产后出血最新回答
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李六生
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什么药物治疗产后出血最好呢?
可以用药物来治疗的,卡贝缩宫素作为长效缩宫素,其缩宫作用的有效时间较缩宫素延长,而不需长时间持续静脉滴注。循证医学证据显示,该药用于预防剖宫产PPH的疗效和安全性均较好。
李六生
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子宫切除可以治疗产后出血吗?
子宫切除是最彻底的,在不得已的情况下,子宫切除仍是挽救孕产妇生命的重要手段。随着药物、手术治疗效果的提高和新技术的日趋成熟,我国PPH的诊治水平有了巨大提升。
李六生
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产后出血手术治疗包括哪些?
产后出血的手术治疗包括保守手术治疗和子宫切除,保守手术治疗包括子宫按摩和(或)双合诊按压(实际为机械性压迫止血,本文将其视为手术治疗)、处理产道损伤(会阴-阴道-宫颈裂伤、产道血肿、子宫内翻、子宫破裂等)、处理胎盘滞留、宫腔填塞(球囊或纱条)、子宫压迫缝合、盆腔血管结扎[子宫动脉和(或)髂内动脉]、子宫动脉栓塞等。
李六生
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产后出血该怎么办?
绝大部分产后出血经积极保守治疗而治愈。但仍有少数出血异常严重者难治,为挽救患者生命,需行子宫切除术。如胎盘因素引起产后出血,应在严格消毒下行人工剥离胎盘或清宫术,产妇可能会丧失生育功能,故切除子宫必须慎重。软产道裂伤引起出血,则要及时准确的进行缝合止血。凝血功能异常者在产后出血中所占的比例较少,但可能患者病情较重,应根据病因,进行相应的一些凝血物质的补充,以达到止血目的。
李六生
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产后出血对孕产妇有什么危害?
产后出血严重威胁孕产妇的生命,治疗是否及时直接影响到预后,及时发现,及早治疗,降低孕产妇死亡率起到关键作用。由于一部分人封建思想严重,盼望生男孩,导致多胎多产。临产前精神高度紧张,一旦产后知道为女婴,迅速出现阴道大量流血,且促宫缩治疗疗效差。因为非第1胎且计划外妊娠,分娩时不敢到正规医院分娩。
李六生
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产后出血怎么预防?
严密观察产程,应用产程图监测产程进展,及时发现引起产程延长的因素,及时转诊,正确应用宫缩剂预防产后出血。胎肩娩出后,子宫肌注射缩宫素20U,5%葡萄糖液500ml加入缩宫素20U静滴。米索前列醇400μg嚼碎口服;.胎儿娩出后及时检查软产道有无裂伤,缝合止血,掌握胎盘剥离征象,胎盘未完全剥离前严禁暴力推压子宫和牵拉脐带。
李六生
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哪些人是产后出血的高危人群?
有可能发生产后出血的孕妇,如多孕、多产及多次宫腔手术者、巨大胎儿、双胎、羊水过多、前置胎盘、妊高征、子宫畸形、子宫肌瘤剔除史、以往有剖宫产史、胎位不正、妊娠合并糖尿病、血液病等,应提前收入院待产,对胎盘早剥、死胎不下、宫缩乏力产程延长等及时处理,防止产后出血的发生。
李六生
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人工流产是导致产后出血的原因吗
多次人工流产致子宫内膜受损及子宫内膜炎,再次妊娠时底蜕膜与叶状绒毛膜之间结构发生异常,影响胎盘的种植,故有人工流产史者发生胎盘粘连、人工剥离胎盘、胎盘少许残留率增加,引起宫缩乏力是产后出血首要因素。
李六生
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怎么预防剖宫产产后出血?
