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急诊科最新回答 疾病因人而异，他人的咨询记录仅供参考，切勿擅自治疗
食物中毒怎么快速解毒
食物中毒后要想快速解毒需要先明确引起中毒的食物种类，然后采取相应的解毒、催吐对症处理。具体的解毒措施是：1、一般来说食物中毒多见于食物被细菌或者病毒感染污染所导致，或者是食物本身具有毒性，明确了食物引起的中毒原因后，首先要寻找有没有特效的解毒剂，如果有特效的解毒剂，首选特效的解毒药物。2、在解毒药物的基础上可以适当的快速补充液体，促进人体的代谢。3、要减少毒物的进一步吸收，可以进行催吐、洗胃、导泻等方式来减少毒物的吸收。4、及时的进行血液相关检查，如果出现了肾脏等相关的损伤，可以考虑血液净化或肝脏替代等综合性治疗。
过敏性休克为何首选肾上腺素
过敏性休克为何首选肾上腺素，因为肾上腺素是一个叫肾上腺能受体激动剂，可以快速地刺激心脏、刺激心跳然后会收缩血管、纠正低血压，所以它是一个急救的药物。但是最开始都是肌注给药让它快速起效，如果效果不好必要时可以重复，但在给肾上腺素的同时要其他方法包括静脉通路、CpR整条呼吸循环都要给起来，不能光是只给肾上腺素。
水银中毒自己会恢复吗
身体已经出现了水银中毒的症状的情况下，不要期待自己康复，需要尽快去医院急救，以免引起更严重的后果。水银中毒治疗的要点是驱汞治疗和对症治疗。驱汞治疗一般选用二巯丙磺钠、二巯丙醇、二巯丁二钠等进行肌肉注射。一般常规使用抗生素，预防继发性的感染，明确有感染的患者要加强抗感染治疗。有口腔炎者可用过氧化氢漱口，腹痛患者可以酌情使用解痉剂和镇静剂，发生过敏性肺炎的患者可以给予糖皮质激素、吸氧、止咳等治疗。口服大量汞制剂的可以给予牛奶、蛋清保护胃黏膜，还可以服用大量维生素C、B族来保护肝肾功能。
引起食物中毒的原因有哪些
食物中毒是指患者所进食物被细菌或者细菌毒素污染，或食物含有毒素而引起的急性中毒性疾病，多发生在气温较高的夏秋季，受污染的食物细菌迅速繁殖产生大量的毒素。那么引起食物中毒的主要原因有：一、有些食物自身带有毒性，厨师要是不知道烹饪，方法不当，毒性依然残留，或者加重就会引起中毒。二、食物要是在存放不当的环境中，也会产生毒素，如土豆等蔬菜长芽就会产生毒素不能够食用。三、个人不良的卫生习惯，也会引发食物中毒，比如冰箱食物生熟不分，切菜案板肉类和蔬菜、水果共用一个等等，这些都是容易引起细菌交叉感染的。四、有些食物没有煮熟，比如肉类、豆角等，人吃了之后也会发生食物中毒。
青霉素过敏性休克如何急救
青霉素过敏性休克在急救的时候应该首先停止使用导致休克的青霉素类药物，并且立即给予肾上腺素。同时也可以使用一些抗组胺类的药物以及糖皮质激素。需要监测患者的生命体征，需要关注患者的意识情况。如果患者的循环、血压在大剂量的液体复苏的情况下仍然难以维持，需要使用多巴胺或者去甲肾上腺素这一类的血管活性药物来提升血压。如果患者出现了呼吸氧合不能维持或者呼吸节律的明显异常，需要给予紧急气管插管机械通气。同时要关注患者的皮温、末梢血运、尿量的情况等等。
食物中毒后可以吃什么
食物中毒后建议吃一些清淡易消化的食物。食物中毒是因为人体摄入了一些不洁的食物，这些食物可能被细菌所污染，也可能含有对人体有害的化学物质，在这些致病因子的作用下，会出现一系列的临床症状，会出现恶心、呕吐、腹痛、腹泻等相关的临床症状，食物中毒后对人体的消化系统损伤尤为突出。在进行积极治疗的同时，还需要在生活上进行干预，以减少食物中毒的进一步的伤害。在饮食上面要注意减少胃肠的负荷，饮食的量不应该吃得过饱，不要吃生冷、辛辣、刺激性的食物，也不要吃过于油腻、不易消化的食物。推荐多吃一些稀饭、面条、米汤、粥等易消化的食物，并积极的治疗原发病。
