外科其他最新回答
疾病因人而异,他人的咨询记录仅供参考,切勿擅自治疗
郑志峰
副主任医师
回答了该问题
心脏起搏器植入术后有哪些不适
起搏器植入对病人的配合是有一定要求的,刚植入起搏器,传统的电极要求病人要躺三天,就是完全平躺,所以这个时候病人可能会比较难受,因为腰椎不太好的病人,大小便要在床上解决的话,对病人来说都是比较痛苦的。现在有主动电极,电极里头是带螺丝的,他可以直接固定在心脏心肌上,这样就大大缩短了病人平躺的时间,因此带来的病人的不适也是明显减轻。另外此后有些病人可能会觉得,总是会有异物感,觉得心脏上放了东西,或者有人觉得电极在身体里搁着,当然也这跟病人的体质有关系,总的来说大多数情况是可以耐受的,没有什么太大的问题。
蒙岭
主任医师
回答了该问题
心脏起搏器植入术的并发症有哪些
起搏器的植入并发症主要是跟穿刺点的血肿,穿刺部位的血管损伤,起搏器电极的断裂,以及起搏器电极跟起搏器接触部位的接触不良,然后最终导致起搏的效果不佳。另外还有起搏器囊袋的感染,这是最严重的并发症。另外以后可能引起细菌性的心内膜炎,还有瓣膜的损伤,这些都有可能会发生。另外恶性心率失常、心脏破裂,电极放的时间长了以后可能会穿出心脏内膜,导致穿到心脏外头去,这些情况都可能会发生,但总的来说发生率是比较低的,针对这些并发症,有比较规范的临床处置的流程。比方说有穿刺的血肿,还有血管的损伤,可以通过局部的按压,来进行处理。还有就是对于心脏的感染,可以拔除心脏电极,进行局部囊袋的完全冲洗消毒,甚至是大量使用抗生素。还有就是重造囊袋,还有如果引起心内膜的感染,也可以把电极除掉以后,根据情况决定是不是需要进行外科的干预。相对来说,如果有并发症发生,都会有相应的处置的方案。
叶奎
副主任医师
回答了该问题
冠状动脉造影的并发症有哪些
要完成造影的检查,首先要进行动脉穿刺以后进行。第一、常见并发症就是假性动脉瘤,是由于血液从主动脉穿刺的破口部位流出以后,被临近的组织局限性的包裹而形成的血肿,血液可以经过破口在股动脉来回的流动,这个是假性动脉瘤。再一个就是股静脉瘘,是由于股动脉穿刺造成的股动脉与股静脉之间有异常的通道形成,大部分股动静脉瘘症状也不会导致非常严重的并发症。第三个并发症就是腹膜后的血肿,是由于血液经过股动脉穿刺的穿刺口部位沿着腰大肌边缘流入腹膜后导致的血肿,由于腹膜部位有很大的空间,所以这个地方可以储存血液,会造成患者非常严重的贫血甚至休克。第四个并发症就是颈部以及纵膈水肿,主要因为动脉穿刺之后由于导丝伤到了颈部以及胸部的小动脉分支所造成的。第五个是穿刺桡动脉可以导致前臂血肿以及前臂的骨筋膜室综合症,由于前臂的血肿造成的张力非常大,大的时候会造成这种并发症。最严重的就是冠状动脉穿孔以及心包填塞、导管或者是导丝伤到了冠状动脉或者造成冠状动脉破裂,大量的血液经过冠状动脉流入心包的时候就会造成心包填塞,这个是非常严重而且危险的并发症。
叶奎
副主任医师
回答了该问题
心脏起搏器植入术有哪些优势
起搏器是医学界发展的非常重要的里程碑,因为以前心跳慢的时候,没有什么好办法,只能吃药,这些都没有特别好的效果,甚至静脉用药也只能维持一小段时间。而起搏器的植入,能够达到长期稳定的提高心率的效果,所以说起搏器治疗,对于缓慢性失常,也是目前唯一的比较有效的,也是大家能够长期适用的治疗方法,所以它的优势是非常明显的,不存在其他可以替代的方法,甚至可以说是缓慢性心律失常这个疾病治疗,唯一的有效的办法。
张玲
主任医师
回答了该问题
心脏搭桥的人能喝啤酒么
身体出现心脏搭桥的病人,在日常饮食生活中避免喝啤酒,以免对身体的血液循环加速,出现心肌供血不良,出现复发的临床情况,所以要戒除喝酒的不良习惯,另外积极通过活血通络,活血化瘀,保护心脏,供血供氧的代谢指标的方法进行联合治疗。配合中药调整心肌供血供氧调理。
刘磊
副主任医师
回答了该问题
肝内胆管结石手术后注意事项是什么?
