坐骨神经痛最新回答
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什么叫坐骨神经痛?是怎么引起的?
坐骨神经痛在体内各种神经痛中居于首位,是常见病。但坐骨神经痛只是疾病的一个症状,它本身不是一个独立的疾病。发病年龄常在20~60岁,其中40岁左右最多见。20岁以前和60岁以后少见。坐骨神经痛是指坐骨神经通路及其分布区的疼痛。也就是说任何原因引起的臀部、大腿后侧、小腿后外侧和足外侧缘的疼痛均称 之为坐骨神经痛。坐骨神经痛分两大类,即原发性坐骨神经痛和继发性坐骨神经痛,两者病因不同。 1. 原发性坐骨神经痛 原发性坐骨神经痛主要是由于感染或中毒直接损害坐骨神经引起,也叫坐骨神经炎,临床上少见。多和肌炎、肌纤维组织炎同时发生。受寒、受潮可为其诱发因素。 2. 继发性坐骨神经痛 继发性坐骨神经痛是坐骨神经通路受邻近组织病变的刺激、压迫或破坏引起的疼痛。临床上所见的坐骨神经痛大多数为继发性坐骨神经痛。症状表现:坐骨神经痛常常在外伤、体力劳动或受凉后起病,或由于以上原因而复发。多数表现为一侧疼痛,个别为双侧。典型的坐骨神经痛表现为一侧腰部、臀部疼痛,并向大腿后侧、小腿后外侧、足外侧放射。走路和改变体位可使疼痛加剧,平卧时病腿抬高受限。 1. 根性坐骨神经痛:在得病初期,其表现不典型,多为一侧腰痛,腰部酸胀、怕冷,部位较深。这种腰痛多在活动后出现,休息后消失。以后腰痛逐渐加重,转化为持续性疼痛,活动后加剧。疼痛向患侧臀部、大腿后侧、小腿后外侧、足外侧放射,伴有麻木或感觉异常。咳嗽、打喷嚏、大便可使疼痛加剧,多数病人描述这种疼痛为电流样的,由腰沿坐骨神经走行向远端放射。患者走路时身体向前向健侧倾斜,卧位时患腿屈膝屈髋,因为这样可以减轻疼痛。
大多数患者在下腰部患侧棘突旁有明显压痛点,当压迫此点时,疼痛常由局部向该侧下肢放射。有时在患侧臀中部有压痛,而臀以下的坐骨神经压痛不明显。这种患者颏胸试验阳性(即患者仰卧,将其头被动前屈使下颏触及胸壁时,出现下肢疼痛或疼痛加剧),直腿抬高试验阳性。
2. 干性坐骨神经痛 疼痛部位多位于臀部、大腿后侧、小腿后外侧以及足部。疼痛呈持续性,阵发性加剧,有时为烧灼样或刀割样,夜间和活动后加重,咳嗽、喷嚏等动作时疼痛无加重。坐骨神经走行区压痛明显,而腰椎部位无压痛。这种病人直腿抬高试验阳性,即患者仰卧,两下肢伸直,将其患侧肢体保持膝关节伸直位抬起,在70度以内时即出现疼痛(正常人屈髋关节角度为90度)。无论哪种类型的坐骨神经痛都可出现臀部和小腿肌肉松弛。病程较长者可出现这些部位的肌萎缩,即患侧臀变小、小腿变细。可出现疼痛区的感觉异常,跟腱反射减弱或消失。个别病人还可出现患侧下肢皮肤发凉、干燥少汗或多汗。【诊断依据】根据疼痛部位、性质、压痛部位、直腿抬高试验、感觉和跟腱反射减弱、加剧和减轻因素等特点,诊断不难。在诊断坐骨神经痛后一定要明确其病因,详细了解病前有无腰扭伤或紧张体力劳动,有无受寒、局部或全身感染,疼痛是急起的还是慢发的。另外还可做一些必要的检查,如腰椎平片、脊髓造影、腰椎CT、MRI,腰椎穿刺术。【治疗方法】主要对引起坐骨神经痛的各种病因进行治疗,然而坐骨神经痛的疼痛难忍,还需对症治疗。只有采取病因治疗和对症治疗相结合的方法,才能取得较好的效果。
1.卧床休息:急性期卧硬板床休息2~4周。目的是减轻病变对神经的刺激及反应性水肿,有助于症状的好转。体位以仰卧、髋膝关节屈曲最佳,或者取不加重疼痛的侧卧位。
