您好：

　　孩子13岁患了严重的侧弯，那就是说他弯曲的程度要大于50度，或者70、80度甚至超过了100度，孩子的躯干已经严重地失衡，生理功能已经严重丧失，唯一的办法就是手术矫正他的畸形，使他的生活能够自理或者是完成他的今后人生等等。医生的手术把握不大，就是说脊柱手术是一个风险很大的手术，是骨科风险最大的手术。

　　很容易在手术当中或者手术后出现一些并发症，比如说脊髓的损伤造成下肢瘫痪及大小便功能的丧失，也就是说咱们造成的截瘫。再一个就是说它手术当中的出血、麻醉当中的危险、以及术后从手术打击当中能够顺利地康复过来，这些诸多的并发症使得手术的风险增大。

　　那么他做手术无论多么高超的医术、也不可能把脊柱矫正到跟正常人一样。因为脊髓已经不能耐受脊柱在矫形当中的牵引，他的椎体已经发生了结构性的紊乱。所以在现今技术任何一个国家、任何一个医生都是做不到的，只能说最大限度的使孩子脊柱矫正，或者孩子的脊髓能够适应矫形后能承受住对手术矫形的力量。不至于发生瘫痪，不至于造成脊髓的功能丧失为前提。

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　　您好：

　　(一)脊柱侧凸的治疗

　　1.轻型病例(Cobb角<20°)以纠正学习及工作姿势为主，辅以体疗。

　　2.Cobb角在20°～40°以非手术疗法为主，包括支架矫形、石膏背心固定及体疗等。

　　3.Cobb角超过50°者以手术矫正为主，可酌情选用病变节段脊柱融合术及器械手术。半椎体畸形者应考虑切除半椎体后行脊柱融合术。矫正严重畸形时术中应注意脊髓监护。

　　(二)脊柱后凸的治疗

　　1.早期以非手术疗法为主，包括病因治疗、矫正不良体位，支架保护、体疗、腰背肌锻炼及应用消炎止痛药物等。

　　2.对后凸畸形严重且原发病史已静止者，可行脊柱截骨及内固定术。

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　　矫正医疗操挺胸运动：仰卧，以头枕部和两侧为支撑点，挺起胸部，同时吸气，放下时呼气;扩胸运动，可以纠正孩子脊柱畸形;站立，抬头、挺胸、收腹、踮脚，两臂前平举，然后向左右两侧挥摆，做扩胸动作;挺背运动:站立，两肩及两上臂向后上方提拔，头同时向后仰，做挺背动作。以上医疗操，每天早晚各练1次，长期坚持，纠正孩子脊柱畸形的效果明显。

　　良好的姿势如站立、行走时，双眼要向前平视可以纠正孩子脊柱畸形，胸部自然挺起;坐时应脊背挺直，看书写字时不要过分低头也是纠正孩子脊柱畸形的好方法。

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　　小儿脊柱的侧弯、后弯等等是一个症状，有很多原因都可以发生这样的畸形。常见的是所谓原发性的脊柱侧弯，或是特发性的。 就是孩子在很小的时候，1-2岁，5、6岁或者是11、12岁的时候脊柱发生弯曲变形。再有一类是胎儿在母体宫内的发育异常造成了孩子脊柱的发育畸形，就是我们常说的先天性脊柱侧弯。再有一类，就是神经肌肉的异常造成了脊柱椎旁肌的平衡失常也可以造成脊柱的弯曲，比如说脑瘫、儿麻后遗症等等，还有脊柱的创伤、烧伤后等等的因素都可以造成孩子脊柱的变形。 欢迎点击访问飞华健康网脊柱畸形专题：http://www.fh21.com.cn/guke/jzjx/