自发性食管破裂如何治疗
如果食管破裂的时间在24小时以内，则可以开胸修补，把瘘口游离后，将肌层连续间断缝合。如果漏口比较大，可以做肠管代替食管手术。如果破裂超过24小时，胸腔感染严重的情况下，就需要放置胸腔引流，然后完全禁食，做空肠造瘘，尽量减少破裂口处分泌物对胸腔的刺激，如果瘘口较大，可以做纵膈切开，脓肿引流，待患者病情稳定以后处理自发性破裂的血管。自发性血管破裂，早期不容易被发现，原因可能和先天食管缺陷有关，出现自发性破裂以后，常引起纵隔炎或者胸腔严重感染。
手外伤后常换药疼痛怎么处理
对于手部来说大家都知道十指连心，手上的感觉神经非常敏感，所以换药是经常看到患者恐惧换药，换药的时候怎么能减少疼痛，一般来说就是换药揭最深层的纱布的时候，拿生理盐水能多泡一会儿把它泡软，多泡一泡泡的松弛了这时候揭下来就不疼了，还有有些创面可以放上凡士林油纱放上纱布，这样有油性不沾也会减少患者的伤口的疼痛。但是一般不太建议打麻药，换药打麻药这种止痛，这点我们建议可能这样用麻药，对伤口的愈合也会造成影响，像小孩换药拆最深层纱布，要动作要轻柔多泡一会儿，对孩子要进行安慰让大人带着孩子要也要配合很好，医生这边的动作轻柔泡好了以后慢慢的揭，尽量减少对孩子的疼痛这种伤害。
煤气中毒高压氧治疗指征有哪些
煤气中毒高压氧治疗指征有：1、轻度的中毒，即使引起头痛头晕，对于高压氧治疗也是非常有利的。2、一氧化碳与血红蛋白结合的浓度如果大于25％，必须做高压氧治疗。3、一氧化碳中毒之后，在后遗症期间，也可以考虑高压氧治疗。高压氧治疗是一个相对比较安全的，而且特别适合于煤气中毒的一种措施，而且它风险性不是特别大的，除非病人出现呼吸衰竭，需要戴呼吸机的辅助治疗。
急性胰腺炎患者为什么要禁食
炎症反应就像咳嗽一样是一种自我保护机制，由于胰腺炎患者胰腺分泌功能紊乱，假如不禁食，食物就会刺激胃肠和胰腺，使他们功能亢进，这样就加剧了炎症反应。胰腺炎禁食的重要性排在首位的，同时还要胃肠减压。治疗以抑酸，补液，营养支持为主，还要经验性抗感染治疗。这种病很恼火的，可能要命的，治疗费用很昂贵，最少都要10几天以上才能拔出胃肠减压、吃东西。人们对食物的视、听、嗅、食，均可通过神经及体液的调节，刺激胰腺的分泌增强，其中以进食的刺激最强。胰腺炎时，由于胰腺组织的水肿、充血、变性、坏死，以及代谢产物刺激，常使胰管痉挛，胰液外流不畅，胰管压力增高，这时若进食。必然使胰液分泌量增多，胰管压力进一步增高；使胰腺损伤加重，病情恶化。因此胰腮炎病人要禁食。
急性胰腺炎怎样通过内镜（ERCP）无切口治疗
急性胰腺炎不是每个患者，都能够通过内镜来治疗的。通过内镜治疗急性胰腺炎，也是有指征的，这是适合那些胆道疾病，引起的急性胰腺炎。比如说急性化脓性胆管炎、胆总管结石、胆管的压力特别高。我们现在要赶快解除胆管的压力，可以通过内镜直接插到胰腺和胆管，在12指肠的一个开口。通过这个地方插管，把胆管里面的结石取出来，把化脓的胆汁排出来，这样减轻对胰腺的刺激，才能治疗急性胰腺炎。轻型的急性胰腺炎，治疗的效果还是非常好的，一般一周左右就可以痊愈。但是重性的急性胰腺炎，死亡率相对比较高，大概可以达到15％左右。
急性胰腺炎的治疗原则
急性胰腺炎的治疗原则主要有以下几点：第一个是患者有急性胰腺炎病史或者有胆管结石和胆囊结石的病史，要及时就医；第二要经过正规治疗，按照胰腺炎的治疗手段规则用药；第三治疗要适当，病人需要什么治疗，需不需要手术，需不需要进行腹腔冲洗等，都要进行合理安排和评估；第四原则就是我们急性胰腺炎有过体化发展方案，根据病因是结石或者饮酒或者是高脂血症等，进行病因的疗；第五是急性胰腺炎时间不能太短，不能好一点就把药停了。
