脊柱畸形是一种常见的脊柱疾患，在青少年和儿童中有较高的发病率，脊柱畸形影响患者的正常生长发育，严重者可导致心肺功能下降，肢体活动不便甚至瘫痪，并给患者心理健康造成严重危害，导致生理和心理的双重残疾。

　　初诊的脊柱畸形一般以背部畸形为主要症状，表现为驼背、姿态不对称，双肩不等高、身材矮小等，严重的脊柱畸形由于胸腔容积下降导致活动耐力下降、气促、心悸等，部分病人可出现腰痛。[1]

　　症状体征

　　1.脊柱侧凸：刀背样畸形、半椎体畸形。

　　2.脊柱后凸：晨起后腰背部僵硬感、呼吸困难感及髋部疼痛，双侧髋关节压痛及活动受限。 欢迎点击访问飞华健康网脊柱畸形专题：http://www.fh21.com.cn/guke/jzjx/

  

脊柱侧弯目前在我国青少年中的发病率约为1％-3％，这个发病率是相当高的，有0.25％-0.27％需要治疗，而真正得到治疗的又微乎其微。而我国目前并未将脊柱的检查纳入到学生常规体检之中，所以学生及家长应格外重视脊柱畸形发生的可能。

　　有很多人甚至不知道脊柱侧弯这个疾病，或即使知道有这种疾病但不知道可以治疗。若发现孩子存在双肩不等高，骨盆倾斜，或胸腰背部有异常隆起(驼背)时，应及时到正规医院的专科进行检查，尽早明确诊断，及早得到正确规范治疗，切勿听信江湖游医吊单杠、按摩正脊、配戴饰物等无效甚至是错误的宣传，以免延误病情。

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　　您好：

　　1.保持正确姿势:尤以坐姿及睡姿须特别注意.

　　2.不做激烈及跳跃运动,使用柔软体操,避免肌肉僵硬.

　　3.不睡太软床铺,不抱重物.

　　4.穿著轻快,柔软且具有弹性的鞋子,以免增加脊椎负担.

　　5.常做热水浴可消除肌肉僵硬.

　　6.常做仰泳运动(尤以海水较具浮力)可使肌肉强化,以保护脊椎.

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您好：先天性脊柱畸形的治疗方法有手术和非手术的治疗方法。

　　1、手术的治疗方法：

　　对于先天性脊柱畸形怎样治，不能用一种手术方法解决不同年龄、不同类型和不同情况的先天性侧凸，必须对具体情况加以分析，对治疗方法进行选择。

　　2、非手术治疗：

　　先天性脊柱侧凸不同于特发性侧凸，对体操疗法，物理疗法，运动疗法等无效。先天性脊柱侧凸非手术治疗中主要是支具疗法，现将其支具治疗的适应证及其疗效作一简述。尽管支具疗法是先天性侧凸非手术治疗主要的或唯一的治疗手段，但不是所有的先天性侧凸都适用于支具治疗。其适应证是有一定限度的，对尚未发育成熟、畸形逐渐加重，侧弯节段长且柔软的患者适应于支具治疗。　　先天性脊柱畸形的原因不是很明确，以及它的症状也多种多样，所以对于先天性脊柱畸形的治疗，一定要根据具体情况选择最适合的方法来治疗。欢迎点击访问飞华健康网脊柱畸形专题：www.fh21.com.cngukejzjx

您好：早期的脊柱侧弯引起的外观异常并不明显，尤其是穿着衣服时不易被发觉，大多数青少年的脊柱侧弯都是家长在孩子洗澡或是衣服穿着较少时发现的。如果您发现孩子有如下征象，要警惕他(她)是否患有脊柱侧弯：领口不平，一侧肩膀比另一侧高;女孩双乳发育不对称，左侧的乳房往往较大;一侧后背隆起;腰部一侧有皱褶;一侧髋部比另一侧高;两侧下肢不等长等。此时可以给孩子做一些简单的检查，如用手触摸脊柱的棘突观察是否在一条直线上，或是让孩子立正后向前弯腰观察后背是否对称。如果经过简单的检查，发现孩子有异常，应该立即到医院去检查。欢迎点击访问飞华健康网脊柱畸形专题：www.fh21.com.cngukejzjx

  

