骨科最新回答
疾病因人而异,他人的咨询记录仅供参考,切勿擅自治疗
蒙岭
主任医师
回答了该问题
肋骨外翻多大能看出来
肋骨外翻是指最下缘的肋骨,超出身体外缘的现象,多发于三个月至两岁的宝宝,宝宝出现肋骨外翻是佝偻病的一种该病,在婴儿时属于常见的全身性疾病,以宝宝肋骨外翻的原因,宝宝肋骨外翻,可能是先天性发育异常,主要是指单纯的肋骨发育畸形;另外后天因素,如缺乏维生素D及钙、营养不良及药物和胃肠疾病影响所致。怎么判断宝宝肋骨外翻呢,宝宝肋骨外翻一般可以通过肉眼直观判断,如让孩子平卧观察到其最下缘的肋骨超出身体的外缘,就称为肋骨外翻;另外肋骨外翻的初期表现以精神症状为主,如烦躁不安、夜惊多汗等,还有方颅、脊椎后弯或侧弯等骨骼改变,胸部表现为下缘外翻、漏斗胸、鸡胸等,四肢表现为出现手镯,脚镯、o型腿、X腿等,一旦发现宝宝存在上述症状,要及时就医。
夏长军
主任医师
回答了该问题
肩关节脱位手术有哪些风险
肩关节脱位手术的风险有:1、血管神经损伤风险。从解剖结构上肩关节前方都是手臂重要的血管神经,如果是肩关节脱位,没复位,就冒着风险在血管神经旁边操作。如果是肩关节脱位已经复位、复发需要做修补或者关节内修补的,做骨块转移的手术,这时候我们修补的地方离前面的血管神经就有一定的距离了,相对还是安全的。2、感染。
兰军良
副主任医师
回答了该问题
肩关节脱位手术有风险吗
肩关节脱位手术有风险。肩关节脱位,如果在手法治疗的情况下,不能完善,通常会进行麻醉下的复位,如果麻醉复位还是不能完善的情况下,就要进行手术的复位。如果病人身体能耐受手术,这时候肩关节脱位的手术不会对病人产生太大的影响,如果病人年纪比较高或者合并症比较多,甚至合并有其他部位的创伤的情况下,这个时候手术的风险会相应的增加。所以对于肩关节脱位的手术,首先要评估病人的病情,第二要根据病人的病情,身体情况,来制定相应的手术策略。
刘磊
副主任医师
回答了该问题
胫骨平台骨折多久能蹲
胫骨平台骨折除了一些非常轻的,没有移位的骨折,像Schatzker一型或者二型可以保守治疗之外,绝大多数是需要手术治疗的,手术治疗之后多久能蹲,得根据手术的情况来决定。如果骨折粉碎不太严重,内固定上完之后非常稳定的骨折,一般是三到四个月之后,就可以练习负重,或者是练习蹲。但是如果粉碎非常严重,即使上完内固定之后,也不能保证如期愈合,或者是担心强度不够,有可能就是四到八个月了。主要就是要有一个客观的指标,客观指标就是拍X光片的时候,骨折有一个良好的愈合迹象,而且认为骨折已经长得相对结实,可以对抗应力和拉力的情况下才能蹲。所以胫骨平台骨折粉碎得不严重,就是手术做的效果比较好,也得要三、四个月才能下蹲,如果粉碎比较严重,估计考虑八个月到一年左右。
亢晓冬
主任医师
回答了该问题
股骨干骨折患者应如何预防骨不连
股骨干骨折患者预防骨不连的措施如下:1、首先保持良好的力线,不管是在骨折的初期,是否手术治疗,都要保证骨折的稳定,这样才能避免出现骨不连。2、还有一种骨不连,称之为萎缩性骨不连,它是因为局部血运受到严重的破坏或者手术的剥离的情况下,对血运破坏比较厉害,这个时候就会容易形成萎缩性的骨不连。从医务工作者来讲,对于手术治疗的病人,要非常小心的出现这个情况,因为出现这个情况会导致一个灾难性的后果。
兰军良
副主任医师
回答了该问题
肩袖损伤会有哪些临床表现
肩袖损伤的临床表现主要是疼痛,然后存在主动活动力量下降,很多人是因为疼痛来的觉得抬不起来,特别是夜间痛表现得比较明显。另外觉得肩关节的力量下降了,肩关节的内旋受限。其他的临床表现,往往在医生检查时,发现它被动活动时基本还是可以,但主动活动时力量明显下降。
兰军良
副主任医师
回答了该问题
胫骨平台骨折休息多久