高锰酸钾中毒容易与哪些疾病混淆？
轻度中毒肯定的肌张力增高;肌张力增高虽不肯定，但手指有明显震颤，腱反射亢进;并有容易兴奋、情绪不稳定、对周围事物缺乏兴趣等精神情绪改变。重度中毒具有以下情况之一者，可诊断为重度中毒：明显的锥体外系损害表现为帕金森氏综合征：四肢肌张力增高，伴有静止性震颤，可引发出齿轮样强直;并可出现对指或轮替试验不灵活、不准确，闭目难立征阳性，言语障碍，或步态异常、后退困难等运动障碍!中毒性精神病有显著的精神情绪改变，如感情淡漠、反应迟钝、不自主哭笑、强迫观念、冲动行为等。
脑疝手术前应做哪些准备
脑疝术前要快速完成相关检查。因为脑疝发生病情进展迅速，如果不及时经过手术干预，那么患者会有生命危险，对于这样的患者术前要快速完成相关检查，包括剃头、备血、抽血交叉、相关的离子化验单准备以及找麻醉师评估，患者术前状态给予ABC疗法，最主要是保持术前患者呼吸道通畅、严密监测生命体验，包括血压、脉搏、呼吸等。
腹部痉挛性疼痛是什么原因
患者腹部出现痉挛性的疼痛，一般是指胃肠道出现痉挛性的疼痛，其中，最常见的原因是受凉或者吃了刺激性强或者辛辣以及不洁的食物而导致的。一般如果患者是由于受凉导致的腹部痉挛性疼痛，则可以使用热水袋热敷腹部，并且注意保暖，很多患者腹部痉挛的疼痛便可以缓解。而如果患者是由于饮食不当而导致的，并且形成急性肠胃炎，除了注意纠正以前不良的饮食习惯以外，必要时可以吃一些药物进行对症治疗。如果患者腹部痉挛性的疼痛持续时间比较长或者反复发作，还需要进一步的检查来明确是否是由器质性的病变而导致的。
脑疝能恢复成正常人吗
脑疝这个概念首先得给大家讲一讲，什么叫脑疝，所谓的疝就是通过一些正常的孔道组织异位了，离开它原来正常的位置去到另一部分了，所以如果是脑疝一般最常见的就是叫小脑幕疝，也叫颞叶钩回疝。还有一个就是枕骨大孔疝，还有一个就是大脑镰下疝。那么脑疝的病人看他发生的时间长短、发生的过程、治疗的过程及时不及时，如果大脑镰下疝的病人，一般都是大脑半球中间的扣带回向对侧疝入，这样的话如果通过及时地手术减压，病人可以是恢复到正常的。但是小脑幕疝，就是脑组织的颞叶钩回疝入了小脑幕，挤压了脑干，如果在短时间内的挤压，通过手术的方式减压病人是可以恢复正常。如果挤压时间太长，引起了这种脑干的局部的梗死，或者是这种血液的缺失，脑干纤维的破坏，这样的病人恢复起来可能就比较困难。
食物中毒输液几天能好
食物中毒输液几天能好需要根据情况而定，如果食物中毒的症状较为轻微，一般输1-2天液能好;如果食物中毒的症状较为严重，一般可能输7-14天液才能好。食物中毒是指进食有毒食物，或是受到细菌、细菌代谢物或其他毒素污染的食物而导致的急性感染中毒性疾病，可导致患者出现恶心、呕吐、腹痛、腹泻等症状，也可引发全身症状，甚至可能导致死亡。患者出现食物中毒，首先要用压舌板、筷子按压舌根进行催吐治疗，若中毒比较严重，应立即进行洗胃，以清除消化道内残留毒物，脱水、电解质紊乱的患者需补液维持体内水分、电解质和酸碱平衡，呕吐、腹痛明显者可口服溴丙胺太林片等。另外在治疗的同时还应实时监测患者的血压、心率、呼吸、血氧饱和度、心电图等基础生命体征。定时检测患者体温，注意保暖。
感染性休克的并发症有哪些
感染休克应该是目前全世界范围内，严重危急患者生命的是非常重要的，排序排在非常首要的这样一个地位。大量的感染性患者死亡，感染性休克发生是因为细菌产生的，毒素和因子很多，不仅仅是细菌直接的对人体的攻击。细菌的毒素独立到达一定程度，和我们人体的免疫系统产生一些反应，直接攻击血管内皮细胞。血管内皮细胞全身无处不在，就是对全身进行攻击。这个时候我们就会发现感染性休克它常常伴有的，就是多器官功能障碍。比如说病人出现黄疸、无尿、少尿、出现意识障碍、全脑病等等一系列的问题。