就目前的医生案例表明，孕妇患有脊柱畸形的话，一般会使得婴儿没有一个正常的身体弯曲，正常的胎儿发育应该有一个向后的心理曲线这是增加肺的容量，这小孩身体曲线没有了，消失了或者往前去了，这对它心肺功能受影响的，心脏和肺在很小的地方，势必对心肌造成影响。

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　对于特发性脊柱畸形，治疗上应根据畸形发展时年龄、发展速度、侧弯度数、生长发育程度、外观畸形、躯干平衡及未来发展趋势等因素，选择非手术和手术治疗。但总的治疗原则为在青春发育终止前尽可能地选择非手术治疗;遇到必须在此前手术的患者，我们也应先采取非手术治疗方案以推迟手术年龄。

非手术治疗是治疗特发性脊柱畸形的早期手段，目的是防止脊柱畸形加重，避免胸廓畸形发育，避免出现心肺胃肠泌尿生殖系统等严重的内脏刺激症状。其方法有很多种，如正骨、按摩、理疗、悬吊牵引、支具等。

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脊柱侧凸的诊断：

　　1.询问有无家族史，脊柱侧凸的发现时间、程度与发展情况，有无外伤、感染、肿瘤及代谢性疾病等病史。

　　2.测量身高，检查侧凸畸形的程度，注意全身发育情况，尤其是胸廓外形和心肺功能，有无刀背样畸形。

　　3.X线检查以确定有无半椎体畸形，除外后天性病变，并按Cobb法测量侧凸畸形角度。同时还应对脊柱发育程度进行估计。必要时应行去旋转位摄片。

　　4.必要时行脊髓造影或MRI检查。

　　5.畸形严重者应行心肺功能检查。

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　　青少年脊柱侧凸是在各种脊柱畸形中最为常见。按病因大体分为两种类型，一种是由不明原因引起的特发性脊柱侧凸，另外一种是由各种疾病如先天、代谢、神经及肌源性等引起的非特发性脊柱侧凸。其中，特发性脊柱侧凸更常见，占全部脊柱侧凸的80％左右。对脊柱侧凸的早期发现和诊治可纠正侧凸，阻止病情加重。

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　在女性生长过程中有几个阶段，脊柱畸形可能出现。

　　1、青春期：15％的女孩在青春期容易得脊柱侧弯，而男孩的发病率只有5％。

　　2、妊娠期：怀孕时因身体的负担加重，往往会导致妊娠期妇女的脊柱出现问题。

　　3、绝经期：绝经期的妇女体内激素水平会发生变化，致使钙离子游离，容易发生骨质疏松，影响脊柱健康。

　　4、老年期：六十五岁以上的老年女性因骨质疏松加重，脊柱问题严重。

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一般有两种方法：

1.卧硬板床。人的脊柱从侧面看是弯曲的，医学上称之为“生理弧度”或“生理弯曲”。人在仰卧于水平面时，背部和腰部的脊柱正好有力地支撑起身体，而长期平卧在过于柔软的床铺上时，身体的自重会使脊柱的“生理弧度”改变或者消失。因此，儿童，尤其是发育期、青春期、体重过重的孩子，为了较好保持脊柱的生理弧度应选择卧硬板床。 .

2.不要为孩子选择过大的鞋子，这不是节约的好方法，因为孩子的脚比想象的要长得快得多。过大的鞋子会让孩子的下肢行走起来很不协调，长期如此，会加重脊柱的工作压力，导致脊柱畸形。

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脊柱畸形手术，术后一周的时候，医生会给你拍片了解弯曲矫正和体内内固定的情况，如果拍片结果正常的话，患者就可以试着坐起来，试着站立，站立的时候可以扶着床边，或者使用助行器得帮助。刚起床坐或站立的时候，患者会感到一些头晕，这是较长时间卧床和手术后身体还有些虚弱的缘故，不必担心，起来几次之后就会适应了，头晕也会消失了。等到可以站立比较自然了，并且可以站立10分钟以上了，就可以量身取模作支具了。

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　　您好：

　　在椎体畸形中以半椎体占多数，而先天性脊柱侧凸中多数由半椎体所引起。脊柱畸形的发展，因椎体病变不同，畸形发育程度也不尽相同。Nasca报告脊柱侧凸进展速度每年1°～33°。平均4°。一般来说，要注意如下几点：