脊柱畸形一般包括：

1.脊柱侧凸：刀背样畸形、半椎体畸形。

2.脊柱后凸：晨起后腰背部僵硬感、呼吸困难感及髋部疼痛，双侧髋关节压痛及活动受限。

　　建议医院检查排除强直性脊柱炎

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　　正常婴儿俯卧，双髋关节置于中立时，其两侧髂嵴则在同一水平。而罹患外展性髋挛缩的婴儿，在俯卧位及双髋关节保持中立位时，则出现骨盆倾斜，其患侧髂嵴明显低于健侧，患侧下肢也长于健侧，腰椎棘突凸向患侧，并有臀纹、腘横纹不对称。但是，若将患侧下肢置于外展30°以上，这些体征可完全消失(图1)。 图1 左髋外展肌挛缩症 (1)(2)左髋外展后骨盆及棘突无偏斜 (3)(4)左髋内收后出现髋及棘突偏斜 X线片检查可在骨盆正位片上发现健侧髋臼顶壁骨化延迟。这与健侧髋臼处在内收位，其股骨头作用于髋臼中心的压力减少有关。若外展挛缩未早期矫正，可造成健侧髋半脱位。X线检查还能除外引起骨盆倾斜的一些畸形，诸如腰骶部半椎体、先天性脊柱侧凸等。 欢迎点击访问飞华健康网脊柱畸形专题：http://www.fh21.com.cn/guke/jzjx/

　　您好：

　　难道真的是我们所了解的那样，只要坐直了，坚持坐直的话对于我们的身体健康是非常好的吗?事实证明，其实并不是这样的，英国《福布斯新闻网》上发表的一项研究结果颠覆了这一传统思维。在北美放射线学会的年会上，英国一个由放射线学者组成的小组通过核磁共振成像技术发现，长时间笔直坐着，会造成脊椎过度疲劳，使神经受到牵制，背部感觉很不舒服，从而导致背部慢性疼痛，不利于脊柱健康。

　　对于那些需要长期坐着工作的人来说，背部与地板成135度角是理想的角度，将身体自然放松，脚与地板保持接触，这样的姿势对脊椎的压力也是小的。135度的坐姿是最佳生理角度，而不是人们通常所说的90度，这是有实验证明的。

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一般来说，脊柱畸形术后第一个月内是以卧床休息为主的，可以适当起来走动，就餐、如厕等，但是只要起来就需要配戴支具保护。术后1个月之内的日常生活是需要有人照顾的。术后一月的时候最好拍片复查一下，了解内固定是否有松动或者变化，如果没有问题，就可以逐渐增加活动的时间了。很多患者术后2月就可以完全恢复如常生活或者上学了。手术后起来活动的时候，腰背部的酸痛是正常的，毕竟手术部位的肌肉等软组织完全愈合也需要3-4周的时间，一般都没有问题的。只要身体没有突然的变化，如背部剧痛、身高降低、后背再次隆起等，就没有大的问题。

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　　您好：

　　下面就是脊柱畸形一些康复期应该注意的事项：

　　1.日常姿势训练

　　1)站立：头保持中位，下凳微收，肓下耸不垂自然放松;腹略内收、双脚与肓等宽，踝、膝、髋等关节保持自然位，重心居中不要偏移;

　　2)坐位：昼坐直角硬木椅，腰背挺直，劳累时可将臀部后靠，腰背紧巾在椅背上休息;

　　3)卧位：昼睡硬板床，宜仰卧，侧卧轮流交替，避免长时间保持一种姿势，枕头不宜过高或不秀枕，另外每月晨起或睡前可俯卧5分钟。

　　2.功法锻炼

　　1)功法1：仰卧双脚并扰，脚尖向上，双手自然放在身体两侧，调抱着呼吸约3分钟，然后先吸气，用意念将气送入下丹田，同时腰部、臀部向上拱起，将劲力集中在腰和肩背部，呼气时腰、臀部落下，如此反复数息10次;

　　2)功法2：双腿并步站立(脚尖脚跟内侧并齐)，双手叉腰，以腰为运动点向左、向后、向右，向前转动50次，再反向转动50次;

