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产后出血最新回答 疾病因人而异,他人的咨询记录仅供参考,切勿擅自治疗

李六生 李六生 主任医师 回答了该问题
产后出血怎么治疗?
产后出血跟胎盘有很大关系,广泛的胎盘植入或穿透性胎盘;完全性前置胎盘并胎盘植入子宫下段及宫颈肌层及有剖宫产手术史,尤其胎盘植入在原切口部位者;胎盘植入保守治疗时出现严重宫腔感染,甚至出现败血症或脓毒血症;严重胎盘早剥,子宫胎盘卒中导致宫缩乏力,造成凝血功能障碍保守治疗无效;或当上述保守方法失败,出血难以控制时果断行子宫切除。
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羊水多是不是会引起产后出血
产后出血有正常的,也有不正常的,可能是羊水过多、多胎妊娠、巨大儿等子宫肌壁损伤:多次人流史、多产、剖宫产史、子宫肌瘤剔除术后等子宫发育异常:双子宫、双角子宫、残角子宫等胎盘因素胎盘异常:多次人工流产或分娩、子宫手术史、前置胎盘、胎盘早剥胎盘、胎膜残留,产次多,既往有胎盘粘连史胎盘粘连、植入软产道损伤宫颈、阴道或会阴裂伤。
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如何预防产后出血?
产后出血必须要预防,不然会有生命危险,随着围产期保健工作的不断加强,产妇晚期产后出血的病死率也随之下降。我们应将注意力转移到如何减少和预防晚期产后出血的发生上。虽然晚期产后出血病死率很低,但许多情况下仍需再次住院治疗,其治疗与产后出血相似,需要使用抗生素、动脉结扎、B-Lynch缝合、化疗及外科手术干预等,必要时为了挽救产妇的生命甚至切除子宫。
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产后出血是什么原因造成的
产后出血一定要预防,产后出血的危险因素较多:高龄妊娠、肥胖、多产、巨大儿、产程延长,既往有产后出血、剖宫产史及会阴切开术病史等,既涵盖产前、又有孕期及产时因素,使得产后出血预防较为困难。
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打催产素能不能预防产后出血?
催产素也称缩宫素,是一种垂体神经激素,主要用于引产催生,也可作为预防阴道分娩产后出血的药物。因为催产素可以刺激子宫收缩,加强子宫收缩,因而针对子宫缩复不良导致的出血有很大用处。
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哪些因素会引起产后出血?
产后出血是很多产妇都畏惧的,有可能是子宫收缩乏力、软产道裂伤、胎盘因素、凝血功能障碍是产后出血的四大主要原因。遇有产后出血,应细致地检查病人的体征,逐一排查可能引起出血的原因,认真检查产道各部位有无出血征象,全面分析。
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会阴切口感染会引起产后出血吗
会阴切开缝合术后切口感染后会导致产后出血,裂开多在产后5~7d,由于会阴伤口感染,肠线脱落,血管内血栓脱落而出现阴道大量流血。
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产后出血有哪些症状呢?
产后出血的症状有:子宫收缩无力、胎盘滞留或残留、宫颈及阴道撕裂、孕妇患有贫血等,都可引起产后出血。产后出血后果严重,决不可麻痹大意。据调查,产后出血是孕妇死亡的主要原因。
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胎盘植入如何治疗?
如果查出有胎盘植入,必须要及时处理,实行计划生育,减少宫腔操作,严格掌握剖宫产指征,可预防胎盘植入的发生。对确诊为植入性胎盘,但出血不多、有保留子宫强烈愿望的年轻患者,可采取保守性手术治疗,但必须具备输血及必要时手术切除子宫的抢救条件。
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产后出血得临床表现是什么?
胎盘娩出后阴道出血阵发性增多,子宫轮廓不清、软,按压宫底有大量血块排出;有时阴道出血不多,但血块大量积存于宫腔内,当产妇出现休克时已为时过晚。  
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子宫内压迫法是怎样的治疗方法?
子宫内压迫法是治疗产后出血的一种方法。子宫内压迫是通过宫腔内向外产生压力直接压迫子宫壁以减少出血。适用于宫缩乏力的患者,对低置胎盘、前置胎盘患者亦有效。分为宫腔球囊压迫和宫腔纱条填塞两种方法
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宫腔球囊压迫法效果好吗?
宫腔球囊压迫法是个很好的疗法。特别适用于阴道分娩后的产后出血治疗。它有效、操作简便、避免开腹手术、并发症少、取出时无疼痛且不会损伤子宫内膜、宫颈及阴道壁、可以及时判断疗效,但有感染等潜在并发症。近来使用更多的是SOS Bakri填塞球囊,效果良好并且使用更加方便,器械自带的宫腔引流管能准确计量宫腔出血情况防止隐匿性出血[3]。
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产后出血的原因是什么呢?
很多孕妇否非常害怕自己会出现产后大出血的情况,下面给大家介绍下产后出血的原因。产后出血的主要原因是子宫收缩乏力,因此治疗产后出血最主要的药物当属促宫缩药物,包括缩宫素、长效缩宫素(卡贝缩宫素)、麦角新碱、卡前列氨丁三醇(欣母沛)、米索前列醇等。其他治疗产后出血的药物还包括抗纤溶药物氨甲环酸、止血药物重组活化Ⅶ因子(rFⅦa)等。
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产科出血性休克的临床表现是什么
1.休克早期;烦躁不安、口渴、血压下降、脉细快,面色苍白或轻度发绀,四肢湿冷;2.休克加重:表情淡漠,反应迟顿,血压继续下降,脉搏减慢,瞳孔散大,面部白肿,无尿。 
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剖腹产子宫切口会引起产后出血吗
剖宫产术后子宫切口裂开如果感染了,很容易造成产后出血,多在剖宫产术后2周左右,突然发生阴道大量流血,患者往往无产后感染的症状与体征。
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感染会导致产后出血吗?