胫骨平台产生了骨折,累及了关节面,看有无手术指征,手术那就需要在关节镜下辅助以及进行内固定,如果没有手术指征,一般是打石膏。按照我们正常的骨折的愈合时间,有骨痂形成期、后期的骨架塑形期,一般石膏外固定需要四到六周左右的时间,根据复查X线的情况,来决定下肢负重的时间,一般来讲大概是三个月左右,才能够拄拐下地。
张玲
主任医师
回答了该问题
肩袖损伤手术后多久能恢复日常生活
肩袖损伤术后一般会这么几个阶段,第一个阶段、是0到6周,这六周之内基本上是一个肩关节周围的一个功能的活动,早期前两周是肩周围的水肿以及轻度的一个伤口愈合期,那么在这期间可以做些被动的,在医师指导下,进行一些被动的肩关节的一些活动锻炼,那么逐渐到了这个六周左右的话,我们肩关节活动要练到一定程度,这时候还不能主动发力,第二个阶段、是6到这个12周,这个阶段就是要我们自己进行一些依靠器械或者一些动作,来进行主动的发力,增加肌肉力量的活动度一个锻炼;第三个阶段、就是12周以上,这时候肩袖基本上愈合了,但是强度还不够,而且经过长时间的治疗这时候周围的肌肉力量是比较弱的需要加强力量的练习,12周以后逐渐经过力量练习之后,我们很多一些简单的体育运动动作都是可以完成的,那么其实在中间我们日常生活往往是在六周以上,就可以完成一般的日常生活了。
张玲
主任医师
回答了该问题
脊柱骨折并发症有哪些
脊柱骨折的并发症相对来说还是比较多的。如果脊柱骨折对于神经或者脊髓的压迫不太明显,这时候往往就是椎体的骨折,这样就会引起患者的疼痛,患者不能活动,如果年龄比较大,老是不能活动或者卧床,可以引起肺炎、泌尿系的感染,甚至引起压疮、血栓。如果脊柱骨折压迫引起脊髓或者神经的一些损伤,这样就可能会导致肢体的感觉运动功能障碍,甚至可以引起大小便功能障碍,这样护理不好,就可能引起感染,甚至压疮,所以它的并发症是比较多见的。
刘磊
副主任医师
回答了该问题
肩袖损伤患者可以做哪些运动帮助康复的
肩袖损伤以后,有一个完整的康复计划,在不同的时段,要做不同的活动。在六周之内,只能是被动活动,六周以后,开始轻度的主动活动,然后到两个月、三个月,恢复全部的活动范围。使用弹力橡皮筋等器具进行运动,一定在门诊复查,通过病人的康复情况,给大家进行指导,指导它的力度和幅度范围,避免过度活动或者活动不够,而导致二次损伤,或者延长恢复时间。
竺平
副主任医师
回答了该问题
股骨干骨折术前需要做哪些准备
股骨干骨折术前需要做的准备有:1、要评估股骨干骨折的状态,要明确诊断,然后制定详细的手术方案。2、要纠正病人的生命体征,一是稳定血压,再有就是改变病人贫血的状态,避免再发的出血。3、进行病人的全身状况的准备,如果病人合并有内科疾病或者是一些其他系统的疾病,要尽量调整到比较稳定的状态,再进行手术。而在这个过程中,还是需要做临时的固定,这种临时的固定包括有支具的固定,有牵引。
夏长军
主任医师
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肌腱损伤冷敷还是热敷
肌腱损伤时候,根据它的急性期和亚急性期,处理是不一样的。急性期一般在伤后1-3天,时间的长短因人而异,会根据伤口的状态、严重程度以及深浅,有所不一样,在急性期可以用冰敷,以减少出血和它的一些炎症反应,一般是在伤后短暂地用冰敷10分钟,接触皮肤的温度大概是4-10℃,选用冰水混合物,然后休息20分钟之后,可以重复一到两次。在亚急性期的时候,也就是在急性期过了之后,这时候可以对受伤部位进行热敷,以促进出血血肿的吸收,减轻局部的肿胀和青紫。
蒙岭
主任医师
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肋骨外翻吃钙会不会有改善
肋骨外翻补钙,对于婴儿或者青少年。肋骨外翻可以通过补钙来减轻其进一步肋骨外翻加重症状的出现,即延缓了其外翻的进一步加重的趋势。那么通过适当地补钙及相应的营养的物质的增加,肋骨外翻会逐步的改善;但是如果是在青少年后期,由于其肋骨外翻的发育时间较长,其恢复到正常情况及趋势,这样的情况是不明显的,也就是说在其达到一定程度以后,逆转的效果是不明显的。