治疗婴幼儿肠绞痛的药物有哪些
婴幼儿肠痉挛后可以用药物治疗，但由于体质较弱，许多药房内单独出售的药物可能含有激素或其他成分，盲目使用也可刺激婴儿的胃肠道，甚至可能加重病情，因此疾病不能盲目用药，最好带婴儿到专业医院就医，并采取治疗措施。
婴儿的胃肠道比较弱，所以要在平时合理喂养，最好不要吃辛辣刺激的食物和冷食，否则会刺激宝宝的胃肠道，甚至可能引起不适。当患有肠痉挛时，除了使用药物进行治疗外，还可以给宝宝多喝水，多喝热开水，可以减轻肠痉挛引起的疼痛。饮用温热水时，也可以用手轻轻按摩腹部，有效缓解不适。当季节凉爽时，婴儿的身体素质会很弱，必须在换季时做好防护措施，有效的避免不适的发生。
过敏性休克与感染性休克的区别
过敏性休克与感染性休克的区别如下：1、病因不同，过敏性休克是由于机体接触了致敏原，从而产生过敏反应，最终导致休克。而感染性休克指的是机体遭受了严重的感染，从而引起的休克。2、处理方法不同，过敏性休克的患者首先要脱离致敏原，给予抗过敏、抗休克的治疗，其中最主要的药物就是激素类药物的使用。而感染性休克的患者治疗的重点是需要进行积极的抗感染治疗，明确致病菌的种类，然后选择敏感的抗生素进行治疗。抗感染治疗的同时，也需要积极地进行休克，进行液体复苏，包括补液以及血管活性药物的使用等等。3、临床表现不同，过敏性休克的患者一般机体是处于湿冷的状态，而感染性休克的患者多有发热的情况。
安眠药中毒出院以后要注意哪些情况
安眠药中毒出院以后的注意事项：第一、对于安眠药中毒的病人，要进行宣教，主要是以后如是长期吃安眠药的人，一定要严格按照剂量来服用，第二、家人和朋友监督，防止患者超量误服；第三、安眠药也要在发放和保存及服用过程中，要另外进行特别标示，标示随意拿错，对有自杀倾向安眠药中毒的，要做好思想工作，要让患者放弃轻生的想法，尽量的让患者不再接触安眠药。
面对触电患者施救者应注意的问题
首先我们气道开放的问题，通常严重的电击伤，可能他的呼吸会非常微弱，会造成一定的呼吸困难。这个过程，我们应该做的就是，要检查患者的呼吸状态，可以从胸廓的切线面，去观察患者的起伏，应该五到十秒钟是需要的。患者有没有是否有呼吸，在这个观察的过程中，一定要保持，我们上气道的开放状态。另外一患者口腔是否异物，要及时进行清除，来保持我们呼吸通畅，这一点也是非常重要。
如何判断是否食物中毒
食物中毒的判断方法是：第一、食物中毒引起的相关临床症状，常见的临床症状有消化系统的症状及神经系统的症状。消化系统症状有恶心、呕吐、腹部疼痛、腹部不适、全身乏力、头痛以及拉肚子，严重的患者会出现脱水、电解质的紊乱以及畏寒、发热等情况。神经系统会出现头晕、头痛、视物不清、浑身乏力等症状。第二、与进食的有毒物质存在相关性，一般都是在进食了相关不洁食物后，一定的时间内发病，与进食食物有相关性。第三、食物中毒后造成的是群发性事件。一般来说，人体对食物中毒具有普遍易感性，进食了这种不洁食物后，有群体性发病的特征。第四、可以结合相关的血液等检查，排除其它引起相关临床症状的病因。
食物中毒一般多久能好
食物中毒恢复的快慢和时限，一般是跟食物中毒的严重程度以及有没有合并并发症有关联的。如果是轻度的食物中毒的话，一般经过补液、利尿，然后促进毒素的代谢，然后两到三天之内一般就能够完全恢复正常。而如果要是食物中毒比较严重，出现了严重的并发症，比如说肝肾功能的损害，或者是血液系统损坏，甚至中枢神经系统都已经受影响的话，那恢复起来就比较慢了，具体的时间要根据每一个病人的具体情况来分析。食物中毒恢复的快慢和时限，一般是跟食物中毒的严重程度以及有没有合并并发症有关联的。如果是轻度的食物中毒的话，一般经过补液、利尿，然后促进毒素的代谢，然后两到三天之内一般就能够完全恢复正常。