要避免油腻的食物,根据具体的情况选择清淡易消化为主。白天夹闭胆汁引流管,如有不适及时打开T管,如无不适则持续夹闭。每天开放T管5分钟,待陈旧胆汁流出后夹闭。在T管引流开放期间适当进食橙子、橙汁达到补充钾的目的。如果T管造影无异常,在T管造影后等待医生管拔,除后如果出现38°以上的发热、现恶心,腹胀等情况,要禁食。如果T管造影提示胆管残余结石,需要在手术后六周以后等待医生的电话预约经T管窦道的胆道镜取石治疗。
蒙岭
主任医师
回答了该问题
肝内胆管结石与胆结石是一种病吗?
较大的胆囊结石可引起中上腹或右上腹闷胀不适,嗳气和厌食油腻食品等消化不良症状。结石在胆囊内形成后,可刺激胆囊黏膜,不仅可引起胆囊的慢性炎症。胆结石又称胆石症,是指胆道系统包括胆囊或胆管内发生结石的疾病;胆道感染是属于常见的疾病。基本上肝内胆管结石可以通过溶解胆固醇结晶的药物疏浚的药物来进行治疗,也可以进行t管引流,手术把石头掏出来也是可以的。部分胆囊结石患者终身无症状,即所谓隐性结石。肝内胆管结石和胆结石是不一样的。其症状取决于结石的大小和部位,以及有无梗阻和炎症等。胸闷不惬意如何进行胸部CT的检测在临床上是属于非经常见的检查项目。
张玲
主任医师
回答了该问题
轻微的胆囊炎会不会引起反复低烧
轻微的胆囊炎也有可能会引起反复的低烧的。胆囊炎的患者如果存在炎症感染的情况,就有可能会出现反复的低烧,如果患者不注意饮食结构的调整,吃了一些油腻性的食物以及暴饮暴食,就容易导致以上症状的发生。所以出现了反复的发烧以后,需要尽早的完善血常规的检查、C反应蛋白的检查以及胆囊的影像学检查,比如B超、CT等等,协助诊断,评估患者胆囊炎的严重程度。可以使用喹诺酮类抗生素或者头孢类抗生素进行抗感染治疗,必要的时候需要进行手术治疗。
郑志峰
副主任医师
回答了该问题
二尖瓣狭窄轻度怎么办?
轻度二尖瓣狭窄需要尽快治疗。主要的治疗方法是药物治疗和外科治疗相结合,以控制病情。手术治疗后,需要预防感染和相应的药物控制病情,避免手术并发症的发生。患有二尖瓣狭窄疾病的患者会出现呼吸困难、咳嗽、声嘶等症状出现,在确诊患病之后,患者需要根据自己的症状以及病情决定治疗方法,大多数的二尖瓣狭窄患者可以通过药物的方法来帮助改善病情,药物治疗包括预防风湿热复发,防止感染以及合并症的治疗。而症状严重的二尖瓣狭窄患者也可以考虑进行成形术和瓣膜置换术治疗。
郑志峰
副主任医师
回答了该问题
2年前做过胆囊手术可以吃鱼腥草吗
行胆囊切除术是急性胆囊炎的根本治疗。手术指征:胆囊坏疽及穿孔,并发弥漫性腹膜炎者;急性胆囊炎反复急性发作,诊断明确者;经积极内科治疗,病情继续发展并恶化者;无手术禁忌证,且能耐受手术者。慢性胆囊炎伴有胆石者;诊断一经确立,行胆囊切除术是一合理的根本治法。如病人不能耐受手术,可予内科治疗。根据描述手术是2年前做的现在一般已经恢复正常,饮食没有特别注意基本都可以吃,平时建议饮食清淡,少吃辛辣刺激高脂肪油腻食物,注意休息。
兰军良
副主任医师
回答了该问题
多发性胆囊息肉饮食上需要注意什么?
要多吃水果蔬菜,低胆固醇低脂的食物,以保证有营养,平时不能喝酒,不能熬夜,尽量避免生气,着急,养成良好的生活习惯,禁烟酒及含酒精类饮料,如果出现了胆囊息肉,并且出现了炎症感染,可以使用消炎药,如果在反复发作的情况下,或者是出现了其他症状,要及时去医院,是可以进行手术切除的。平时可以适当地参加一些体育锻炼来增强身体里的免疫力,合理安排时间。必要时也可取山楂、菊花、决明子等做成药茶经常饮用以达到降低胆固醇的目的。
夏长军
主任医师
回答了该问题
中医为什么说血是藏于肝脏?