刘磊
副主任医师
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胫骨平台骨折取钢板后的注意事项有哪些
胫骨平台骨折能够取钢板,首先说明它是愈合的,取钢板以后最直接面对的问题就是,皮肤软组织保护,因为这个时候的皮肤已经不像第一次一样,跟正常皮肤不一样的,这次是斑痕。斑痕的抗感染和愈合的能力是比正常皮肤要小的,因此我们首先要保护局部的软组织。第二就是功能锻炼的问题,我们要逐渐的让它恢复到全副功能,远远要比第一次骨折内固定以后的,难度要小,临床上最常见的问题是:病人认为我好了、掉以轻心,他不能好好的保护,去掉钢板以后的骨头,这个时候过早进行大运动量的活动,会导致再骨折。
亢晓冬
主任医师
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脊髓损伤的症状有哪些
脊髓损伤,患者出现以下临床表现。首先是感觉障碍,脊髓损伤的患者会出现不同程度的感觉障碍,包括深感觉障碍和浅感觉障碍。而浅感觉障碍主要表现为痛觉、温度觉这种感觉的减退或丧失。第二个就是出现反射的异常,在脊髓休克期的时候,可以出现完全没有反射。第三种情况是自主神经的紊乱或者叫丧失,一般把自主神经称为植物神经,它表现为患者的消化系统功能的异常。
兰军良
副主任医师
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胸部疼痛连着背痛是什么病
胸部疼痛连着背痛是什么病,就是他出现了胸部的疼痛,同时出现背痛,我们要考虑两方面的问题,首先是要排除一下心血管系统疾病,比如说冠心病、心绞痛、心肌梗死等,这时需要我们去做心电图、心肌酶、冠状动脉cta以进行排除。另外也不能排除是消化系统疾病,比如说胃溃疡、十二指肠溃疡、胃炎、反流性食道炎等等,那么这些疾病,也会出现胸痛牵连到背部,因此这时候我们需要到消化科去做胃镜,已进行鉴别诊断。
刘磊
副主任医师
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脊髓空洞症的引发原因有哪些
脊髓空洞引发的原因总体来讲还不太清楚,但是导致脊髓空洞刚才我们说了,也可能是继发比如肿瘤、炎症或者是血管畸形,这些诱发的脊髓空洞,还有就是很多原因不太明确,比如颅底陷入它阻碍了脑脊液的循环,也可能导致脊髓空洞,还有原因就更加不明了,就是没有什么原因就会导致他脊髓空洞,脊髓空洞型主要形成,它就是由脊髓形成的一个膨胀性的扩大,膨胀性的扩大再加上膨大周围的胶质增生,所以脊髓中央的膨胀性的扩大,加上胶质性的增生就形成了脊髓空洞型,一般脊髓空洞型都是局灶性的比较多,局灶性它形成的临床表现也非常复杂,有肌力下降、肌肉萎缩也有节段性感觉障碍,感觉缺失等类型很多,所以各个表现也不相同治疗方法总的说来,内科治疗效果都很不理解都无法阻止它的继续发展,外科治疗可以缓解它的发展速度大体是这样。
夏长军
主任医师
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脊柱骨折术后应该如何护理防止并发症的发生
脊柱骨折术后我们要给患者勤翻身,勤翻身的目的就是有目的地减少这个压床的发生。因为我们知道脊柱术后它的压床多发是因为底尾部,洽部还有足根部多翻身、多擦试减少这个局部的受压,改善局部循环减少褥疮的发生,还有脊柱有些瘫痪病人,脊柱术后需要插尿管,你就要进行尿管的冲洗,定期做尿管的冲洗,保持这个泌尿生殖道的清洁,还有有些脊柱患者的术后他有严重的肺部的感染,这个时候要进行定时的翻身、拍背、拍痰促进患者的排痰,同时做雾化吸入在这个生活当中一定要避免肺部的并发症肺部的感染加重,如果肺部感染加重会危及患者的生命,除此以外还要加强营养,多学科的协作通过营养科的介入,康复科医师的介入定期给患者做康复锻炼,这就是我们经常讲的早期快速康复理念。
