小儿神经外科最新回答
疾病因人而异,他人的咨询记录仅供参考,切勿擅自治疗
马保海
副主任医师
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脑脓肿手术后能活多久
脓肿做完手术之后能够存活的时间,这个一定要根据当时的具体病情进行具体的被对待。因为临床上绝大多数的情况都是脑脓肿做完手术之后,积极的在进行抗生素的治疗,绝大多数两个周以后就可以顺利出院。像这样的病不会影响生命,除非是脑脓肿做完手术之后,合并脑出血,脑梗塞,癫痫等一系列的并发症和后遗症的发生,这个往往会影响到日常的寿命。甚至有的情况下,如果能动手术之后,立即出现了再次脑出血,没有发现的话,这种有可能在一两个小时之内就会引起患者的死亡。所以一定要明确当时具体的病情变化,只有这样才能够评估一个相对比较正确的时间。
李芸
主任医师
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脑脓肿手术后多久可以痊愈
脑脓肿手术后多长时间可以恢复,这个是有个体差异的,每个人的病情严重程度不一样,术后的恢复情况也就不一样。一般脑脓肿做过手术之后,需要一个月左右才能痊愈,脑脓肿的发病原因是由于细菌的化脓感染引起的,做手术主要是把脓肿冲洗干净然后引流,在术后还需要继续抗感染治疗。同时还需要配合使用消肿脱水的药物,还要让患者多休息,随时观察生命体征变化,根据出现的症状采取相应的治疗。另外患者还需要多补充营养,这样有利于身体的康复。
马保海
副主任医师
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为什么脑脓肿会引起发高烧
脑脓肿的患者有可能会导致发烧的情况出现。脑脓肿往往是由于某种细菌跑入大脑里面并且在局部繁殖形成了脓肿,有些时候脑脓肿会形成全脑的炎症,这样就可能会导致发烧的情况出现,往往是因为细菌感染以后出现了一些细菌感染的中毒症状所引起。脑脓肿的患者除了会引起发烧以外还会有其他的相应症状,比如说会导致脑水肿、导致明显的颅内高压现象,患者会出现头痛、头晕、恶心、频繁、剧烈呕吐等症状。有一些患者有可能还会刺激大脑引起癫痫发作,导致大脑神经元功能的障碍,会出现手脚的活动障碍、感觉没有力气或者是感觉障碍,或者是出现一些讲话含含糊糊说不清楚等问题。
李芸
主任医师
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脑脓肿术后一直发热怎么办
脑脓肿术后一直发热需明确发热原因,行抗感染以及相关治疗、加强营养支持等,具体包括如下:1.脑脓肿术后发热首先需确诊颅内感染或肺部感染所致,腰椎穿刺可明确诊断。2.根据不同部位的感染,给予相应的抗生素应用,并进行脑脊液常规检查、脑脊液培养检查、痰培养以及药敏检查等,并根据检查结果调整相应的治疗。3.脑脓肿术后感染、饮食等原因,可导致患者的体质虚弱,致抵抗力以及免疫力下降,易引起脑脓肿术后感染难愈,发热难以控制。术后加强营养支持,恢复体质,对脑脓肿术后感染引起发热的控制有明确的辅助效果。
李芸
主任医师
回答了该问题
脑脓肿术后失语偏瘫怎么办
脑脓肿也是比较严重的疾病,常继发于脑炎,脑膜炎以及鼻窦炎,耳源性疾病等。脓肿以后可以采用抗炎或手术等方式进行治疗,造成的偏瘫失语,要及时的用一些营养脑细胞的药物,配合针灸,高压氧以及针对语言方面的专项训练。
谢江强
副主任医师
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脑脓肿初期有什么症状
脑脓肿初期的症状主要是包括头疼、头晕、恶心呕吐、高热、全身酸痛及肢体的偏瘫、癫痫等症状。脑脓肿是不同致病菌通过不同的渠道,侵入颅内引起颅内感染进而形成的疾病,脑脓肿的初期主要是表现为颅内压的增高,以及颅内感染所导致的一些症状:第一,脑脓肿致颅内压增高以后可以出现头疼、头晕、恶心、呕吐,甚至可能会伴有肢体的偏瘫、癫痫等症状的出现。第二,脑脓肿初期为颅内感染期,不同致病菌细菌的炎性因子反应及代谢性的毒性产物,可能会导致患者出现高热、全身酸痛、意识模糊等症状的出现,血常规、白细胞及感染性指标明显增高。脑脓肿初期需立即给予抗感染、降低颅内压力、抗癫痫等相应治疗,以期早日控制颅内感染,避免脑脓肿进一步发展导致神经功能障碍的加重。
李芸
主任医师
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脑脓肿分类具体分为什么?