　　3)功法3：双手叉腰，向后退走10分钟

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手术治疗脊柱畸形的方法如下：

　　1、后路融合内固定

　　2、单侧骨骺阻滞术

　　3、半椎体切除术

　　4、椎体切除术。

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　　您好：

　　脊柱畸形属于神经管闭合不全性畸形。脊柱畸形可以是广泛的神经管不融合，称之为完全性脊柱裂或脊柱全裂;也可以是部分性脊柱裂。

　　胚胎期神经原节形成并向尾端发展成神经沟，第21天神经沟两侧的神经襞向背侧正中包卷融合成为神经管。融合自胸段开始向头、尾端发展，尾端于第 2周闭合，头端闭合比尾端大约早2天。神经管闭合后，逐渐与表皮脱离，移向体壁深部。神经管的头端发展成为脑泡，其余发展成脊髓。胚胎第11周时，骨性椎管完全愈合。

　　当神经管愈合过程中受到干扰影响时，则可能产生颅裂或脊柱裂。

　　脊柱裂和有关畸形应该做哪些检查?

　　血、尿、便常规检查;脑脊液检查;血免疫学。

　　1.放射学检查 X线平片、CT及MRI。

　　2.产前诊断 胎儿羊水染色体、基因检查。

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　　您好：

　　正常人的脊柱从背面观是直的，如果在枕骨中点(枕外隆突)至骶骨棘的连线上，脊柱向左或右偏离这条中线，则谓之脊柱侧弯。

　　脊柱畸形是损害儿童健康的常见病，据专家对全国8-12岁儿童进行普查时发现，我国15岁以下儿童有约3亿多人，脊柱畸形的发病率为1.06 ％。

　　如听任畸形发展，最终可形成严重脊柱畸形，导致躯干严重畸形，两肩高低不平，背部隆起的“剃刀背”，一侧胸廓塌陷，一侧隆起，骨盆倾斜和跛行。因畸形外观，使小儿的心理健康受到影响，往往躲避别的儿童，性格变得孤僻和自卑，严重脊柱侧弯还可引起病儿心肺功能减弱，使儿童严重残废。

　　所以，家长、中、小学的校医及体育教师，要时时留意观察小儿脊柱的形态，以便能早期发现、早期治疗脊柱侧弯。绝大多数类型的脊柱畸形还会遗传。

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肢体残疾是指人的肢体残缺、畸形、麻痹所致人体运动功能障碍。

肢体残疾包括：

脑瘫：四肢瘫、三肢瘫、二肢瘫、单肢瘫

脊髓疾病及损伤：四肢瘫、截瘫

小儿麻痹后遗症

先天性缺肢、短肢、肢体畸形、侏儒症

两下肢不等长

脊柱畸形：驼背、侧弯、强直

严重骨、关节、肌肉疾病和损伤

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　　您好：

　　1、分节不良：单侧的分节不良称为骨桥，可导致脊柱侧弯，因骨桥限制了凹侧的生长发育。椎体前方分节不良可产生进行性驼背。后方分节不良可致脊柱前突。两节以上的分节不良称为"大块椎体"，该部脊柱活动受限，如颈部的K1ippel-Feil综合征。

　　2、椎体形成不良：侧方形成半椎体的引起脊柱侧弯;后方半椎体可致脊柱后突。上述先天性椎体畸形多并发肋骨畸形。

　　神经管发育期间，如有迷走的中胚层细胞从前方长入神经组织而不是环绕神经管则可形成一骨嵴。在该水平面的脊髓呈矢状分裂称为脊髓纵裂。

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　　您好：

　　矫正期间必须在生活上多注意下列调养:

　　保持正确姿势:尤以坐姿及睡姿须特别注意.

　　不做激烈及跳跃运动,使用柔软体操,避免肌肉僵硬.

　　不睡太软床铺,不抱重物.

　　穿著轻快,柔软且具有弹性的鞋子,以免增加脊椎负担.

　　常做热水浴可消除肌肉僵硬.

　　常做仰泳运动(尤以海水较具浮力)可使肌肉强化,以保护脊椎.

　　每星期定期做脊椎矫正,以利脊椎之保养.

