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产后出血最新回答 疾病因人而异,他人的咨询记录仅供参考,切勿擅自治疗

李六生 李六生 主任医师 回答了该问题
产后出血能用手术治疗吗?
如果药物效果不好的话,对于促宫缩药和子宫按压治疗效果不佳的PPH,常需手术止血。治疗PPH的手术措施主要包括:宫腔填塞、子宫压迫缝合、盆腔血管结扎、介入栓塞术和子宫切除。
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子宫压迫缝合法会有后遗症吗?
可能会产生后遗症的。有报道个别接受子宫压迫缝合的产妇发生子宫积脓、坏死等并发症,有的最后还是需要切除子宫。虽然近年来关于子宫压迫缝合法的文献报道多为个案或病例分析,但该方法的临床有效性和安全性为大多数学者所接受,只是其远期预后(如再生育率、疼痛等)还需更长时间的随访研究以积累更多的临床经验。
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产后出血严重吗
产后出血的后果通常很严重,产科出血一直以来都是我国孕产妇死亡的最主要原因,其死因构成比仍高达25.6%,而产科出血所致孕产妇死亡中绝大多数是因为产后出血,产前出血仅占一小部分。
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产后出血的原因有哪些?
现在很多孕妇在产后都会出血,常见的产后出血的原因有以下4种:1、宫缩乏力。2、前置胎盘。3、胎盘植入。4、术前或术中存在凝血功能障碍。
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子宫切除后腹腔探查的原因是什么
产科急诊子宫切除术后再次腹腔探查术的主要原因是首次手术止血不彻底,术后瘪陷的末梢循环恢复血管扩张,凝血功能障碍未能有效控制。
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TAE治疗产后出血方法有哪些?
产妇出血较多不仅会威胁到自己的生命安全,还有可能会威胁婴幼儿的健康成长。TAE治疗产后出血有两种术式可以选择:经皮双侧髂内动脉栓塞术(IIAE)或双侧子宫动脉栓塞术(TAE)。
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产后出血的治疗方法有哪些?
产后出血的治疗方法有:l、全子宫或次全子宫切除术 2、髂内动脉前支结扎术 3、卵巢动脉子宫支结扎术 4、子宫动脉上行支结扎术 5、宫腔纱条填塞术 6、动脉栓塞术 7、袋状纱条填塞法
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引起产后出血的原因有哪些?
引起产后出血的原因有:1、产后宫缩乏力,如产程过长、双胎、巨大儿、羊水过多、膀胱充盈、使用镇静剂、精神因素等。2、 胎盘滞留、粘连、植入及剥离不全等。3、急产、子宫收缩过强造成的宫颈裂伤和阴道撕裂等。4、凝血功能障碍,死胎、羊水栓塞,重症病毒性肝炎等。
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产后出血怎么预防?
产后出血的预防应从既往病史、产前检查、产程观察和处理中着手,加强对育龄妇女的宣教,强调育龄妇女必须落实避孕措施,减少意外妊娠而造成的不必要的流产、引产,减少前置胎盘的发生;加强围生期保健,预防和治疗感染,纠正贫血,治疗孕妇急、慢性疾病,积极防治妊娠高血压综合征,积极纠正胎位异常,降低剖宫产率。
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产后出血是一种什么疾病表现?
产后出血是较常见的产科并发症之一,居我国产妇死亡原因的首位。产后出血是分娩期严重并发症,也是孕产妇死亡的主要原因之一,产后出血的预后随失血量、失血速度及产妇体质而异,其预后直接影响产妇的身心健康和产后的康复,故预防和减少产后出血尤为重要 。
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什么是产后出血?
产后出血指胎儿娩出后24 h内出血量超过500 ml。产后2 h内易发生产后出血,按摩子宫可使子宫内淤积的血块排出。了解宫底高度,宫体的软硬度,了解宫腔内有无积血,产后按摩子宫2 h能有效地防治子宫收缩乏力引起的产后出血。
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估计产后出血量的方法有哪些?
有的产妇很怕自己产后出血量比较大,所以想要知道有什么方法可以估计产后出血量。目前估计产后出血量的方法较多,其它最常用的方法还有如下几种:①容积法②面积法③称重法
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预防产后出血的措施有哪些?
严密观察产程;严格掌握剖宫产及会阴切开的适应症及时机,并注意止血;正确应用宫缩剂预防产后出血;胎儿娩出后及时检查软产道有无裂伤,缝合止血;掌握胎盘剥离征象,胎盘未完全剥离前严禁暴力推压子宫和牵拉脐带;胎儿娩出后10~15分钟胎盘尚未娩出者,应查找原因及时处理;阴道助产常规检查软产道有无裂伤;.胎盘胎膜娩出后仔细检查其完整性,可疑胎盘胎膜残留者,应及时清除;鼓励产妇饮水,进食和排尿,新生儿早开奶早吸允促进子宫收缩
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治疗产后出血的药物有哪些呢?