脑脓肿的分类脑脓肿通常可以根据病因分为几种类型。首先,耳源性脑脓肿。耳源性脑脓肿通常见于颞叶、耳朵和小脑,由慢性化脓性中耳炎或乳突炎引起。第二,鼻脑脓肿。鼻脑脓肿大多由鼻窦及鼻窦旁化脓性感染引起,在临床上较为罕见。第三,血源性脑脓肿。血行性脑脓肿主要是由身体其他部位各种浓度血行性播散引起的。第四,创伤性脑脓肿。创伤性脑脓肿通常继发于开放性颅脑损伤,尤其是当最初清创不完全或清创较晚时。这一次是由致病因素通过伤口进入或碎骨碎片和异物进入大脑引起的。第五,隐源性脑脓肿。隐源性脑脓肿是指原发感染病灶不明显或相对隐蔽的事实。原因可能是原发感染病灶相对较轻,身体抵抗力相对较强,或者感染已通过早期应用抗生素得到控制。然而,细菌此时仍然潜伏在大脑中。当身体抵抗力相对较弱时,大脑中的潜在病灶会逐渐发展成脓肿。
马保海
副主任医师
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女性癫痫病常见的发病原因有哪些
能够造成癫痫发作的原因非常的多,这主要还是由遗传因素所导致的。明确的中枢神经系统结构损伤或功能异常所致,如脑外伤,脑血管病,脑肿瘤中枢神经系统感染,遗传代谢性疾病,皮质发育障碍,神经系统变性病,药物和毒物等。癫痫发病是大脑异常放电引起的,一般癫痫的病因多是受到巨大的感情刺激或者脑部有受伤史,如果有癫痫病史,需要定期复查脑电图,不能受到感情的刺激,在医生指导下服用一些抗癫痫的药物,服用药物期间不能自行停药,需要根据病情缓慢停药,不要喝酒,可以多吃一些容易消化吸收的食物,不能接触有辐射性的物质。
谢江强
副主任医师
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脑脓肿患者怎么才算康复
脑脓肿患者经过综合性治疗以后无明显头疼、呕吐、体温恢复正常,一周及癫痫症状得到控制等可考虑算是康复。脑脓肿患者会引起高热、头痛、呕吐、肢体的偏瘫、癫痫等发作,严重者甚至会伴有意识障碍、智力低下等情况的发生。脑脓肿病人经过抗感染、脱水、营养神经药物及抗癫痫药物的治疗以后,患者具备以下因素可考虑为康复。一、停用抗感染治疗情况下,体温保持正常一周左右,且血常规及感染性指标至少二次结果连续正常。二、患者头痛、呕吐等颅内高压症状消失,癫痫症状基本控制,肢体偏瘫逐渐恢复。三、头颅CT影像学检查无明显中线移位,脑脓肿被摘除或体积明显缩小,局部周围无明显水肿等。综合上述的情况,可以考虑为脑脓肿基本康复。
李芸
主任医师
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脑脓肿是感染了细菌吗
脑脓肿是可能为细菌感染所引起。在患有一些头部感染疾病后,比如鼻窦炎或者是口腔化脓等炎症感染,可能会扩散至大脑,就会引起脑脓肿;如果肺部出现了感染,当感染再加重后,会通过血液传播的方式扩散至大脑,也会提升脑脓肿的发病几率;如果头部出现了严重的外伤导致颅内骨折,没有及时地进行处理,可能会直接引起颅内感染,从而引发脑脓肿。此外,脑脓肿还有可能为慢性疾病、艾滋病毒感染等因素所导致。因此,在出现了脑脓肿后应当先确定病因,再进行合理的治疗。
李芸
主任医师
回答了该问题
脑脓肿手术后还会复发吗
脑脓肿手术后可能会复发。脑脓肿手术后是否会复发,与脑脓肿的手术过程及引起脑脓肿的原因的治疗有关,脑脓肿的手术包括直接脑脓肿摘除以及脑脓肿穿刺冲洗外引流术,若术中无脓液外溢,则术后基本不会复发,若术中有脓液外溢于脑组织内,术后脑脓肿复发率较高。脑脓肿术后是否复发与脑脓肿病因是否控制有关,如引起脑脓肿的外伤、邻近感染、血液感染因素控制治疗不善,易引起复发。同时,要积极寻找隐匿性感染因素并对症治疗,尽可能降低脑脓肿术后的复发率。
马保海
副主任医师
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脑脓肿手术后吃什么有助于恢复