　　若有酸痛再犯,应及早治疗,以免延迟病情.

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　　您好：

　　小儿脊柱的侧弯、后弯等等是一个症状，有很多原因都可以发生这样的畸形。常见的是所谓原发性的脊柱侧弯，或是特发性的。 就是孩子在很小的时候，1-2岁，5、6岁或者是11、12岁的时候脊柱发生弯曲变形。再有一类是胎儿在母体宫内的发育异常造成了孩子脊柱的发育畸形，就是我们常说的先天性脊柱侧弯。再有一类，就是神经肌肉的异常造成了脊柱椎旁肌的平衡失常也可以造成脊柱的弯曲，比如说脑瘫、儿麻后遗症等等，还有脊柱的创伤、烧伤后等等的因素都可以造成孩子脊柱的变形。

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　　您好：

　　推背：患者取俯卧位，在脊椎两侧拇指平推或指揉法。由上而下反复推揉数遍，着力要重，使患者感到酸胀为宜，每次10min。其功效是可缓解椎间关节和脊肋关节软组织痉挛，促进血循环，从而减轻疼痛。

　　取穴按摩：可根据症状，随症取穴按摩。例如：用指按法按压两侧膀胱经以及臀部的环跳、秩边、居等穴，可缓解脊椎及臀部的僵硬强直。拿风池及颈椎两侧至肩井，可缓解颈肩部肌肉痉挛等。

　　摇动关节法：根据不同程度关节功能障碍情况，采用适当强度的被动摇动手法，用此法要根据治疗部位和病变程度，置患者于适当的体位，如腰背和上肢一般取俯卧位或仰卧位，如颈和上肢，则取坐位或卧位均可，在施治方法上，一般可先用轻手法放松肌肉，然后再对功能障碍的关节做被动手法。如在腰背可用弹动性按压法，如在上肢可牵伸有活动障碍的关节，扳拨有畸形的关节。如在下肢可摇动有活动障碍的关节或做引伸手法。

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　　症状体征1.脊柱侧凸：刀背样畸形、半椎体畸形。 2.脊柱后凸：晨起后腰背部僵硬感、呼吸困难感及髋部疼痛，双侧髋关节压痛及活动受限。 欢迎点击访问飞华健康网脊柱畸形专题：http://www.fh21.com.cn/guke/jzjx/

　　(一)脊柱侧凸的治疗

　　1.轻型病例(Cobb角<20°)以纠正学习及工作姿势为主，辅以体疗。

　　2.Cobb角在20°～40°以非手术疗法为主，包括支架矫形、石膏背心固定及体疗等。

　　3.Cobb角超过50°者以手术矫正为主，可酌情选用病变节段脊柱融合术及器械手术。半椎体畸形者应考虑切除半椎体后行脊柱融合术。矫正严重畸形时术中应注意脊髓监护。

　　4.Cobb角在40°～50°者可先采取非手术疗法，并密切观察，如非手术疗法无效或畸形发展较快，则行手术治疗。

　　(二)脊柱后凸的治疗

　　1.早期以非手术疗法为主，包括病因治疗、矫正不良体位，支架保护、体疗、腰背肌锻炼及应用消炎止痛药物等。

　　2.对后凸畸形严重且原发病史已静止者，可行脊柱截骨及内固定术。 欢迎点击访问飞华健康网脊柱畸形专题：http://www.fh21.com.cn/guke/jzjx/

先天性脊柱畸形治疗方法：

　　手法复位：有剥离韧带粘连，改善肌肉营养，加强肌肉中的新陈代谢，增强肌肉弹力的作用，它可以通经活络，改善气血循环，使软组织和韧带得以软化。

　　牵引：可加大椎体间隙，使已发生粘连的组织剥离，达到复位的目的。

　  支具固定：经牵引后使用必要的支具迫使已复位的脊椎稳定不变，不发生回缩变化，也有扩大椎体间隙的作用。

　　电疗：利用电磁疗法，增加对病变部位的吸收功能，改善气血循环，可剥离组织粘连和防止发生再粘连。

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　　手术治疗是治疗先天性脊柱侧凸的主要方法，对于生长潜能大，畸形进展迅速的患者，手术治疗是唯一有效的方法。先天性脊柱侧凸手术治疗时机一般而言越早越好，具体应根据患儿体质，合并其他器官系统异常以及手术医生经验，技术综合判断。