血液的化生,主要取决于脾胃后天之本,而血液循行的动力则是心气的推动,王冰说"肝藏血,心行之。"因"心藏血脉之气",使血液在体内循行不已。而血液束裹于脉管内,且循一定规律运行,不溢于脉外,是靠脾气的统摄,所以古人又说."脾裹血"。在脉内不停运行的血液,根据生理活动的需要,能及时准确适量的运行于各脏腑组织器官,则是由于肝脏的调节。
刘磊
副主任医师
回答了该问题
得了胆管结石能活多久?
要根据结石的位置、大小、临床症状来选择治疗方案,药物治疗包括抗感染,解痉止痛,必要的时候手术取石。一般的手术治疗,对于一些比较大的、药物不起作用的结石可通过手术直接切除胆囊,能快速根除病灶,是目前最好的办法。胆结石治疗方法有良多,目前胆结石治疗主要有两种方法,一种是手术治疗。另一种长短手术疗法,即采取中西医对症治疗、中医药物治疗等疗法。积极有效的治疗,不仅不会影响寿命,也可以去除症状,进步糊口质量。身体不惬意,查出胆管结石。胆管结子并不是绝症,是可以治疗的。要保持良好的情绪,少吃油腻的和辛辣刺激性的食品。
张玲
主任医师
回答了该问题
心脏起搏器植入术后如何护理
起搏器术后的护理包括医内护理以及回家后的护理。医内的护理由护士完成,包括平躺、去枕平卧、加强营养、伤口定时换药以及适时拆线等,医生还会随时关注伤口愈合及病情变化,因此院内患者不必过于担心。回家后的护理需要注意以下几点:一、不要靠近高强磁场的区域,如高压电及核磁机器,因为强磁场可能会对起搏器的频率设置产生影响;二、避免剧烈运动,尽量不用植入起搏器一侧的胳膊做剧烈运动,如打网球、羽毛球等,因为剧烈运动可能会对电极的脱位产生影响。
竺平
副主任医师
回答了该问题
心脏起搏器植入术需要多长时间
起搏器是医学界发展的非常重要的里程碑,以前心跳慢的时候,没有什么好办法,只能吃药,都没有特别好的效果,甚至静脉用药也只能维持一小段时间。起搏器的植入是根据起搏器的型号来决定植入时长的,它的品种不一样,时间也是不一样的,大多数起搏器,一般40分钟到一个小时就可以完成,双腔起搏器一般在一个小时左右,三腔起搏器一般在两个小时到四个小时之间。当然这也是根据病人情况,如果说血管特别难操作,静脉的电极很难放进去,很难定位,测试不理想,五六个小时装不进去的也有过。所以说每个人的情况是不一样的,因人而异,起搏器的植入时间相差比较大。
竺平
副主任医师
回答了该问题
胆石症患者饮食上要注意什么
胆石症的患者的饮食我们要注意,第一个最大的诱因是高脂,高胆固醇,这一类食物咱们就得少吃;第二个就是我们要注意饮食习惯,要吃早餐,每天一顿三餐按时吃;第三个就是我们要吃一些,就是高营养的,高维生素的,清淡的一些食物;第四就是我们吃菜最好吃一些植物油炒的菜,这样的话它含脂肪会少一点,而且吃植物油可能会更好一点;第五就是要注意饮食卫生,我们饭前洗手,然后食物煮熟煮透。
兰军良
副主任医师
回答了该问题
肝移植排斥反应有哪些
肝移植排斥反应有超急性排斥反应、急性排斥反应、慢性排斥反应和以植物抗宿主反应。根据不同的排斥反应类型,我们会采取不同的治疗措施,对于超急性排斥反应的发生,往往是由于血型不合,或者受者体内存在针对供肝的抗体所发生的排斥反应,我们可以通过加大调整抗排斥反应药物来进行治疗,但通常需要进行再次肝移植治疗。对于急性排斥反应,我们可以通过调整排斥反应方案和加大抗排斥反应药物的剂量来进行治疗。对于慢性排斥反应,通常也需要进行再次肝移植进行治疗。
郑志峰
副主任医师
回答了该问题
长期服用降压药会影响肝脏功能吗