亢晓冬
主任医师
回答了该问题
脊髓空洞症引发原因有哪些
脊髓空洞症的引发原因最多见的还是颅底陷入症,颅底陷入症导致的积水就是脑脊液循环不畅导致的结果,但是也有很多脊髓空洞症找不到原因,总的说来骨髓空洞症导致的原因,目前还不是完全清楚。很多医学家也在大量的循证研究,希望我们今后能够把脊髓空洞症的原因找到,但是现在要说脊髓空洞症究竟是怎么引起,当然颅底陷入症导致脊髓循环,脑脊液循环功能障碍是原因,感染不管是病原生物性的感染,还是免疫性的原因等多种原因,都可能引起它脊髓的局部的循环不畅,导致脊髓空洞症。
兰军良
副主任医师
回答了该问题
肩颈酸痛的原因有哪些
肩颈酸痛最大的原因就是现在这种工作状态,伏案工作。如果平常注意一下你自己或者自己旁边的人的姿势,现在大部分人产生肩颈酸痛的原因,就是正常的人的颈椎有一个弧度,然后他的两侧的肌肉是平衡的。好多人前侧的肌肉过分的放松,后侧的过分的拉紧,时间长了就产生后背肌肉的发僵,颈肩部肌肉的发僵、发酸、酸痛。
兰军良
副主任医师
回答了该问题
脊柱骨折脱位的严重并发症有哪些
脊柱骨折脱位的严重并发症有以下几点:1、神经损伤,脊柱骨折中最常见的为胸腰椎骨折,若合并有神经损伤可导致患者出现损伤平面以下感觉运动功能障碍,严重者可导致永久的神经损伤,导致截瘫,对于颈椎骨折脱位可以出现颈髓损伤,甚至出现四肢感觉运动功能的障碍,严重者可导致永久的神经损伤,脊柱骨折脱位同时并有神经损伤时一般都需要手术治疗。2、生命体征不稳定,甚至死亡的可能,上位颈椎的骨折脱位可能导致患者的呼吸、心跳骤停,甚至出现死亡的可能。3、呼吸泌尿系统的并发症,严重的脊柱骨折脱位需要患者长期卧床,容易出现肺部感染、坠积性肺炎、泌尿系统结石或者感染,尤其在骨折脱位合并有神经损伤时,更容易导致下肢静脉栓塞、下肢静脉回流不畅等严重并发症。4、此外,脊柱骨折常常由高能量的损伤引起,比如车祸高处坠落经常合并有腹部损伤,早期诊断有可能会遗漏,容易引起胸腔积液、血气胸等损伤。
蒙岭
主任医师
回答了该问题
脚踝扭伤了怎么恢复最快
脚踝出现扭伤,首先我们要行X线的检查来判断是否合并有骨折或者是小的撕脱骨折,如果出现了骨折建议给予石膏外固定,如果仅仅是有软组织的损伤或者是韧带拉伤,可以行弹力绷带的固定,同时要给予足部的制动、抬高患肢,扭伤部位冷敷,已消肿治疗,同时可以口服一些活血化瘀的药物,在24-48小时冷疗过后,可以给予热敷处理,也是要避免足部、踝部过多负重、行走活动,这样能够促进扭伤后的恢复。
张玲
主任医师
回答了该问题
脊髓损伤的临床表现有哪些
脊髓损伤的临床表现:1、正常人体的脊髓有三大功能,分别是感觉功能、运动功能、大小便的支配功能,脊髓损伤之后,在损伤平面以下出现感觉的异常,如感觉功能减退、感觉功能异常亢进。2、在运动方面,患者会出现肌肉的无力、肌肉的软弱、腱反射的减弱,另外还有大小便的异常等。
郑志峰
副主任医师
回答了该问题
股骨粉碎性骨折后遗症
股骨粉碎性骨折的后遗症主要是以下几个方面:第一个就是骨折断端的延迟愈合和不愈合。因为骨股粉碎性骨折,已经破坏了局部的血液循环,那么即使去做手术,血循环也很难再恢复。所以会导致日后出现了骨折断端的延迟愈合和不愈合,一般来说需要观察一年左右。如果一年以后骨折断端仍可以看到明显的骨折线,那证实你就是一个骨折断端不愈合,这种情况需要再次手术,然后植骨来恢复骨折的愈合;第二个,如果骨折断端不愈合,还会出现一个钢板的断裂,因为很多病人在长时间的卧床以后耐受不住,需要下来负重行走。那么如果骨折断端没有愈合,下来负重行走,身体的所有的重力全部集中在钢板上面,这样会导致钢板和螺钉的应力性折断。那么如果出现了应力性折断,立即进行手术治疗,更换内固定的方式来治疗。