　　1、脊柱累及范围：

　　颈胸段及腰段者畸形发展比胸段者慢， 时由于头颈部的倾斜及肩部的降低，使外观畸形不甚严重。腰段者降非骨盆倾斜失代偿，一般不引起外观畸形。

　　先天性脊柱侧凸中，半椎体位置越靠后方，侧后凸畸形越重，预后越重

　　2、畸形的特殊性：

　　单侧未分节者，脊柱侧凸发展快，病变在胸椎者畸形发展也较快。

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脊柱后凸的诊断包括

　　1.询问有无家族史，有无外伤、感染、肿瘤及代谢病史，有无晨起后腰背部僵硬感、呼吸困难感及髋部疼痛，发现后凸畸形的时间、程度和发展情况。

　　2.检查脊柱后凸畸形的程度、脊柱活动受限情况及心肺功能。双侧髋关节有无压痛及活动受限。

　　3.化验室检查主要包括：红细胞沉降率、抗链球菌溶血素O、类风湿因子、血清HLA-B27检查。

　　4.X线检查应包括脊柱及骨盆片，以观测畸形角度及是否累及髋关节。

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在脊柱畸形中，小儿脊柱的侧弯、后弯等等是一个症状，有很多原因都可以发生这样的畸形。常见的是所谓原发性的脊柱侧弯，或是特发性的。 就是孩子在很小的时候，1-2岁，5、6岁或者是11、12岁的时候脊柱发生弯曲变形。再有一类是胎儿在母体宫内的发育异常造成了孩子脊柱的发育畸形，就是我们常说的先天性脊柱侧弯。再有一类，就是神经肌肉的异常造成了脊柱椎旁肌的平衡失常也可以造成脊柱的弯曲，比如说脑瘫、儿麻后遗症等等，还有脊柱的创伤、烧伤等的因素都可以造成孩子脊柱的变形。

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目前尚无脊柱畸形术后瘫痪发生，伤口感染等并发症发生率仅为1％。畸形手术的风险大小的决定因素主要在于手术者对患者术前的评估是否准确和精细，手术方案选择的是否合适，手术者的手术技巧和解剖知识是否掌握的精巧。通常，畸形患者术后3至4天可下地活动，1至2周内出院。以现有的医疗技术，多数患者在术后4至6周可进行游泳等锻炼，3月可进行慢跑，1年左右可参加非接触对抗的体育活动。总之，对于有经验的专业医师来说，脊柱畸形手术应该是有效安全的手术。

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结婚是完全没有问题的，但怀孕的话要考虑，孕妇如果患有脊柱畸形的话，一般会使得小孩没有一个正常的身体弯曲，正常的胎儿发育应该有一个向后的心理曲线这是增加肺的容量，这小孩身体曲线没有了，消失了或者往前去了，这对它心肺功能受影响的，心脏和肺在很小的地方，势必对心肌造成影响。

不管怎么样还是应该及早的治疗。

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　　您好：

　　儿童脊柱畸形早期，病情并不严重，症状也不明显，如果家长这时还麻痹大意、浑然不觉，不夸张地说，就是“养虎为患”。一旦病情迁延，到了青春发育期，随着宝贝骨骼的迅猛增长，脊柱侧弯的角度会突然增大，造成的危害也会变得越发严重。因此，越早发现，危害越小。

　　生活中的 “蛛丝马迹”

　　1.宝贝穿上上衣是，领口不平，一侧肩膀比另一侧高;

　　2.宝贝一侧后背隆起;

　　3.宝贝坐立时，腰部一侧有皱褶，而另一侧没有;

　　4.平视宝贝身体，发现其一侧髋部比另一侧高;

　　5.宝贝平躺时，两侧下肢不等长;

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人的脊柱从侧面看是弯曲的，医学上称之为“生理弧度”或“生理弯曲”。人在仰卧于水平面时，背部和腰部的脊柱正好有力地支撑起身体，而长期平卧在过于柔软的床铺上时，身体的自重会使脊柱的“生理弧度”改变或者消失。也就是脊柱变直了(从侧面来看)，从而出现不适或疼痛。由于孩子的脊柱十分柔韧，且很容易定型。因此，儿童，尤其是发育期、青春期、体重过重的孩子，为了较好保持脊柱的生理弧度，预防脊柱畸形，应选择卧硬板床。

