝治疗。
肝脓肿会引发什么疾病
肝脓肿的疾病影响，第一个就是肝脓肿会不会破坏肝脏本身的结构，会不会穿破肝脏引起其他疾病。肝脓肿是感染性疾病，假如说细菌进入血，可以引起败血症，败血症有可能在其他部位停留，可能引起迁徙性的脓肿。第二个就是慢性的疤痕，对肝脏的破坏是非常非常有限的，所以肝脓肿治好了几乎不会引起很多其他疾病的。
肝炎预防方法有哪些呢
肝炎是一个笼统的概念，它包括的疾病太多了，所以预防肝炎，是预防那些可以传播性质的肝炎，比如甲型、乙型、丙型、戊型、病毒性肝炎，这些疾病可以根据它的肝炎传播途径来预防。但是还有其他类型的，比如药物损伤性肝炎、酒精性肝炎、自身免疫性肝炎，每个疾病的发病原理都不一样，预防方法也各不相同，甚至有一些自身免疫性疾病，几乎无法预防。
脂肪肝是脂肪吃太多引起的吗
脂肪肝是由于平常吃的太油腻，作为肝病科的大夫经常会被别的病人拿着单子问我们说，我的脂肪肝是我平时吃的太油腻了吗，实际上脂肪肝并不等于油腻的这些食物太多所引起的。这种情况常常都是一种望文生义的说法，肝作为脂肪最重要的代谢的场所，肝细胞的任何一个环节，它代谢脂肪的任何一个环节出现了问题都会导致脂肪，在肝细胞的大量堆积出现脂肪肝，可以这样说就是脂肪肝，不但是油脂摄入过多还可以是熬出来的，就是经常熬夜工作，睡的太晚也可以导致肝细胞，对脂肪的代谢出现一些问题。另外就是疲劳工作，另外就是饮酒，还有就是经常不吃早餐等等这些情况，都会引起脂肪肝的形成。
慢性乙型肝炎为什么会导致肝硬化
肝硬化会由很多的原因引起，百分之七八十以上都是由肝炎病毒感染所引起的。乙肝病毒感染以后驻扎在我们人体的肝细胞核不断地复制、不断地损伤肝细胞。在肝细胞损伤的过程中不断地分割的这些纤维组织形成再生结节。但是再生出来的跟原来不一样就形成了很多纤维组织，这种情况下纤维组织不断地炎症感染。纤维组织是越来越多，肝的硬度就增加了称为肝硬化。肝硬化跟正常的肝在生理上不具备正常肝脏的作用。肝硬化会造成门静脉压力的增高，门静脉的血液回流到肝脏导致出血。
肝硬化呕吐腹泻怎么办
肝硬化的患者出现呕吐、腹泻，有可能是患者吃了不干净的食物所导致的急性肠胃炎，也有可能是患者受凉所导致的急性肠胃炎等情况。出现了呕吐、腹泻的情况，还是需要尽早到正规医院的消化内科或者肠道门诊就诊，完善大便的常规化验以及大便的培养，明确是否有细菌感染所导致的。如果存在有细菌感染，就需要积极的给予抗感染治疗，针对患者的呕吐，可以使用一些止呕的药物进行治疗，比如甲氧氯普胺等药物，也可以考虑静脉滴注奥美拉唑、兰索拉唑等质子泵抑制剂，抑制胃酸的分泌，从而有效的缓解患者呕吐、腹泻的症状。(请在医生指导下用药)
海带炖豆腐能消除脂肪肝吗
通常情况下，海带炖豆腐是一道营养丰富的菜肴，但它本身并不能直接消除脂肪肝。如有不适，及时就医。
脂肪肝是由于肝细胞内脂肪堆积过多而引起的肝脏病变。要消除脂肪肝，需要采取综合性的治疗方法，包括健康的饮食、适度运动、控制体重、戒烟限酒等。海带炖豆腐富含膳食纤维、蛋白质、维生素和矿物质等营养成分，对身体健康有益。然而，它并不能针对性地解决脂肪肝问题。
对于脂肪肝患者，建议遵循医生的建议，采取适当的饮食和生活方式改变，如增加蔬菜水果的摄入、减少高脂高糖食物等。饮食只是治疗脂肪肝的一部分，不能替代医生的诊断和治疗方案。如果有脂肪肝或其他肝脏相关问题，建议咨询医生以获取更具体的建议和治疗方案。
肝硬化患者怎么补充蛋白质
肝硬化患者怎么补充蛋白质?肝硬化患者实际上是口服补充，以前我们要求病人最少吃一个或者是两个鸡蛋，如果有可能的话最好吃一些优质蛋白。比如鱼类淡水鱼鲤鱼都可以，但是注意鱼刺，饮食要适当高蛋白，适当优质蛋白这是很关键的。如果白蛋白低的非常明显的，导致腹水或者水肿的建议补充白蛋白。一般来说一天可以补充五克到二十克，肝硬化患者除了补充这个之外最主要的是增加蛋白合成。正常的合成是每公斤体重每天造100-120毫克蛋白。
肝硬化晚期并发症有哪些
肝硬化晚期就是医学上说的肝硬化失代偿期，会出现门脉高压，门脉高压以后会引起食管胃底静脉曲张，如果吃硬的或者有棱角的食物有可能会由于食管胃底静脉曲张导致破裂而出现上消化道大出血。肝硬化失代偿期还会出现腹水、肝掌、蜘蛛痣，以及全身乏力、消瘦、面色晦暗或者面色发黑等症状。引起肝硬化的原因常见的有病毒性肝炎，包括慢性乙型肝炎慢性丙型肝炎等，以及脂肪肝，酒精性肝病，还有自身免疫性肝病等都可以引起肝硬化。
肝硬化有腹水是什么阶段
肝硬化腹水，般出现在肝硬化的失代偿期。腹水的原因也有很多，低蛋白血症导致的肝硬化腹水，是比较常见的，所以我们经常建议肝病的患者要高蛋白饮食。但是我们也需要评估患者的病情的发展，如果患者发展到了有肝性脑病的情况下，就需要控制蛋白的摄入了，因为蛋白在体内分解之后，在跟肠道的细菌相互作用之后，它会产生氨，当血氨升高的时候，就会出现肝性脑病，会导致昏迷，甚至死亡。
脂肪肝ct能看的出来吗
脂肪肝引起的原因主要有几点，第一点是喜欢吃肥甘厚腻的食物，而且不太喜欢运动，这样比较容易出现脂肪肝。第二个就是饮酒，如果说平时喜欢喝酒，喝的量又比较多的话，也容易出现脂肪肝。第三个就是高脂血症的患者，容易出现脂肪肝。那么脂肪肝是怎么样检查出来呢?它就是可以通过上腹部的CT，或者是腹部的彩超，就可以看得出来，明确脂肪肝的诊断，所以说脂肪肝是可以通过CT看出来的。如果得了脂肪肝的话，一定要注意饮食，不能够吃，不能够抽烟、喝酒，不能够吃肥甘厚腻的食物，还有油炸、烧烤这样的食物。应该吃的清淡一些，蔬菜水果可以多吃一些，还要增加一些运动，这样就可以防止脂肪肝的发生。
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