降压药主要分五大类,任何药物都要经过肝脏代谢的,一般情况下它不会影响肝脏功能。有的时候,肝脏本身有基础疾病或者有些人对这个药物代谢有问题,因为有个体差异,一般不会引起肝功能损伤,但是医生会要求您去监测,降压药大多数人都不会影响到肝脏功能,但有肝脏基础疾病或者有些人对任何药物都有不适应。药物的不良反应里面,肝功能受损是最常见的,是任何药物都可以引起的,有的人可能不只是一种药物他吃多种药物,这种情况下一定去监测。
蒙岭
主任医师
回答了该问题
肾肝素高怎么回事怎么办
肾肝素高可能与凝血功能障碍有关,需要配合医生服用药物进行治疗。凝血功能障碍可能与遗传或者是免疫等因素有关,会造成血液凝固障碍,引起出血、发热、乏力或者是食欲减退等症状,可能会出现血小板数量减少或者是血小板功能异常,从而会造成肾肝素增高。如果出血情况严重,也可以口服维生素K1进行治疗。日常需要做好病情监测,按时服药。
竺平
副主任医师
回答了该问题
心脏起搏器植入术后有哪些不适
起搏器植入对病人的配合是有一定要求的,刚植入起搏器,传统的电极要求病人要躺三天,就是完全平躺,所以这个时候病人可能会比较难受,因为腰椎不太好的病人,大小便要在床上解决的话,对病人来说都是比较痛苦的。现在有主动电极,电极里头是带螺丝的,他可以直接固定在心脏心肌上,这样就大大缩短了病人平躺的时间,因此带来的病人的不适也是明显减轻。另外此后有些病人可能会觉得,总是会有异物感,觉得心脏上放了东西,或者有人觉得电极在身体里搁着,当然也这跟病人的体质有关系,总的来说大多数情况是可以耐受的,没有什么太大的问题。
叶奎
副主任医师
回答了该问题
二尖瓣狭窄重度可以修复吗
重度的二尖瓣狭窄是否可以修复关键是看瓣膜的弹性怎样。如果瓣膜的弹性比较好,这种情况下可以采用介入治疗,也就是球囊扩张的方法,解除二尖瓣的狭窄,患者的症状就可以明显改善。如果介入治疗效果不理想,也可以采用外科手术的方法进行治疗。总之只要二尖瓣本身的弹性比较好,就可以做修复。反之,如果本身的二尖瓣已经质量非常差,弹性也不好。这种情况下再做修复,效果并不理想。这种情况最好的方法就是进行瓣膜置换,用人工瓣膜来代替病变的瓣膜。
兰军良
副主任医师
回答了该问题
三尖瓣关闭不全严重吗
三尖瓣关闭不全是否严重,取决于关闭不全的程度以及症状,分为轻、中、重三个级别,轻度的关闭不全一般也不会有什么临床症状,一般也不需要进行处理,中度以上的关闭不全才需要进行干预,一般应用利尿的药物来减轻心脏的前负荷,有助于缓解三尖瓣关闭不全的程度,也不会引起太严重的并发症,如果是中度以上的中重度的三尖瓣关闭不全,通常需要进行手术的干预。
郑志峰
副主任医师
回答了该问题
肝脏移植手术术后的注意事项有哪些
在肝脏移植手术手术中作为非专业人不需要了解很多,但是术后我们更加关注,一般在监护室进行治疗。应严格按照医嘱服药,绝不可轻信他人的劝告更改或停药;掌握服药的剂量、时间、次数、方法。另外患者应该保持生活规律,避免劳累,但这并不意味着只让患者整天卧床休息,适当的活动是有益的,随着身体的日渐康复,患者完全可以恢复正常的学习和工作。
亢晓冬
主任医师
回答了该问题
确诊胆石症需要做哪些检查
胆石症的检查,目前最方便的最简单的也最常用的就是B超。B超尤其是对于胆囊结石它诊断是最理想的,通常体检的时候B超都会看胆囊,所以很多没有症状的胆囊结石,都是体检的时候查B超发现的;对于其他部位的结石,尤其是胆管的结石B超发现不了,可以用腹部CT检查;如果腹部CT检查不出来,就可以用核磁检查;另外还有最后一招对于有特别难诊断的结石,可以通过超声内镜诊断。
亢晓冬
主任医师
回答了该问题
二尖瓣狭窄会出现咯血吗
二尖瓣狭窄的患者可以出现咯血的症状,特别是重度的二尖瓣狭窄,咳血的症状会更明显。