2.药物治疗,包括镇静药、止痛药、激素、神经营养药、微血管扩张剂等的使用。 3.理疗 在排除结核性脊椎炎、肿瘤等病变后,可采用理疗。常用的方法有热疗、超短波、低中频电疗等。 4.神经阻滞治疗 应用普鲁卡因或布比卡因加激素进行椎间孔封闭、骶管封闭、腰臀部局部痛点封闭、硬膜外留置导管连续阻滞等。也可用深部冷冻、射频热凝的方法阻滞。 5.牵引治疗 6. 推拿治疗 7. 腰椎间盘突出的抽吸、溶核、手术等。【注意事项】 1.急性期不能睡软床,否则加重病情。 2. 主动要求进一步检查,以明确病因。 3. 明确病因者,应积极配合病因治疗。 4. 避免重体力劳动或风寒刺激,尤其是搬重物或弯腰检东西的动作应避免。 5. 随着人口的老化,骨质疏松和椎间盘变性病人逐渐增多。中老年人应注意平素合理饮食,适当进行体育活动,锻炼腰部肌肉力量。注意弯腰,抬重物时动作要轻、慢。一旦发生坐骨神经痛应积极查找病因。中老年人在治疗坐骨神经痛服用激素时,应注意血压、血糖、血钙和血钾的变化,因为激素有引起高血压、高血糖、骨质疏松和低血钾的副作用。
我是之前椎间盘有问题,最近右屁股刺痛,不能着地,按摩师说是腰间盘压迫的大转子疼痛,按摩完
根据患者所说的这种情况,多考虑是由于椎间盘突出造成椎管内的神经受到了压迫而引起的表现。具体的情况,患者还是需要去医院的骨科进行腰椎ct或者是核磁的检查,根据检查结果咨询你的主治医生,但是临床上现在对于这种疾病是没有太好的根治方法的,严重者可能需要进行手术治疗的,至于推拿按摩的话应该也可以,但是需要去正规的中医院。
坐骨神经痛如何治疗?臀部及小腿后部疼痛
访客接受了谷医生邀请的对话
谷医生 2007-06-24 09:36:03
您好!我是骨科椎间盘突出专题在线咨询医生。如有椎间盘突出方面的问题可以直接咨询!
G_山东省济南市-考虑腰突------ 2007-06-24 09:36:49
坐骨神经痛如何治疗
谷医生 2007-06-24 09:37:05
请问是你本人还是为你的家人或朋友咨询呢?
谷医生 2007-06-24 09:37:07
目前的症状详细的和我说一下:
G_山东省济南市-考虑腰突------ 2007-06-24 09:39:36
臀部及小腿后部疼痛 晚间厉害 不影响走路 睡觉要侧卧
谷医生 2007-06-24 09:39:53
有多长时间了?
G_山东省济南市-考虑腰突------ 2007-06-24 09:40:28
有六十天左右啦
谷医生 2007-06-24 09:40:36
请问您的年龄,性别,工作性质?
G_山东省济南市-考虑腰突------ 2007-06-24 09:41:40
现在在家待岗 年龄四十岁
谷医生 2007-06-24 09:42:05
根据你的症状,考虑是
谷医生 2007-06-24 09:42:09
腰椎间盘突出
谷医生 2007-06-24 09:42:14
做过什么检查没有?
G_山东省济南市-考虑腰突------ 2007-06-24 09:43:21
做过 大夫说是坐骨神经痛
谷医生 2007-06-24 09:43:23
做的什么检查?
G_山东省济南市-考虑腰突------ 2007-06-24 09:43:52
没做检查
谷医生 2007-06-24 09:44:16
那您说做过,我从症状上看,是腰椎间盘突出的可能性很大
谷医生 2007-06-24 09:44:26
但是进一步确诊需要拍腰椎的CT
谷医生 2007-06-24 09:44:30
需要及时检查
谷医生 2007-06-24 09:44:46
目前的症状很明显
G_山东省济南市-考虑腰突------ 2007-06-24 09:47:05
大夫说 有两种可能 一是咬嘴间盘突出 一种是髋关节那神经有问题
谷医生 2007-06-24 09:47:23
弯腰费力吗?
G_山东省济南市-考虑腰突------ 2007-06-24 09:48:47
弯腰带着臀部和小腿疼 但腰不疼
谷医生 2007-06-24 09:48:56
腿有没有酸或麻木的感觉?
