产后出血最新回答
疾病因人而异,他人的咨询记录仅供参考,切勿擅自治疗
李六生
主任医师
回答了该问题
贝宫缩能预防产后出血吗?
这种说法是真实的。贝宫缩是一类长效宫缩剂,研究证实,其对PPH具有预防效果和安全性。在发达国家及我国发达地区,已将该药常规用于剖宫产PPH的预防之中;但在基层医院或经济条件相对落后地区,缩宫素或米索前列醇仍是预防PPH的首选药物。
李六生
主任医师
回答了该问题
B-Lynch缝合术优势是什么
B-Lynch缝合术减少了产后出血的发生率,避免了切除子宫,保留了生育能力,改善了患者的预后。此手术操作简单,止血迅速可靠,且安全易行,无需特殊器械和手术技巧。
李六生
主任医师
回答了该问题
产后出血一般是什么原因引起的
很有可能是生产的时候胎盘胎膜残留导致的。胎盘和胎膜残留是晚期产后出血最常见的原因,可占发病总数的40%~50%。胎盘附着部位被瓤生子宫内膜覆盖较慢,整个过程需要约6周时间。
李六生
主任医师
回答了该问题
产后出血有哪些治疗方法
产后出血可以用宫腔填塞的方法来治,包括宫腔纱条填塞和球囊填塞。宫腔纱条填塞这一传统止血方法治疗iPPH的成功率仅为66%。而文献报道,Bakri球囊和安全套制作的简易球囊装置可成功控制90%以上的sPPH。宫腔球囊填塞简单而易于操作,是iPPH安全且有效的无创治疗方法,虽然仍需积累更多的临床治疗证据,但其治疗价值应受到重视。
李六生
主任医师
回答了该问题
产后出血的病因有哪些?
产后出血有6个原因:宫缩乏力:不能有效关闭胎盘附着部位的子宫血窦、血栓形成障碍而出血;胎盘因素;软产道损伤;凝血功能障碍;剖宫产的出血问题。
李六生
主任医师
回答了该问题
产后出血的标准是多少?
生产的时候是会出血的,了解产后出血的标准有助于出血后的救治。产后2h出血达到400 mL;即使产后出血量未达到诊断标准,但产妇血流动力学参数持续下降甚至出现体克,无法用其他疾病解释者;出血量虽不足400 mL,但出血迅猛者;1/4出血量人于500 mL。
李六生
主任医师
回答了该问题
子宫切除术有并发症吗
子宫切除术有一定的并发症,而且手术总的病死率为0.6%~4.2%,大大高于非产科相关的子宫切除术(0.04%),其主要并发症包括膀胱、输尿管或肠道损伤、感染和血栓形成。
李六生
主任医师
回答了该问题
产后出血有预防性措施吗
产妇产后出血可以使用预防性髂内动脉球囊置管:即预先将球囊导管植入髂内动脉,必要时开放球囊以达到减少术中剥离植入性胎盘和(或)切除子宫所致的大出血。
李六生
主任医师
回答了该问题
卡前列素氨丁三醇能促进宫缩吗?
治疗产后出血的效果是很好的。卡前列素氨丁三醇也是一个能强烈刺激子宫收缩的前列腺素类药物,是治疗PPH常用的促宫缩药物,主要不良反应有腹泻、呕吐等;在存在PPH高危因素(如前置胎盘、胎盘粘连等)的产妇中,也可选择性地扩大卡前列素氨丁三醇的使用指征。
李六生
主任医师
回答了该问题
子宫动脉栓塞术有什么优点
子宫动脉栓塞术在治疗产后出血中有很多优势,该技术的优点是不需开腹手术,创伤相对较小,且能够保留月经和生育能力等,但也有可能导致误栓、血栓形成、子宫坏死、假性动脉瘤形成等并发症,其远期预后和实际的再次妊娠率还需要更多的长期随访研究来确定。因此,应正确选择适于此方法处理的PPH病例。
李六生
主任医师
回答了该问题
动脉栓塞术的止血效果怎么样呢?