　　手术方式主要有以下四种：

　　( 1)后路融合内固定

　　( 2)单侧骨骺阻滞术

　　( 3)半椎体切除术

　　( 4)椎体切除术。

　　近年来，我院先天性脊柱侧凸的研究和治疗上取得骄人的成绩：系统探讨了先天性脊柱侧凸的手术治疗策略。由于先天性脊柱侧凸患者发病年龄小，畸形常可在儿童生长发育期迅速进展，畸形严重，常合并后凸畸形、脊髓异常等。另外，患者常合并其他多系统的发育异常。其中多节段的单侧分节不良，或分节的半椎体畸形，常可造成灾难性的畸形后果。需要根据患者的年龄，心肺、骨骼发育程度，畸形的性质确定治疗的策略。我院对各种类型的先天性脊柱畸形的治疗策略进行系统探讨。其中对完全分节的半椎体引起的侧凸及侧后凸畸形，早期进行上下端椎间的凸侧后路原位融合术或半侧骨骺阻滞术。对较年长的患者( 8岁～ 14岁)，可采用半椎体切除联合前路和 /或后路融合。恒安医院采用一期后路半椎体切除椎间植骨融合， Mossmiami， Isola， TSRH， CD M8等系统三维矫形内固定术，该术式具有可行性和安全性，且术中只需一个体位和切口，可降低手术时间，减少手术创伤，早期康复，获得满意的治疗效果。 欢迎点击访问飞华健康网脊柱畸形专题：http://www.fh21.com.cn/guke/jzjx/

　　小儿脊柱的侧弯、后弯等等是一个症状，有很多原因都可以发生这样的畸形，常见的是所谓原发性的脊柱侧弯，或是特发性的。 就是孩子在很小的时候，1-2岁，5、6岁或者是11、12岁的时候脊柱发生弯曲变形。再有一类是胎儿在母体宫内的发育异常造成了孩子脊柱的发育畸形，就是我们常说的先天性脊柱侧弯。再有一类，就是神经肌肉的异常造成了脊柱椎旁肌的平衡失常也可以造成脊柱的弯曲，比如说脑瘫、儿麻后遗症等等，还有脊柱的创伤，烧伤后等等的因素都可以造成孩子脊柱的变形。欢迎点击访问飞华健康网脊柱畸形专题：www.fh21.com.cngukejzjx

　　首先脊柱畸形这种病不会传染的。

　　脊柱畸形的病因都有：

　　1、上运动神经元病变：脑瘫、脊髓小脑退行性病变、脊髓空洞症、脊髓肿瘤、脊髓外伤。

　　2、 下运动神经元病变：脊髓灰质炎、其他病毒性脊髓炎、脊髓外伤、脊髓肌肉萎缩、麻痹性脊髓脊膜膨出。

　　3、 无痛症(Riley-Day综合症)

　　4、其他。

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　　少数婴幼儿出生后在背部正中可见有局限性囊性包块，大小不等，或在相应体表有一皮肤小凹，或一簇毛发，很多父母误以是肿瘤而四处求医，实际上患儿所患疾病是先天性脊柱裂。婴儿生后即发现病变部位脊髓暴露在外，形似红色肉芽组织。无脊膜或皮肤覆盖，脑脊液不断外渗，极易引起脑膜炎，常难以继续生存。本病主要用手术治疗为，对膨出物无皮肤覆盖者，应在产后立即或1―2天内手术修补，以免引起脑膜炎，其他以在生后1―3月内手术治疗较好。单纯脊膜膨出者预后最好，而脊髓膨出者预后差，病死率高，父母应引起高度重视，一旦发现婴儿有疑似上述病症建议尽早治疗。欢迎点击访问飞华健康网脊柱畸形专题：www.fh21.com.cngukejzjx