脑脓肿术后以质软、易消化及优蛋白饮食有助于恢复。脑脓肿术后的病人体质比较虚弱,暂无法进食正常饮食。有的患者术后可能暂时处于昏迷状态,因此建议暂给予流质、半流质或鼻饲流质。脑脓肿患者术后因卧床使胃肠蠕动、消化功能减弱,建议以容易消化饮食为主,如新鲜蔬菜、水果、富含纤维素食物,避免大便干燥难解。饮食中忌辛辣刺激、油腻、高胆固醇等难以消化食物。为促进患者伤口愈合,增强脑脓肿术后患者体质,提高其免疫力,建议进食鸡肉、鱼、虾等优质蛋白,促进脑脓肿术后的尽快恢复。
马保海
副主任医师
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老年性癫痫有哪些症状表现
老年性癫痫的症状表现为局部性发作,仅仅只有面部或者手部或者腿部发生抽搐,是老年性癫痫疾病的早期症状,会出现一些呆滞的神情,没有意识的一些动作,不再理睬旁人。较为常见的症状主要是发作时出现尖叫、舌咬伤、口吐白沫、眼睑上翻、肢体抽搐、意识丧失、尿失禁等表现。老年人的典型症状大发作时主要表现为突然的意识丧失,口吐白沫,四肢抽搐,眼睛上翻牙关紧闭等症状,小发作的时候可以出现手中动作突然停止,双眼凝视,叫之不应,持续时间比较短。
谢江强
副主任医师
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脑脓肿术后右手抖动怎么办
脑脓肿手术以后出现了右手抖动,这种情况下有可能是出现了癫痫的问题,最好在医院进行相应的检查和处理。比如可以做CT复查,看看颅内的情况,也可以做头部的核磁共振情况,看看手术的效果以及脑内是否出现了新的情况。另外,也可以做一下头部的脑电图检查,看看有没有一些癫痫样的放电。另外,可以进行一些相应的抗癫痫治疗,使用一些抗癫痫的药物,症状就能够缓解改善。还有一些患者可以暂时观察一下,如果抖动只是偶尔一次没有太大的关系,出现频繁的抖动,有可能就需要进一步的治疗。
马保海
副主任医师
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脑脓肿病人有心脏病可以动手术吗
脑脓肿的病人有心脏病的情况下,还是可以动手术治疗的。但是一定要充分的评估,另外,需要完善一些相应的检查。做心电图检查、心脏的彩超、胸部的CT以及心肌酶谱等的检查。只是一些比较简单的,并不是非常厉害的心脏病。这种情况下还是能够动手术的。但是要请心脏科的医生,或者是麻醉科的医生会诊,进行保驾护航,充分保证病人的安全。如果是心脏的急性梗塞,或者是急性的心绞痛。这种情况下就需要暂缓手术,因为手术的风险有可能非常大,有可能会发生麻醉意外,可以进行先抗感染治疗。
李芸
主任医师
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脑脓肿病人抽搐怎么办
脑脓肿病人抽搐表明存在癫痫发作的情况,可能是由于脑脓肿出现了占位效应所引起。应及时地给予患者镇静药物,并且配合进行脱水降颅压处理,避免颅内压增高,在必要时还可通过卡马西平等药物控制癫痫发作。由于脑脓肿通常为感染因素所导致,还应当全身应用抗生素类药物予以控制,避免感染加重。如果脓肿的位置较浅,还可以进行手术切开引流处理。对于位置较深的脑脓肿,可以进行针吸活检术,将脓液抽出后再向脓肿内注射药物。
李芸
主任医师
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脑脓肿手术后如何能够防止复发
脑脓肿手术后防止复发做到以下几点:第一在清除脑脓肿的手术过程中,完全的清除异物或者坏死的脑组织,第二术后尽早的根治引起脑脓肿的,鼻窦炎或者中耳炎等感染病灶,或者根治,远处的感染病灶,以免引起脓肿的再次转移。
谢江强
副主任医师
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脑囊肿和脑脓肿哪个严重
脑脓肿和脑囊肿的区别是很大的,脑脓肿顾名思义里面是脓液,既然是脓液,就肯定是化脓性细菌感染所引起的,脑脓肿大部分继发于急性化脓性脑膜炎、爆发性脑炎,或者是慢性中耳炎反复感染所引起的。对于这样的患者首先要抗感染治疗,炎症控制以后可以考虑进行微创手术治疗。而脑囊肿包括蛛网膜囊肿和表皮样囊肿,蛛网膜囊肿是一种先天性的残留,而表皮样囊肿是一种低度恶性的肿瘤。
马保海
副主任医师
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脑脓肿的患者要休息吗