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　　您好：

　　脊柱侧弯是指脊柱的一个或数个节段在冠状面上偏离身体中线向侧方弯曲，形成一个带有弧度的脊柱畸形，通常还伴有脊柱的旋转和矢状面上后突或前突的增加或减少，同时还有肋骨左右高低不等平、骨盆的旋转倾斜畸形和椎旁的韧带和肌肉的异常，它是一种症状或X线体征，可由多种疾病引起。

　　先天性的脊柱侧弯 是指脊柱结构发生异常，即出生后有三角形半椎体、蝶形椎、融合椎，还有肋骨发育的异常，导致脊柱发生倾斜，导致侧弯或后凸畸形。临床较少见，多需要手术矫正。

　　特发性的脊柱侧弯 是指脊柱结构基本没有异常，由于神经肌肉力量的失平衡，导致脊柱原来应有生理弯曲变成了病理弯曲，即原有的胸椎后凸变成了侧凸等。临床常见，多由于长期不良姿势，不良生活习惯引起，多数可以通过保守治疗取得理想效果。

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　　您好：

　　10-13岁是脊柱侧弯高发年龄段，据了解，在临床上早期轻度的脊柱侧凸往往被衣服所遮盖，首次就诊时最常见的情况是侧凸已经进展到40度左右，被家长、同学或自己偶然发现，可是此时已经丧失了非手术治疗的机会。

　　专家提醒说，一旦发现孩子出现脊柱侧弯要尽早就诊，接受治疗的时间越早越好，最迟应在14岁之前矫正，否则等到十七、十八岁就错过了最佳治疗时机。

　　孩子发生脊柱侧弯并不一定要手术治疗，很大一部分病人因为侧凸角度小，脊柱柔软性好，通过矫形器矫正治疗就可避免手术。脊柱侧弯的矫形器治疗方法即通常所说的支具疗法，是矫正中度脊柱侧弯的有效方法之一。对于非手术治疗的发育期儿童，装配一定形式的侧弯矫形器，同时采用侧弯体操疗法改善肌肉的矫正力量，采用牵引疗法改善脊柱的柔软性，能达到控制脊柱发育、防止畸形加重、矫正侧弯的目的。同时配合电刺激疗法、脊柱牵引、矫正体操、游泳、姿势训练等治疗方法，就会取得好的矫正效果。

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多数先天性脊柱畸形可以通过早期检测和治疗治愈。如果发现孩子脊柱异常，应尽快做出明确诊断。轻度脊柱畸形可以通过改变姿势慢慢恢复。严重的脊柱畸形可以通过手术进行矫正，但导致心肺功能障碍和神经功能障碍的严重脊柱畸形难以治愈，即使在手术矫正后，神经功能障碍仍将存在。术后应定期复查，观察矫形部位，指导康复治疗。

 

　　您好：

　　脊柱畸形一般可分为脊柱侧凸和脊柱后凸。

　　1、脊柱侧凸(脊柱侧弯)：刀背样畸形、半椎体畸形。

　　2、脊柱后凸：晨起后腰背部僵硬感、呼吸困难感及髋部疼痛，双侧髋关节压痛及活动受限。

　　脊柱畸形：人类脊柱在胚胎期发育较快，全部结构在数周内完成。脊柱形成后即有其形态和稳定性。

　　虽然还没有明确定义，但是通常，当畸形角度大于90度时，就称之为"重度畸形"。

　　如果畸形角度大于135度了，就称之为极重度畸形。

　　重度脊柱畸形病人通常都有这样的一些症状：年龄小，发病早;畸形发展的速度快;肺功能受损严重，身体弱;畸形僵硬，矫正困难;手术风险也相应增大。

　　青少年脊柱畸形要早治。

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有一种叫做强直性脊柱炎的疾病，90％以上发生在年轻男性中，严重的可引起脊柱畸形。强直性脊柱炎是一种慢性进行性炎性疾病，主要侵犯骶髂关节、脊柱骨突、脊柱旁软组织及外周关节，多发于15-30岁的青少年男子(男比女多11倍)。早期表现为腰部僵硬、酸痛、沉困，以夜间、清晨疼痛明显，久坐、久站加重，活动后减轻。有些病人还伴有髋、膝、踝关节肿痛，臀部、腹股沟疼痛，颈背部沉痛，红眼、足跟痛、低热、乏力等。由于本病起病进展缓慢，开始时的腰痛为间歇性，全身症状较轻，数月或数年后才发展为持续性，所以早期的强直性脊柱炎患者常被忽视或误诊。