　　您好：

　　婴儿的骨骼柔软，还不具备成人特有的4个弯曲，几乎是直的。尤其背部肌肉也缺乏力量，支持能力不足。出生6个月以内的孩子，如果坐的时间过长，不仅可能驼背或脊柱侧弯，还会影响内脏器官发育，像吴女士这种担心是有道理的，很多长辈疼爱孙水，常常会把这些细节忽视。

　　足月出生的婴儿，出生后第四个月，才能在扶持下短时间坐一下;5个月时能抱着坐在大人膝盖上一会儿;6个月时，如果孩子独立坐着身体会向前倾，要用手支撑;7个月时才终于能独立地坐一会儿。

　　所以，8个月以下的宝宝，最好选用小床式推车，而且车体的折叠处不要有凹凸，不能太软或太硬。

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　　脊柱侧弯是指脊柱的一个或数个节段偏离身体中线向侧方弯曲，形成一个带有弧度的脊柱畸形，并伴有肋骨左右高低不平，骨盆的旋转倾斜畸形，椎旁肌肉韧带异常等。

　　侧弯可出现在脊柱一侧，呈“C”形;或双侧出现，呈“S”形。由于脊柱的变形，可减小胸腔、腹腔和骨盆腔的容积量，还会降低身高。

　　脊柱弯曲的病理改变有：椎骨的改变;肋骨与胸廓的改变;椎间盘改变;椎管改变;椎旁肌改变;胸腔内脏改变。

　　引起脊柱侧弯的原因很多，除脑瘫、脊髓空洞、小儿麻痹、神经纤维瘤病、胚胎发育异常等引起脊柱侧弯外，还有相当一部分病例无法找到原因，这部分脊柱侧弯称之为特发性脊柱侧弯。

　　在脊柱侧弯的病例中，特发性脊柱侧弯最为常见，发生率最高，占80以上，而且大多是发病在青春发育期，因而医学上称为青少年特发性脊柱侧弯(缩写为AIS)。青少年由于处在发育期，得病后病情也发展迅速。

　　在我国，有资料显示儿童脊柱侧弯的发病率为1.06％，它不仅会因形体外观畸形、美观受损给少年儿童带来身体上和心理上的伤害，还会引起心肺功能的障碍和严重的心理障碍，成为严重危害青少年身心健康的一种疾病。 欢迎点击访问飞华健康网脊柱畸形专题：http://www.fh21.com.cn/guke/jzjx/

　　您好：

　　危害一：影响宝贝的体形外貌

　　脊柱侧弯一般很难早期发现，很多宝贝都是等到出现了明显的畸形，发生了脊柱弯曲、背部不对称地隆起、含胸哈背的现象，不少宝贝的胸后背部隆起一个“肋峰”，又称为“剃刀背”的时候才被发现，这时宝贝的体形受到了明显的影响，自信心受挫，不利于心理健康。

　　危害二：宝贝矮小、不长个

　　一旦出现了脊柱侧弯，可想而知，呈“曲线”生长的宝贝怎么能顺利长高?比如临床接诊的病例中，有个小女孩也是幼年时骨折，发生了脊柱侧弯，到12岁时，其脊柱侧弯达120度、身高仅140厘米，经过测量，她几乎“绕道”生长了13，

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　　您好：

　　形儿产生的根源可从内因与外因两个方面寻找。外因主要来自环境影响，孕早期过量接受放射性物质、有害化学物质、乱服药、环境污染，比如说经常接触装修所用的一些材料等都有可能导致畸形儿的产生，内因则主要来自遗传因素。

　　焊接时产生的红外线和紫外线较多，电焊烟尘含有锰、铬、镍、硫等化学物质，都可能导致胎儿畸形。环境的影响对人体的影响是非常大的，特别是孕妇。所有建议，去医院做一个全面的检查，希望您姐姐能有一个健康的宝宝。

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