脑脓肿这个必须要进行休息的,因为脑脓肿是颅内的一种感染性质的疾病表现,如果只是相对的比较局限,有一定的包膜,这种情况下尚且对患者的生命并没有特殊的影响。但是一旦这种脓肿破碎,造成全颅脑的感染性疾病,那么这种情况下对人体的损伤是非常巨大的,那么这种情况下并不仅仅是需要通过相应的药物,甚至手术进行治疗。充分的休息,保持充足的营养,这些都是非常重要的情况,只有这样全身性的改善这种营养的状态以及身体的体质,才能够有更强的抵抗力,来减少脑脓肿进一步的复发,以及发作的风险。所以脑脓肿的病人一定要及时的进行休息,保持充分的睡眠,保持充分的营养,这样都是为后期的愈合有一个非常好的条件。
李芸
主任医师
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小儿癫痫病的患者玩水有哪些注意事项
目前国内外对于癫痫的治疗主要以药物治疗为主。癫痫患者经过正规的抗癫痫药物治疗,约70%的患者其发作是可以得到控制的,其中50%~60%的患者经过2~5年的治疗是可以痊愈的,患者可以和正常人一样地工作和生活。因此,合理、正规的抗癫痫药物治疗是关键。抗癫痫药物治疗应该尽可能采用单药治疗,直到达到有效或最大耐受量。单药治疗失败后,可联合用药。尽量将作用机制不同、很少或没有药物间相互作用的药物配伍使用。合理配伍用药应当以临床效果最好、患者经济负担最轻为最终目标。
马保海
副主任医师
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女性癫痫病对病人的危害
给宝宝个正常的环境,不要太静,也不要太吵,不要一惊一乍的,让他安静的歇息,不要在他睡过去时吓着他,让他妈妈多要抱抱他,给他点爱和宽慰,妈妈的臂弯对宝宝来说是最安全的。而且宝宝或许并不喜欢见太多的陌生人。宝宝现在还太小,可塑性很大,很多东西是医疗无法诊断的,建议稳妥用药,仔细观察,不要人为的质疑宝宝有某种病。特别注意不要喝酒,不要抽烟,不要喝浓茶和咖啡,多喝一些温开水,有利于促进身体的代谢。
马保海
副主任医师
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脑脓肿ct表现分哪几期
脑脓肿在CT上分为急性期、化脓期和包膜形成期三个阶段,在急性期表现为边缘模糊的低密度病灶,并且有占位效应,增强后没有明显的强化。在化脓期病灶仍表现为低密度,在增强之后在低密度区的周围可见有轻度的强化,表现为完整但不规则的环状强化。在包膜形成期,增强之后可见有完整厚度均一的明显强化,绝大多数的病例在病灶的周围会出现不规则的水肿,而且有占位的效益。
谢江强
副主任医师
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儿童白血病怎么形成的
白血病是造血干细胞的恶性克隆疾病。克隆白血病细胞由于不受控制的增殖、分化障碍、凋亡障碍等机制而在骨髓和其他造血组织中大量增殖和积累。,渗入其他非造血组织和器官,同时抑制正常造血功能。临床上,贫血、出血、感染、发热、肝、脾、淋巴结肿大和骨痛可不同程度地出现。白血病的原因包括病毒、化学、辐射、遗传和其他因素。建议尽快去医院治疗。虽然儿童白血病的恶性程度较高,但儿童白血病对化学药物敏感,并且随着我国骨髓移植的日益成熟。发现早,疗效仍很好。
马保海
副主任医师
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继发性颞叶癫痫会遗传给下一代吗
继发性颞叶癫痫,能不能导致下代出现这种疾病,主要判断有没有存在基因缺陷或者基因突变,需要完善基因检测。在发生癫痫后,应针对患者的病因进行治疗,同时根据发作的类型口服抗癫痫药物。而对于继发性的癫痫疾病一般不会产生遗传,很有可能是患者存在颅脑内部的疾病,比如出现肿瘤类疾病和血肿疾病等,需要积极的使用手术治疗,到三级以上的医院进行手术。
谢江强
副主任医师
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儿童白血病流鼻血有什么特点?