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　　您好：

　　检查一：用手一个一个地触摸宝贝背部脊柱的棘突，观察其连线是否在一条直线;

　　检查二：让宝贝露出腰背部，立正站好，从后面观察双侧肩部、肩胛骨、腰凹、骨盆，看是否对称及有无脊柱侧弯，有不对称者为异常。

　　检查三：让宝贝立正，双臂向前伸直，手心并拢同时向前低头、弯腰，双手对准两脚中间位置。此时检查者从后面观察双侧腰背部是否对称，有一侧隆起者为异常。

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　　您好：

　　要关注10岁至12岁的儿童脊柱生长情况。14岁到15岁的孩子是脊柱畸形的好发群体。18岁以下至10岁的孩子患有脊柱畸形的，及早进行中医推拿治疗后的康复效果比较理想。一旦错过矫正期，脊柱定型后，再要矫正就很困难，孩子的痛苦也大。他提醒家长，平时要注意孩子的脊柱生长情况：不要让孩子单手伏案写字，还要注意孩子课桌和凳子的高低要适度，家长要及时提醒孩子采用端正的写字姿势，不要让孩子埋头写作业。总之，好的生活、学习习惯才是预防脊柱畸形的关键。

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　　您好：

　　小孩子脊柱畸形的检查需要一直跟进吗?是不是每年都需要检查啊?有哪位专家知道的，请告诉我一下，谢谢。

　　脊柱畸形的检查并不需要昂贵的机器，一般家长其实在家中也可为子女作检查，除了多了解孩子的情况外，也可促进亲子感情。

　　方法一︰用一条铅垂线放在后颈部突出的一节骨颈处(第七颈椎)，从背后观察铅垂线与脊柱是有异样。

　　方法二︰要求子女向前弯腰，由背后观察背部两边是否对称，有没有一边隆起，一边凹陷的情形。若怀疑有问题，就必须接受进一步脊科的检查。

　　脊柱畸形的治疗方式，依严重程度不同，所采取的方法也不一样，一般而言，侧弯角度小于二十度的属轻度，二十度至四十五度之间的属中度患者，四十五度以上是重度患者。中，轻度患者要接受精确的脊椎调整，配合姿势矫正及运动治疗。重度患者可能须要手术治疗。

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避免脊柱畸形的措施：

　1.不要为孩子选择过大的鞋子，这不是节约的好方法，因为孩子的脚比想象的要长得快得多。过大的鞋子会让孩子的下肢行走起来很不协调，长期如此，会加重脊柱的工作压力，出现疼痛。

　　2.也不要为孩子选择过分硬底、厚底的鞋子。这样会让他们在走路时，使脚底不能更好地感触地面而增加脊柱的承重力。不要让女孩穿着限制足踝活动的长靴，甚至是高跟、尖跟皮鞋。这样会加重脊柱，尤其是腰部的负担。美丽应以健康为基础。

　　3.尽量避免赤足行走。尤其是夏季和温暖时节，足部受凉会促使和加剧下肢和腰部脊柱的疼痛。

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大多数女孩子之所以会有这种病症，主要由于长时间的面对电脑、电视，而且姿势不正确，走路时候含胸，床铺过于软，穿鞋不恰当，坐姿不正确，看书写字习惯趴着等等。这些都是造成脊柱畸形的客观因素，不排除这种病症有遗传的原因。

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脊柱畸形应该注意的事项有：

　　1.保持正确姿势尤以坐姿及睡姿须特别注意。 穿著轻快，柔软且具有弹性的鞋子，以免增加脊椎负担。

2.常做热水浴可消除肌肉僵硬。

3.不睡太软床铺，不抱重物。

最后，每星期定期做脊椎矫正，以利脊椎之保养。若有酸痛再犯，应及早治疗，以免延迟病情。

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