应做到:①严格掌握手术指征,切口选择适当,避免切口撕裂,切口缝合松紧疏密适度,②术中注意胎盘、胎膜娩出是否完整,术中发生宫缩乏力性大出血者,术后尤应注意观察子宫复旧情况,避免晚期产后出血的发生;③防治产褥期感染。
李六生
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产后出血预防措施有哪些
加强计划生育及避孕措施的宣传工作:减少多胎产和人流术,从而避免和减少产妇发生子宫内膜损伤及炎症。对避孕失败而需要进行人流术者,应严格执行无菌操作,预防术后发生感染,加强产前保健工作及时治疗妊娠并发症,消除导致产后出血的潜在因素。
李六生
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胎盘因素会造成产后出血吗?
胎盘因素:胎盘剥离不全及剥离后胎盘滞留宫腔,临床上可见于子宫收缩乏力,胎盘未能娩出而出血量多。胎盘嵌顿则可发现子宫下段出现狭窄环。胎盘部分与宫壁黏连易发生剥离不全,且滞留的胎盘影响子宫收缩,剥离胎盘部位血窦开放出血,全部黏连者胎盘未能按时剥离排出,直至徒手剥离胎盘时,发现胎盘较牢固地附在宫壁上始能作出诊断。
李六生
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产后出血需要切除子宫吗
产后出血可能要做围产期子宫切除术,围产期子宫切除术主要采用的是子宫次全切除术,若子宫下段胎盘植入较深或出血量大时可选择子宫全切术。
李六生
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如何降低产后出血的概率呢?
在我国发生的概率是较高的。如何降低我国贫困地区孕产妇的死亡率我国幅员辽阔,同全世界孕产妇死亡率存在地域差异一样,我国不同省市、地区的孕产妇死亡率也存在较大差异,贫困地区的孕产妇死亡率仍较高,而且PPH导致的孕产妇死因构成比明显高于发达地区。
李六生
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怎样预防产后出血?
要有三个正确。正确按摩子宫,正确使用药物,正确选择手术”,提高产后出血救治水平。产后保留静脉通道十分必要,在补充体内消耗的同时,便于及时处理产后出血。
李六生
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产后出血的症状有哪些?
产后出血不仅会影响到生产,而且还会严重的威胁到产妇的安全。产后出血的情况有宫缩乏力 有滞产、急产、子宫肌伸展过度(多胎妊娠、巨大胎儿、羊水过多等)、子宫肌纤维发育不良(子宫畸形、子宫肌瘤)、子宫肌壁受损等病史、出血发生在胎盘娩出之后,呈阵发性,颜色暗红或鲜红、混有血块。
李六生
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腹腔纱条填塞可以治疗产后出血吗?
腹腔纱条填塞是很好的方法。腹腔纱条填塞用于治疗PPH有较长的历史,其应用在20世纪初最为广泛,至今仍是我国治疗PPH的主要措施之一,但应注意其可能导致宫腔内隐匿性出血、感染等并发症。
李六生
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产后出血要如何治疗
孕妇在产后出血可以进行放射性介入治疗,该疗法主要用来预防和治疗产时或产后出血,能改善患者结局的常用方法有栓塞、结扎、球囊阻塞等。
李六生
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产后出血能用手术治疗吗?
如果药物效果不好的话,对于促宫缩药和子宫按压治疗效果不佳的PPH,常需手术止血。治疗PPH的手术措施主要包括:宫腔填塞、子宫压迫缝合、盆腔血管结扎、介入栓塞术和子宫切除。
李六生
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子宫压迫缝合法会有后遗症吗?
可能会产生后遗症的。有报道个别接受子宫压迫缝合的产妇发生子宫积脓、坏死等并发症,有的最后还是需要切除子宫。虽然近年来关于子宫压迫缝合法的文献报道多为个案或病例分析,但该方法的临床有效性和安全性为大多数学者所接受,只是其远期预后(如再生育率、疼痛等)还需更长时间的随访研究以积累更多的临床经验。
李六生
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产后出血严重吗
产后出血的后果通常很严重,产科出血一直以来都是我国孕产妇死亡的最主要原因,其死因构成比仍高达25.6%,而产科出血所致孕产妇死亡中绝大多数是因为产后出血,产前出血仅占一小部分。
李六生
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产后出血的原因有哪些?