这种手术的成功率是很高的。动脉栓塞术的止血成功率(100%)较宫腔填塞、压迫缝合和血管结扎更高,且接受动脉栓塞术治疗的患者全部成功保留子宫,无严重并发症发生。
李六生
主任医师
回答了该问题
PPP产后出血了怎么办?
鉴于PPP自身的特点,单纯依靠动脉球囊阻断减少出血是不实际的,恢复动脉血流后,胎盘附着部位仍会出现汹涌活跃的出血,放置动脉球囊的目的是让术者在血流阻断的短时间内,尽早应用针对性的技术止血。
李六生
主任医师
回答了该问题
哪些方法治疗产后出血最好呢?
可以手术治疗的,子宫压迫缝合、盆腔血管介入栓塞术、血管球囊阻断术等新技术在治疗严重PPH、降低子宫切除率和孕产妇死亡率中的作用越来越突出,应用也越来越广泛。
李六生
主任医师
回答了该问题
什么药物治疗产后出血最好呢?
可以用药物来治疗的,卡贝缩宫素作为长效缩宫素,其缩宫作用的有效时间较缩宫素延长,而不需长时间持续静脉滴注。循证医学证据显示,该药用于预防剖宫产PPH的疗效和安全性均较好。
李六生
主任医师
回答了该问题
子宫切除可以治疗产后出血吗?
子宫切除是最彻底的,在不得已的情况下,子宫切除仍是挽救孕产妇生命的重要手段。随着药物、手术治疗效果的提高和新技术的日趋成熟,我国PPH的诊治水平有了巨大提升。
李六生
主任医师
回答了该问题
产后出血手术治疗包括哪些?
产后出血的手术治疗包括保守手术治疗和子宫切除,保守手术治疗包括子宫按摩和(或)双合诊按压(实际为机械性压迫止血,本文将其视为手术治疗)、处理产道损伤(会阴-阴道-宫颈裂伤、产道血肿、子宫内翻、子宫破裂等)、处理胎盘滞留、宫腔填塞(球囊或纱条)、子宫压迫缝合、盆腔血管结扎[子宫动脉和(或)髂内动脉]、子宫动脉栓塞等。
李六生
主任医师
回答了该问题
产后出血该怎么办?
绝大部分产后出血经积极保守治疗而治愈。但仍有少数出血异常严重者难治,为挽救患者生命,需行子宫切除术。如胎盘因素引起产后出血,应在严格消毒下行人工剥离胎盘或清宫术,产妇可能会丧失生育功能,故切除子宫必须慎重。软产道裂伤引起出血,则要及时准确的进行缝合止血。凝血功能异常者在产后出血中所占的比例较少,但可能患者病情较重,应根据病因,进行相应的一些凝血物质的补充,以达到止血目的。
李六生
主任医师
回答了该问题
产后出血对孕产妇有什么危害?
产后出血严重威胁孕产妇的生命,治疗是否及时直接影响到预后,及时发现,及早治疗,降低孕产妇死亡率起到关键作用。由于一部分人封建思想严重,盼望生男孩,导致多胎多产。临产前精神高度紧张,一旦产后知道为女婴,迅速出现阴道大量流血,且促宫缩治疗疗效差。因为非第1胎且计划外妊娠,分娩时不敢到正规医院分娩。
李六生
主任医师
回答了该问题
产后出血怎么预防?
严密观察产程,应用产程图监测产程进展,及时发现引起产程延长的因素,及时转诊,正确应用宫缩剂预防产后出血。胎肩娩出后,子宫肌注射缩宫素20U,5%葡萄糖液500ml加入缩宫素20U静滴。米索前列醇400μg嚼碎口服;.胎儿娩出后及时检查软产道有无裂伤,缝合止血,掌握胎盘剥离征象,胎盘未完全剥离前严禁暴力推压子宫和牵拉脐带。
李六生
主任医师
回答了该问题
哪些人是产后出血的高危人群?