之所以出现咳血,主要是因为二尖瓣狭窄的患者,肺静脉压力会明显升高,导致肺淤血,肺静脉和支气管静脉的压力升高,有可能造成小血管的破裂,从而引起咳血的症状。再就是严重的肺静脉压力升高,导致肺淤血,也可以引起咳血的症状。
二尖瓣狭窄的患者一旦出现咯血的症状,说明病情比较危急,一般可以采用利尿药物或者扩张静脉血管的药物,来减轻心脏的负担,降低静脉血管的压力,缓解咯血的症状,但是最有效的治疗方法还是要通过介入治疗的方法,或者手术治疗的方法,解除二尖瓣的狭窄症状才会得到彻底的改善。
亢晓冬
主任医师
回答了该问题
室间隔缺损术后多久复查
室间隔缺损术后的复查时间如下:术后根据患儿的恢复情况,一般要求患儿术后一个月、三个月、六个月、一年要返回到到手术的医院进行复查。复查的内容主要是心电图、新生心电图、胸部的X线,主要是为了及早发现术后有无出现一些严重的并发症,以评估患儿术后心功能的恢复情况,指导进一步的治疗。有些患儿虽然进行了手术,但是肺动脉压力还持续的升高,那么就要及早长期的应用降低肺动脉压力的药物,定期的评估,否则如果出现重度的肺动脉高压,就会严重影响到患儿的寿命,因此定期的复查是非常重要的。
叶奎
副主任医师
回答了该问题
胆石症应该如何预防?
预后1.胆囊结石目前仍以手术治疗为主,一些非手术疗法如体外震波碎石,溶石等虽有一定的疗效,但疗程长、副作用较多,效果不确切。2.内镜取石:经内镜将胆总管下端的十二指肠乳头开口连同部分括约肌切开,送入取石网篮或气囊导管取石,较大结石可送入机械碎石器破碎搅碎后取出结石,成功率90%以上,但也有切口出血、十二指肠穿孔、急性胰腺炎、胆道感染并发症,发生率1%~6%。
张玲
主任医师
回答了该问题
非寄生虫性肝囊肿是什么?
非寄生虫性肝囊肿绝大多数是肝脏的良性疾病,其中先天性囊肿最常见。本病可为单发性或多发性。多发性肝囊肿常伴有肾、胰腺、卵巢、肺等脏器的多囊性病变。非寄生虫性肝囊肿按病因可分为:先天性囊肿孤立性或单发性,弥漫性或多发性;创伤性囊肿;炎症性囊肿;潴留性囊肿;肿瘤性囊肿皮样囊肿、囊腺瘤、恶性肿瘤退行性变形成的囊肿。
竺平
副主任医师
回答了该问题
心脏供血不足怎么治疗
心脏供血不足,也就是指冠心病,需要通过口服药物进行调整,主要包括抗血小板聚集药物、稳定斑块的药物、改善心肌能量代谢的药物。如果存在严重的冠状动脉狭窄,药物不能控制住病情的进展,随时会有急性心肌梗死发生的可能,则应当进行手术治疗。可以选择进行冠脉搭桥手术,或支架介入手术治疗,都能够有效的改善心脏供血不足的情况。在治疗期间,患者也要避免心肌缺血的诱因发作,需要清淡饮食,戒烟、戒酒,适当的进行锻炼,将体重控制在合理的范围,避免情绪激动,不要熬夜。如果存在血压、血糖过高的情况,应长期服用降糖、降压的药物控制。
刘磊
副主任医师
回答了该问题
胆石症药物治疗效果怎么样
胆石症的治疗不外乎两个,一个是外科手术的办法;再一个是内科治疗的办法。内科就是用溶石排石的办法,但是内科治疗胆石症是有适应症的。我们更多的认为是对一些胆固醇性的胆结石,就是胆结石里面脂类成分很高,有时候做B超会看出来,如果是独立的一个很圆的,椭圆形的;很规则的结石,女性发生比较胖的这种多数是胆固醇性的胆结石。另外如果是碎的,小的;形态不规则的胆结石是胆红素结石。内科治疗时候如果是胆固醇胆结石,有时候要拍片子过去叫阴性结石属于内科治疗。那么主要是先溶后排或者边溶边排,溶石这块主要是靠西药,西药里面有种特别好的药熊去氧胆酸胶囊,这个有进口的有国产的,进口的好国产的效果差一些;先吃一段时间以后溶小了,估计小于0.5以下了就能通过胆总管了。这样我们再进行排的办法,排的办法更多是用中药。