G_山东省济南市-考虑腰突------ 2007-06-24 09:50:44
有时有酸胀感和疼痛感 没有麻木感 主要还是疼
谷医生 2007-06-24 09:50:58
根据这些症状,腰椎间盘突出可能性大,需要及时拍腰椎的CT确诊和排除
G_山东省济南市-考虑腰突------ 2007-06-24 09:52:11
不拍片无法诊治
谷医生 2007-06-24 09:52:51
因为单一的根据症状还不行,因为从影像片上可以看出是哪节突出,突出的程度,椎管是否狭窄等问题
谷医生 2007-06-24 09:53:17
所你是需要及时检查!
G_山东省济南市-考虑腰突------ 2007-06-24 09:53:32
奥 明白啦 谢谢您
请教各位大医王~~辛苦了1.我目前怀孕17周(
如以右臀部部位,疼痛区靠内侧或外(大腿)侧?粗略判断是臀大或臀中肌拉伤,或臀皮下神经卡压,如检查确只有如此,运用针法极外痊愈
左臀外侧和腿发麻且右臀外侧和小腿肚困是什么病
先去照个腰椎片吧,考虑腰椎病引起的坐骨神经痛,可以吃一些活血的药,比如活血止痛胶囊,最好是去做理疗,牵引的效果还不错。
轻微骨质增生
您好,你的检查结果已经说了,属于骨质增生导致的疼痛,建议注意以下几点
骨质增生是骨关节退行性改变的一种表现,休息、热敷等治疗后疼痛缓解,天气湿冷症状加重。
若疼痛不重,不必服药,若疼痛较重可服非甾类消炎止痛药,如布洛芬、优布芬、芬必得等。老年人要注意药物的副作用,防止胃肠刺激,可服肠溶阿司匹林或消炎痛栓(肛门放入)。局部用正骨水、红花油等药擦剂。中药方面可用骨仙片、壮骨关节丸、骨刺丸等。
在贵医院做一次坐骨神经痛的手术需多少手术费用?治愈率高吗?
根据你的描述,考虑腰椎疾病引起的坐骨神经疼的可能性较大。单纯的治疗坐骨神经疼主要治疗方法是局部封闭,封闭在门诊即可完成。建议到医院做相关检查,明确病因,针对治疗。
武恩翠
主任技师
回答了该问题
医生您好?我想请问坐骨神经痛要如何医治?
筱婷奶好;坐骨神经痛在中医方面,有不错的疗效.早上比较痛,是因为平常没运动,气血虚,循环较差,睡了一晚没动,循环更差,起床後有活动,经脉筋骨运行,冲击痛点,所以会比较痛,当然还是要看当时的状况才能说明.热敷会缓解,B12是用於贫血,抑郁.心脏病,对於坐骨神经痛较没直接疗效.所以平常可热敷,做一些拉筋体操运动,不要吃香蕉,冰冷及寒凉食物,糯米,竹笋,也勿吃.配合中医师的诊治,可不用开刀.祝福奶们!
坐骨神经痛腰部以下经常感到疼痛难忍怎么办
如果经常的久坐是会明显的引起腰间盘突出压迫坐骨神引起疼痛的,现在如果一直用这个膏药的话,建议最好也要配合腰痛宁胶囊一段时间。最主要的是,近段时间要适当的坚持锻炼身体,避免经常久坐。经过一定时间的用药和坚持锻炼后病情就会恢复了的。
请问医生∶我目前怀孕39周预产期在6月6日昨
有可能俗称"闪腰"的腰椎错位,可以先卧床侧躺休息是否改善?如果连翻身或起床都有困难,整晚难以入睡,无力挺腰走路应该属严重情况,经验上最快的方式可作腰椎侧位矫正,并不会影响胎儿,可找有经验的医师先确认是腰椎或腰荐关节错位再行适当矫正恢复极快
医师您好我的双腿有你在坐骨神经痛的临床体
寻觅你好:肌肉长期劳损也会造成无菌性炎症.局部血液循环受阻.活动功能受限.久而久之出现条索与硬结在肌肉层中.不见得是有撞伤过.你所描述的症状都可以小针刀处理至痊愈.----郭医师
坐骨神经痛应该怎么办?