有可能发生产后出血的孕妇,如多孕、多产及多次宫腔手术者、巨大胎儿、双胎、羊水过多、前置胎盘、妊高征、子宫畸形、子宫肌瘤剔除史、以往有剖宫产史、胎位不正、妊娠合并糖尿病、血液病等,应提前收入院待产,对胎盘早剥、死胎不下、宫缩乏力产程延长等及时处理,防止产后出血的发生。
李六生
主任医师
回答了该问题
人工流产是导致产后出血的原因吗
多次人工流产致子宫内膜受损及子宫内膜炎,再次妊娠时底蜕膜与叶状绒毛膜之间结构发生异常,影响胎盘的种植,故有人工流产史者发生胎盘粘连、人工剥离胎盘、胎盘少许残留率增加,引起宫缩乏力是产后出血首要因素。
李六生
主任医师
回答了该问题
怎么预防剖宫产产后出血?
应做到:①严格掌握手术指征,切口选择适当,避免切口撕裂,切口缝合松紧疏密适度,②术中注意胎盘、胎膜娩出是否完整,术中发生宫缩乏力性大出血者,术后尤应注意观察子宫复旧情况,避免晚期产后出血的发生;③防治产褥期感染。
李六生
主任医师
回答了该问题
产后出血预防措施有哪些
加强计划生育及避孕措施的宣传工作:减少多胎产和人流术,从而避免和减少产妇发生子宫内膜损伤及炎症。对避孕失败而需要进行人流术者,应严格执行无菌操作,预防术后发生感染,加强产前保健工作及时治疗妊娠并发症,消除导致产后出血的潜在因素。
李六生
主任医师
回答了该问题
胎盘因素会造成产后出血吗?
胎盘因素:胎盘剥离不全及剥离后胎盘滞留宫腔,临床上可见于子宫收缩乏力,胎盘未能娩出而出血量多。胎盘嵌顿则可发现子宫下段出现狭窄环。胎盘部分与宫壁黏连易发生剥离不全,且滞留的胎盘影响子宫收缩,剥离胎盘部位血窦开放出血,全部黏连者胎盘未能按时剥离排出,直至徒手剥离胎盘时,发现胎盘较牢固地附在宫壁上始能作出诊断。
李六生
主任医师
回答了该问题
产后出血需要切除子宫吗
产后出血可能要做围产期子宫切除术,围产期子宫切除术主要采用的是子宫次全切除术,若子宫下段胎盘植入较深或出血量大时可选择子宫全切术。
李六生
主任医师
回答了该问题
如何降低产后出血的概率呢?
在我国发生的概率是较高的。如何降低我国贫困地区孕产妇的死亡率我国幅员辽阔,同全世界孕产妇死亡率存在地域差异一样,我国不同省市、地区的孕产妇死亡率也存在较大差异,贫困地区的孕产妇死亡率仍较高,而且PPH导致的孕产妇死因构成比明显高于发达地区。
李六生
主任医师
回答了该问题
怎样预防产后出血?
要有三个正确。正确按摩子宫,正确使用药物,正确选择手术”,提高产后出血救治水平。产后保留静脉通道十分必要,在补充体内消耗的同时,便于及时处理产后出血。
李六生
主任医师
回答了该问题
产后出血的症状有哪些?
产后出血不仅会影响到生产,而且还会严重的威胁到产妇的安全。产后出血的情况有宫缩乏力 有滞产、急产、子宫肌伸展过度(多胎妊娠、巨大胎儿、羊水过多等)、子宫肌纤维发育不良(子宫畸形、子宫肌瘤)、子宫肌壁受损等病史、出血发生在胎盘娩出之后,呈阵发性,颜色暗红或鲜红、混有血块。
李六生
主任医师
回答了该问题
腹腔纱条填塞可以治疗产后出血吗?
腹腔纱条填塞是很好的方法。腹腔纱条填塞用于治疗PPH有较长的历史,其应用在20世纪初最为广泛,至今仍是我国治疗PPH的主要措施之一,但应注意其可能导致宫腔内隐匿性出血、感染等并发症。
李六生
主任医师
回答了该问题
产后出血要如何治疗
孕妇在产后出血可以进行放射性介入治疗,该疗法主要用来预防和治疗产时或产后出血,能改善患者结局的常用方法有栓塞、结扎、球囊阻塞等。