白血病的早期阶段,首发症状是贫血,其主要表现为面色苍白,意识薄弱和出汗。有一种呼吸急促和心跳加速的现象。患有白血病流鼻血的儿童的特征是贫血。白血病主要的特点是血红蛋白还有血小板会偏低,同时白细胞也有可能会受到影响,偏高或者是下降。45%的患者可能会出现染色体异常,而且还包括单倍体和超二倍体。淋巴细胞可能会上升,还有平均红细胞体积会真大。在所有白血病患者中,几乎所有患者都会出现不同程度的出血症状。儿童白血病的治疗还包括放射治疗,而使用化疗治疗气管收缩而不是放射治疗会更快。
李芸
主任医师
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女性癫痫可不可以生育
第一,女性癫痫病在少数情况下,有可能会遗传,对大多数影响并不大,影响大小主要与病因有关联。原发性患者亲戚中,患者发病率为3%—4%,继发性患者中为0—1%,血缘关系越近发病率越高。父母双方均有癫痫或有一子女已发病,则第三代的发病率为20%。第二,女性癫痫病怀孕后,45%的人发作次数增加,特别是服用西药,通过肝脏代谢,胎儿组织和胎盘易致抗癫痫药血清浓度降低,而不能控制发作,若增加剂量,对母亲和胎儿都有影响。第三,特别是抗癫痫西药,胎儿致畸发病率2.2%—13.8%。常见有腭裂、唇裂、心脏异常。致畸的发生率一方面与母亲的年龄、家族史、病史等有关,另一方面与所用药物有关,特别是有些西药。为了防止胎儿致畸,最好服用中药,症状控制应在3年以上,年龄不超过35岁。
马保海
副主任医师
回答了该问题
细菌感染扩散容易诱发脑脓肿吗
细菌感染扩散容易诱发脑脓肿,但并不一定会引起脑脓肿的发生。细菌感染扩散是否会引起脑脓肿,要看是否有诱发脑脓肿的途径。诱发脑脓肿发生的途径主要包括邻近组织细菌感染扩散,颅脑外伤引起颅内直接感染,菌血症及脓毒血症引起血液传播致颅内感染及隐匿性传播引起颅内感染。细菌感染扩散若能通过上述途径导致颅内感染,则容易诱发脑脓肿发生。仅仅引起局部皮肤、肌肉及相应组织感染,并未引起颅内感染,往往不易诱发脑脓肿。
李芸
主任医师
回答了该问题
老年性癫痫骨折如何预防
确诊癫痫时应积极配合医生做好治疗和预防,癫痫发作减少了癫痫所造成的骨折也会相应减少。癫痫发作时首先应该离开危险的地方,如果身旁有人就应该迅速的扶着患者,让患者顺势倒下,防止摔倒造成骨折。发作抽搐的时候不要强行按压,以免造成肌肉关节人为的损伤或者是导致骨折。老年性癫痫的病人,也应该进行一些体育锻炼,体育锻炼后可增加钙质在骨骼中的存留。
马保海
副主任医师
回答了该问题
什么是症状性癫痫综合征
症状性癫痫综合征,一般是指有某些器质性病变,患者表现为癫痫发作,常见的疾病有颅内器质性病变,主要见脑出血,脑梗死,蛛网膜下腔出血,脑炎,颅脑外伤,脑寄生虫感染等等。例如单纯部分发作的时候,会出现一个肢体抽搐,1~2分钟以后缓解,一般不伴有精神症状。发烧、头痛等羊角风是一种人们通俗的说法,并不是医学上的用语,在医学上叫做癫痫,所以症状性羊角风医学上叫做症状性癫痫,是由大脑明确的或者可能的疾病造成结构或者功能的异常引起的抽搐。
谢江强
副主任医师
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什么脑部疾病会诱发女性癫痫呢
癫痫是属于脑部神经元反反复复异常脉冲致使的,属于神经系统功能内分泌失调,通常和隔代遗传关于,和许多脑损伤,外伤,情绪等也有一定的关系,要尽早到正规的公立医院的神经内科复诊。需要声明注意多吃一些比较容易消化吸收的食品,定期去医院做详细的体检。