发生本病应上医院就诊以明确病因,积极治疗使神经受到压迫或刺激的原发疾病(如腰椎间盘突出)。
对症治疗可选用解热镇痛药,如布洛芬、双氯酚酸等。辅助治疗疼痛发作时,可用冰敷患处30-60分钟,每天数次,连续二至三天,然后以同样的间隔用热水袋敷患处,也可服用消炎痛等非处方止痛药。
每日睡前用热毛巾或布包的热盐热敷腰部或臀部,温度不可太高,以舒适为宜。
是不是坐骨神经痛,还压迫神经引起的。
大腿后侧以及外侧有这种疼痛是坐骨神经疼痛的,腰部是否正常,多是见于腰椎疾病压迫引起的坐骨神经疼痛
怀孕两个多月,有点坐骨神经痛的症状,怎么回事
孕期两个月坐骨神经痛考虑是随着孕期的增长,子宫增大,盆底组织改变压迫坐骨神经引起,也要考虑腰椎间盘突出及腰肌劳损的情况,坐骨神经痛要注意适量活动,不要经常一个姿势,不要睡太软的床,不要弯腰负重,可以外用膏药。局部热敷一下。
武恩翠
主任技师
回答了该问题
医师想请问我的坐骨神经痛已经长达7年,最近
你好所以产後调理相当重要,关於来信问题请参阅补充文章内容较详细,对於疾病的中西医治疗应有初步认识与了解,希望对你有帮助。祝福您。文章网址-http://tw.myblog.yahoo.com/jw!zfKQv7GYGQLngEyGywngId0-/article?mid=1124&prev=1865&next=143&l=f&fid=6
请问诸位医师:本人因坐骨神经痛已复健半年
坐骨神经痛.通常是肌肉或韧带黏连压迫神经传导路径所致.或因脊椎侧弯或其他脊椎病变等影响神经传导引起.中医针灸.推拿.用药皆可局部改善.若属肌肉或韧带黏连压迫神经传导路径所致.可考虑以小针刀治疗.效果较显著持久.祝福奶!
椒江坐骨神经痛医院
常见的病因多位于腰4到5节,常年疼痛,常伴为类风湿、结核性病变。CT,X光或MRI检查腰骶椎腰肌劳损、臀部纤维组织炎等、骶髂关节和盆腔。应该区别与腰肌劳损、臀部纤维组织炎等病理鉴别。治疗上应用B族药物,切勿运动扭伤拉伤,以卧床休息为主,止痛上面以止痛药为主。原因查明辅助理疗效果较好。治疗去正规三甲或专科医院。
坐骨神经痛
腿疼一般情况是肌肉酸疼,肌腱拉伤或者是关节损伤导致的腿疼,活动量比较大劳累过度营养不良,缺钙的表现会导致腿疼现象。但是具体情况还是需要到正规医院进一步检查排除有其他疾病可能性,以前有过腰疼,需要检查一下腰椎是否正常,因为腰椎间盘突出等疾病也会发生腿疼现象。
刘长生
主任医师
回答了该问题
坐骨神经痛
中老年人容易患坐骨神经痛,坐骨神经痛分为腰椎源性的坐骨神经痛以及周围组织的坐骨神经痛。腰椎源性的坐骨神经痛一般伴有椎间盘突出或者椎管狭窄,局部压迫坐骨神经神经根引起的坐骨神经疼痛,一般来说表现为沿坐骨神经行径的周围组织的疼痛。局部的坐骨神经痛一般表现为坐骨神经周围的软组织的卡压以及生长异物的卡压,需要我们进一步的去检查明确卡压的部位,手术取出减轻卡压、缓解坐骨神经疼痛的症状。
坐骨神经痛服啥药好
坐骨神经痛是综合了好多种病情的统一病症名称,通常分为干性坐骨神经痛和跟性坐骨神经痛两种。建议患者尽快到具有权威的三甲医院检查一下病情,根据您病情的严重程度吃适合您的药物,不能盲目的随意食用药物。平时坐骨神经痛患者应多注意卧床休息,最好是睡平板床,让身体处于一条直线上,对病情是有帮助的。
腰椎管狹窄可治吗?