张玲
主任医师
回答了该问题
肩关节脱位有哪些并发症
肩关节脱位有以下并发症:肩关节脱位的并发症分为急性和慢性两类,急性并发症有并发关节盂唇、关节囊、肩袖、肱二头肌肌腱的损伤,也可并发骨折,如大结节骨折、喙突骨折、肱骨外科颈骨折、肱骨头压缩骨折等,血管的损伤比较少见,但临床中偶尔也能够碰到,尤其是老年人动脉硬化时可以损伤腋动脉,而迟发型血管损伤较急性损伤更为常见,有假性动脉瘤、锁骨下静脉血栓形成等。神经损伤较血管损伤比较常见,如臂丛神经损伤、腋丛神经损伤、胸长神经、肩胛上神经、肩胛背神经和肌皮神经等的损伤。慢性或长期并发症有肩关节的脱位复发,有的形成习惯性的肩关节脱位、肩关节不稳,继发性的冻结肩、肩关节炎,包括肩关节病,包括疼痛,肩关节的活动受限,肌肉萎缩,肩关节退行性骨性关节炎等。
亢晓冬
主任医师
回答了该问题
肩膀酸痛无力什么原因
肩膀酸痛、无力这种症状,考虑和姿势不良、肌肉筋膜炎、受寒、肩周炎、关节炎、颈椎病等疾病有关。所以当出现肩膀酸痛无力的时候,主要是针对原发疾病对症治疗。例如,如果是肩周炎的患者,引起肩膀酸痛无力的现象,在平时要养成良好的姿势,注意防寒防湿。可以应用抗炎镇痛的药物,活血化瘀的药物,配合热敷、理疗、按摩、封闭、肩关节的功能锻炼等方法治疗。通过这些方法,对于缓解疼痛、无力,能取得不错的效果。如果症状一直无法缓解的话,一定要及时就医检查,以免耽误病情。(药物的使用,需要在专业医生的指导下进行。)
叶奎
副主任医师
回答了该问题
脚扭伤热敷还是冷敷好
脚崴了之后是需要先冷敷后热敷。冷敷的作用,第一点是可以减少出血。第二点通过降温能抑制疼痛因子的释放。其次还有减轻肿胀的作用。所以伤后四十八小时之内是主张冷敷的,就是用冰块、冰袋,冰镇矿泉水,就是冻成冰的矿泉水,每两到三个小时敷二十到三十分钟,等到四十八小时之后,出血停止了,然后肿胀也不是很严重,这时候改成热敷。所以脚扭伤之后是先冷敷,然后四十八小时之后再开始热敷。
刘磊
副主任医师
回答了该问题
脚背扭伤了怎么恢复最快
脚背扭伤了,恢复最快需要采取以下综合性的治疗措施:第一、在脚背扭伤后的24小时之内,对于肿胀处进行冰敷,或者是冷敷。其可以收缩局部的毛细血管减少渗出。在一定程度上减轻局部的肿胀以及疼痛。伤后的48小时之后采取电磁疗等物理治疗方法促进肿胀减轻以加快恢复。第二、脚背扭伤处要进行适当的固定制动。患肢避免负重下地行走以及剧烈的活动,同时需要抬高患肢一般高于心脏水平,促进快速恢复。第三、配合活血化瘀、消肿止痛的药物运用治疗促进快速恢复。
夏长军
主任医师
回答了该问题
耻骨韧带拉伤多久恢复
耻骨韧带拉伤一般需要经过三周到四周的休养和治疗,才能够恢复。韧带损伤一般来说需要三周到四周才能够完成修复,耻骨韧带拉伤首先要避免过多的活动以及局部的负荷过重,这样容易导致损伤进一步的加重,恢复缓慢,即使韧带长好了,也容易导致韧带的松弛,影响到骨盆环的稳定性,造成慢性疼痛。耻骨韧带拉伤以后要进行制动休息,可以使用一些消炎镇痛,活血化瘀的药物来辅助治疗,能够促进韧带的修复,加速恢复的过程。另外在急性期以后,一般考虑一周以后进行相应的物理治疗,比如烤电、频谱照射等等,能够促进局部的血液循环减轻粘连,恢复韧带的功能,建议患者出现耻骨韧带的拉伤要上医院进行详细的诊疗。
兰军良
副主任医师
回答了该问题
脊椎疼是不是要长高了
脊柱的疼痛与长高没有直接的关系,脊柱疼痛最常见就是剧烈运动,以及劳累以后导致肌肉和韧带的慢性损伤而出现了疼痛,以至于活动不适。那么对于这种情况可以通过休息,以及理疗的方法来缓解这种局部的程度。如果你想确定你还能不能长高,有一个很简单的方法,你去医院拍一个腕关节的正侧位片来观察骨骺有没有闭合。如果骨骺闭合了,那么你长高的希望就不大,如果骨骺没有闭合,就证明你还有可能继续长高。当然,这种脊柱疼痛与长高没有直接的关系。