产后感染有很多后遗症,生殖道感染给妊娠与分娩结局带来不利影响。子宫内膜炎多有胎膜早破、产程延长、宫腔操作、阴道炎等病史,发病后伴发热、腹痛,恶露有异味,白细胞计数升高等,多见于产后1周左右。
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产后出血如何抢救
产后出血抢救不及时会影响性命,任何一次分娩都有发生产后出血的风险,产科医护人员应提高警惕、认真观察,及时发现产后出血,积极正确抢救,可以提高救治的成功率。对产后出血高度警惕,对失血的症状表现出高度敏感,尽早想到,尽早发现,尽早诊断,尽早处置,尽早有效止血,总之就是各项措施都要尽量“早”。
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产后出血可以预防吗?
产后出血是可以提前预防的,完全性前置胎盘、瘢痕子宫合并前置胎盘、妊娠合并血小板减少、多胎妊娠、子宫肌瘤合并妊娠,尤其是经历过剖宫产,此次胎盘种植在下段切口上被称为“凶险性前置胎盘”。“凶险性前置胎盘”容易发生胎盘植入,分娩时平均出血量多,发生大出血的概率很高,子宫切除和孕产妇死亡的风险明显增加。
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子痫会不会造成产后出血
产后出血跟很多病理因素有关,病因高危因素宫缩乏力全身因素:产妇体质虚弱、合并慢性全身性疾病或精神紧张等药物:过多使用麻醉剂、镇静剂或宫缩抑制剂等产程因素:急产、产程延长或滞产、试产失败等产科并发症,子痫前期等羊膜腔内感染。
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造成产后出血的原因是什么?
很多原因都会造成子宫出血,宫缩乏力是产后出血的最常见原因,是导致EPH第二位原因。常见宫缩乏力的高危因素如多胎妊娠、巨大儿、早产、多产以及妊娠合并子宫肌瘤等。宫缩乏力所致EPH在再次剖宫产中风险增加4倍。胎盘早剥剖宫产是EPH的独立危险因素,胎盘早剥引起凝血功能障碍和子宫卒中。由于有效宫缩剂的应用,多种保守性手术方法的广泛采用,对于宫缩乏力引起的产后出血及时发现,处理得当,出血相对容易控制。
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为什么产后出血了?
如果是产后缝合伤口受到感染,就有可能会造成产后出血,组织对位不佳,出血血管缝扎不紧形成切口血肿或缝扎过密切口血运循环不良,造成切口愈合不良。
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产后出血的定义是什么?
产后出血也要根据情况才能决定是否对生命会有影响。产后出血指产后24小时内,累计失血量≥1,000mL,或失血伴低血容量的症状或体征。产后出血仍是世界上导致产妇死亡的主要原因。
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可随意使用PCC和纤维蛋白原吗
肯定是不能随意使用的,必须要听医生的安排。目前使用PCC和纤维蛋白原治疗产后出血和弥散性血管内凝血的数据还很有限,因此其使用仅推荐于已经经过好几轮标准的大量输血,并咨询当地或地区输血治疗专家之后。
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为什么羊水栓塞都伴有产后出血?
羊水拴塞是很危险的病状。基于严重的凝血功能障碍,几乎所有羊水栓塞病例都伴有产后出血。应积极地补充血容量并启动大量输血方案来治疗凝血功能障碍和大出血。
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产后出血在规模较小的医院怎么办
再小的医院都会有做紧急处理的措施。虽然规模较小的医院可能没有所有成分的血液制品,但每个产科病房都应有一个全面的产妇出血应急管理计划,其中包括获得悬浮红细胞的协议。
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产后出血应该如何治疗?
对于产后出血要根据出血的严重性来决定治疗方案。一般来说,在产后出血的治疗中,开始应尽量使用创伤性小的方法,但如果无效,为保全生命,可能需要更积极的干预措施,包括子宫切除术。
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在何时使用氨甲环酸?
这种药是不能乱使用的,医生会根据每个人的情况来安排。目前,除研究环境以外,数据尚不足以推荐使用氨甲环酸作为预防产后出血的方法。虽然WOMAN试验的结果,在美国效果如何、是否能普及化,尚不明确,但鉴于其在降低产后出血患者死亡率方面的作用,在最初的药物治疗无效时,应考虑使用氨甲环酸。
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宫缩乏力所致产后出血如何治疗?
宫缩乏力引起产后出血,可以先注射宫缩剂。宫缩乏力所致产后出血的治疗方案包括:宫缩剂或其它药物应用、子宫填塞(如宫内球囊)、手术止血(如B-Lynch手术)、子宫动脉栓塞,甚至最终行子宫切除。
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产后出血有哪些常见因素?
产后出血,可能是产妇的问题,也有可能是胎儿的问题。最常见的病因包括宫缩乏力、产道损伤、胎盘组织残留。较少见的原因包括胎盘早剥、凝血功能障碍(获得或遗传性)、羊水栓塞、胎盘植入或子宫内翻。
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输血治疗的时机是哪个时候?
并不是每一种产后出血都是要做输血治疗的。输血疗法的开始通常是基于估计的已失血量和持续的失血量。然而,在产后出血的情况下,血红蛋白或红细胞压积的急性变化并不能准确地反映失血量。

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