如果你有腰椎疾病,会引起腰腿疼痛的,平时注意改变不良生活和工作习惯,避免久坐久站,对症用药治疗,可以选择舒血宁,鹿瓜多肽进行治疗,也可以配合中医康复理疗如按摩,热敷,针灸进行对症治疗,疼痛厉害时对症消炎镇痛,密切观察病情变化。
孕妇坐骨神经痛的原因是什么
孕妇坐骨神经痛考虑是随着孕期的增长,子宫增大,盆底组织改变压迫坐骨神经引起,也要考虑腰椎间盘突出及腰肌劳损的情况,坐骨神经痛要注意适量活动,不要经常一个姿势,不要睡太软的床,不要弯腰负重,可以外用膏药。局部热敷一下。
腰不疼,为什么会坐骨神经痛
从描述的情况来看,一般是因为局部肌肉筋膜韧带损伤以后导致的相关症状,有可能和坐骨神经有关系,也有可能是其他原因导致的,所以您可以采用针灸推拿调理一下,同时配合舒筋活血的药物,比如伸筋丹胶囊,腰痛宁胶囊,就应该有比较好的疗效,你可以试一下。
坐骨神经痛怎么样治疗更好?
坐骨神经痛,一般情况下是因为腰间盘突出,或者是,颈部的肌肉筋膜韧带的损伤引起的相关症状,如果是针灸效果不好的话,您可以采用注射疗法结合口服药物来治疗,一般会收到比较明显的,
怀孕了,坐骨神经痛
像你这种情况主要考虑是有意在怀孕期间,加大了椎间盘的压力,压到了右侧坐骨神经,引起的腿部发麻症状,这个情况首先注意保养,不要睡太软的床平常不要弯腰过多,由于在怀孕期间,不可以拍片子检查,同时也不可以服用药物。
坐骨神经痛怎么办
你好,坐骨神经痛的治疗:
首先应对因治疗,并注意对症治疗,所有的坐骨神经痛均应卧床休息,睡硬板床,应用维生素B族药物,止痛治疗,在病因未明之前暂不理疗。
以上药物的剂量及用法,须遵医嘱。始瘫痪肢体关节的被动运动,伤情稳定后遂步加强功能锻炼,同时可辅以针灸、理疗等措施。
叶奎
副主任医师
回答了该问题
坐骨神经痛什么时候会发作
坐骨神经痛可以在以下的情况下发作:1.在腰间盘突出严重时,或者是有椎间盘突出时突出的髓核掉到椎管,急性地压迫神经,可以出现坐骨神经痛的症状。这时要检查腰椎间盘的CT、核磁共振来诊断和早期的治疗。2.在神经受压时出现坐骨神经痛。比如有梨状肌综合征,在发病时也可以出现坐骨神经痛。这时在臀部的梨状肌走行处就可以有明显的压痛,以及在按压局部时有明显的坐骨神经痛的症状。这时要早期进行相关的查体,以及检查彩超、核磁共振来诊断。3.有坐骨神经自身的疾病。比如神经的炎症,或者是由于肿瘤的压迫,而出现坐骨神经的疼痛。这时要检查神经肌电图,以及进行相关神经系统的检查来诊断和治疗。
郑志峰
副主任医师
回答了该问题
坐骨神经痛的艾灸方法
发生了坐骨神经痛,除了选择艾灸的治疗,患者也可以配合着其他的治疗措施来治疗效果也不错的,比如针灸或者是局部的按摩,烤电等方法。选择艾灸的治疗能够起到通经活络,促进局部的血液循环,也可以增加局部供血供氧量,还可以很好的缓解局部的水肿,从而达到缓解坐骨神经痛的作用。
夏长军
主任医师
回答了该问题
坐骨神经痛的艾灸方法
可以艾灸,坐骨神经痛建议艾灸的位置,以疼痛的位置为主要艾灸的部位,那么坐骨神经痛一般是以臀部到下肢,也就是大腿肌小腿的放射性疼痛,以臀部为主要的受压点,可以行局部的热敷,以及适当的艾灸,如果持续无明显缓解者,建议尽早到医院复查,以明确其受压的程度以及是否可以采取其他治疗,来进一步缓解受压的神经。
张玲
主任医师
回答了该问题
坐骨神经痛埋线几天有效果
出现有坐骨神经痛的现象,采用埋线的方法进行治疗,多数在埋线后1-2天临床症状就会有逐渐缓解。采用埋线治疗是一种传统的中医治疗方法,通过特殊的羊肠线埋于皮下对腰椎部位有效穴位刺激,可以疏通经络,恢复腰部肌肉内正常气血运行,加快肌肉内新陈代谢,改善局部微循环,减轻对坐骨神经的刺激,会使神经受压症状得到减轻。同时也需要辅助其他的治疗方法,比如硬板床平卧,注意腰部保暖,采用理疗、烤电等办法。