虾和西红柿中毒怎么解毒
虾和西红柿中毒可以通过催吐、血液净化的方式解毒。吃虾和西红柿中毒就属于食物中毒，如果出现食物中毒的情况，可以通过催吐的方式进行改善，可以将吃进去的食物快速排出体外，减少毒素对于身体产生的影响。如果患者出现中毒情况比较轻，通过催吐的方式就可以得到缓解，但如果患者出现的催吐情况比较严重，就需要做进一步的治疗。如果中毒的情况比较严重，中毒后产生的毒素已经进入血液并逐渐的吸收，就需要通过血液净化的方式进行改善，一般情况下包括血液灌流以及血液透析，可以去除血液中的有毒物质，从而达到解毒的效果。如果患者出现食物中毒的情况，一定要及时进行治疗，避免引发严重的并发症，危及到患者的生命安全，在恢复期间也要戒烟戒酒，增强个人体质。
消化性溃疡手术适应症有哪些
首先我们消化性溃疡内科的治疗无效，而且它引起了腹腔脏器的穿孔、大出血，内镜下治疗也没办法使症状情况得到改善的时候，我们才选择进行手术，但这个手术是比较谨慎的，一般的都是选择毕式1式和毕式2式，毕式1式就是直接溃疡部的切除，跟十二指肠的吻合，毕式2式我们除了切除病灶以外，会把跟空肠进行吻合形成瘘端，但是我们现在主张的一般都是在做内镜下的微创手术，也只作为溃疡局部的切除。
脑震荡多长时间能恢复正常
脑震荡是指头部直接或间接受到外力作用，瞬间出现短暂的意识障碍、逆行性遗忘以及自主神经和脑干功能紊乱的轻度创伤性脑损害。脑震荡形成机制中有多个学说，如：颅内压力学说、脑血管学说、脑脊液冲击学说、剪应力学说、生物化学学说等。其中生物化学学说认为脑震荡后有兴奋性神经递质如谷氨酸盐的水平增高和糖分解代谢增高。这些变化能持续7-10天。因此认为脑震荡一般10天左右才能恢复。
脑震荡会第二天才发作吗
脑震荡不会第二天才发作。一旦出现了脑震荡，患者会很快出现意识混乱、意识丧失的症状。这一症状可持续几分钟到十几分钟，通常不会超过半个小时。待恢复意识后，患者可遗忘受伤时的经过，还会有头晕、头痛、耳鸣、心悸等症状。虽然脑震荡不会第二天才发作，但脑震荡的某些症状可能会在第二天出现。所以如果头部遭受撞击后第二天感到不适，还是建议到医院检查，明确颅内状况，排除出血等情况。一旦出现了异常就建议尽早接受治疗，不要拖延，以免引发严重的后果。脑震荡不会第二天才发作。一旦出现了脑震荡，患者会很快出现意识混乱、意识丧失的症状。这一症状可持续几分钟到十几分钟，通常不会超过半个小时。所以如果头部遭受撞击后第二天感到不适，还是建议到医院检查，明确颅内状况。
急性胰腺炎会转化为慢性的吗
胰腺的急性炎症，我们叫急性胰腺炎。现在越来越多的观点认为，急性胰腺炎会转变为慢性胰腺炎。根据ct和相关的影像学检查，以及相关的实验室的检查之后，病人的胰腺的组织有萎缩，同时出现了胰腺的管壁的僵硬和部分的胰腺管壁的钙化，甚至有胰腺结石的出现，在这种情况下也就出现了慢性胰腺炎的变化，因此如果说，急性胰腺炎的控制不当，会有可能发生为慢性胰腺炎的。
有机磷农药中毒阿托品的使用原则
有机磷农药中毒阿托品的使用原则如下：需要早期、足量、联合、重复、持续或者是快速的让患者用上阿托品，然后注意观察他瞳孔是不是散大的，还要看他的皮肤是不是多汗的。阿托品化就是皮肤上是少汗的，而且听诊肺部的啰音是减少的，这样才能够达到一个阿托品化。目前我们有一个替代阿托品的是长托宁，这种药相对来给药就比较简单一些，可以一天两次的给药，这样也是可以保证他的阿托品化。
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