现在很多孕妇在产后都会出血,常见的产后出血的原因有以下4种:1、宫缩乏力。2、前置胎盘。3、胎盘植入。4、术前或术中存在凝血功能障碍。
李六生
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子宫切除后腹腔探查的原因是什么
产科急诊子宫切除术后再次腹腔探查术的主要原因是首次手术止血不彻底,术后瘪陷的末梢循环恢复血管扩张,凝血功能障碍未能有效控制。
李六生
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TAE治疗产后出血方法有哪些?
产妇出血较多不仅会威胁到自己的生命安全,还有可能会威胁婴幼儿的健康成长。TAE治疗产后出血有两种术式可以选择:经皮双侧髂内动脉栓塞术(IIAE)或双侧子宫动脉栓塞术(TAE)。
李六生
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产后出血的治疗方法有哪些?
产后出血的治疗方法有:l、全子宫或次全子宫切除术 2、髂内动脉前支结扎术 3、卵巢动脉子宫支结扎术 4、子宫动脉上行支结扎术 5、宫腔纱条填塞术 6、动脉栓塞术 7、袋状纱条填塞法
李六生
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引起产后出血的原因有哪些?
引起产后出血的原因有:1、产后宫缩乏力,如产程过长、双胎、巨大儿、羊水过多、膀胱充盈、使用镇静剂、精神因素等。2、 胎盘滞留、粘连、植入及剥离不全等。3、急产、子宫收缩过强造成的宫颈裂伤和阴道撕裂等。4、凝血功能障碍,死胎、羊水栓塞,重症病毒性肝炎等。
李六生
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产后出血怎么预防?
产后出血的预防应从既往病史、产前检查、产程观察和处理中着手,加强对育龄妇女的宣教,强调育龄妇女必须落实避孕措施,减少意外妊娠而造成的不必要的流产、引产,减少前置胎盘的发生;加强围生期保健,预防和治疗感染,纠正贫血,治疗孕妇急、慢性疾病,积极防治妊娠高血压综合征,积极纠正胎位异常,降低剖宫产率。
李六生
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产后出血是一种什么疾病表现?
产后出血是较常见的产科并发症之一,居我国产妇死亡原因的首位。产后出血是分娩期严重并发症,也是孕产妇死亡的主要原因之一,产后出血的预后随失血量、失血速度及产妇体质而异,其预后直接影响产妇的身心健康和产后的康复,故预防和减少产后出血尤为重要 。
李六生
主任医师
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什么是产后出血?
产后出血指胎儿娩出后24 h内出血量超过500 ml。产后2 h内易发生产后出血,按摩子宫可使子宫内淤积的血块排出。了解宫底高度,宫体的软硬度,了解宫腔内有无积血,产后按摩子宫2 h能有效地防治子宫收缩乏力引起的产后出血。
李六生
主任医师
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估计产后出血量的方法有哪些?
有的产妇很怕自己产后出血量比较大,所以想要知道有什么方法可以估计产后出血量。目前估计产后出血量的方法较多,其它最常用的方法还有如下几种:①容积法②面积法③称重法
李六生
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预防产后出血的措施有哪些?
严密观察产程;严格掌握剖宫产及会阴切开的适应症及时机,并注意止血;正确应用宫缩剂预防产后出血;胎儿娩出后及时检查软产道有无裂伤,缝合止血;掌握胎盘剥离征象,胎盘未完全剥离前严禁暴力推压子宫和牵拉脐带;胎儿娩出后10~15分钟胎盘尚未娩出者,应查找原因及时处理;阴道助产常规检查软产道有无裂伤;.胎盘胎膜娩出后仔细检查其完整性,可疑胎盘胎膜残留者,应及时清除;鼓励产妇饮水,进食和排尿,新生儿早开奶早吸允促进子宫收缩