治疗这种病的药物是很多的,比如前列腺素制剂主要包括米索前列醇、卡前列素氨丁三醇等。米索前列醇储存和使用较方便,在缩宫素不易获得的欠发达地区,该药为用于治疗PPH的首选替代药物,直至最近才有较高质量临床研究的证据证实其对PPH的治疗效果。
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是什么原因导致产后出血的?
造成产后出血的原因有很多,比如前置胎盘、双胎、巨大儿等有明显产后出血高危因素者,也可在缩宫素基础上加用前列腺素制剂,如米索前列醇、卡前列腺素氨丁三醇。
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产后出血会有哪些症状
产后出血会伴随多种不良症状,通常情况下,产后出血量在第一等级(900mL)以内基本不会引起孕产妇生命体征的改变,但随着出血量的增加,患者将随之出现脉搏和呼吸加快、血压下降、尿量减少、四肢变冷等临床症状。
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产后出血何时建议进行宫腔填塞呢
阴道分娩后,当宫缩剂不能维持子宫收缩或者无法满意的控制子宫收缩乏力引起的产后出血时,作为一个暂时的措施,这些方法极为有效。如果效果不明显,就应该迅速进行剖腹探查的准备。纱布填塞采用海绵棒将纱布层层仔细从子宫角的一侧到另一侧,来回叠放,其末端通过宫颈内口放置入阴道。如果采用FoLey尿管、Sengstaken-blackmore管、近期有采用SOS Bakri填塞球囊就使操作更加容易。
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难治性产后出血是怎么回事
产后出血在产妇当中发生率很高,产后出血量≥1000ml通常称为严重产后出血。宫缩剂、持续性子宫按摩或按压等保守措施无法止血,而需要外科手术、介入治疗甚至切除子宫的严重产后出血称为难治性产后出血。
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产后出血有哪些治疗方案?
产后出血的治疗方案可以分为:药物治疗和手术治疗,保守性手术治疗和子宫切除。保守性手术治疗方式可以分为子宫压迫法和血管阻断法。现就剖宫产时产后出血的手术治疗进行阐述。
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子宫收缩无力怎么办?
子宫收缩乏力,原则是促进子宫收缩,可以使用宫缩剂;不能自解小便者,消毒导尿;按摩子宫:A.经腹按摩子宫法;B.腹部-阴道双手压迫按摩子宫法;胎盘剥离面出血,可“8”字缝合;B-lynch缝合;子宫动脉结扎、髂内动脉栓塞;宫腔填塞纱条;或通过宫颈在宫腔内放置30ml的气囊的30号French Foley导尿管,起到填塞止血的作用;出血仍不止,应行子宫次全切除(前置胎盘注意)
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子宫外压迫有哪些并发症?
主要为缝线滑脱及滑脱引起的肠管套叠、子宫坏死、宫腔粘连等。远期影响主要是对下次妊娠的影响:子宫压迫缝合术并不影响再次妊娠,且再次妊娠时并没有出现严重的妊娠期并发症
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产后出血的发生率有多高
产后出血的症状发生率是非常高的,即便是没有产后出血高危因素的经阴道分娩的孕产妇,其产后24h出血量超过500mL的发生率都超过了15%。
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髂内动脉血管球囊阻断术效果好吗?
这种方法的效果是不错的。髂内动脉血管球囊阻断术是一门更新的主要用于预防和治疗胎盘植入PPH的技术,即预先将球囊导管植入髂内动脉,必要时开放球囊以达到较少出血的目的。
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子宫切除能彻底治疗产后出血吗?
子宫切除当然对身体的伤害是很大的。约1/2PPH患者围生期子宫切除是因为胎盘粘连或置入。其他导致PPH患者子宫切除的原因还包括子宫收缩乏力、前置胎盘、子宫破裂等。围生期子宫切除导致的孕产妇死亡率为0.6%~4.2%。
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用体表面积估计产后出血有何意义
人的体表面积和产后出血量有一定的关系,实验中纳入符合研究标准的女性459名,平均体表面积为1.9m2,平均总血容量为5046mL。估计平均失血量为300mL,占平均总血容量容积的5.9%。采用总血容量百分比的方法重新定义产科失血量比采用单一数值指标相比会更有助于适当的靶向干预。
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手术能治疗产后出血吗?
可以先用药物治疗的,对于促宫缩药和子宫按压治疗效果不佳的PPH,往往需要手术止血,治疗PPH的手术措施主要包括宫腔填塞、子宫压迫缝合、盆腔血管结扎和子宫切除。
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如何预防产后出血?
平时一定要加强孕期保健,定期接受产前检查,及时治疗高危妊娠。对高危妊娠的孕妇来说应提前入院做好各项准备。产妇在产后2h内是仍需留在产房内观察的,因为80%的产后出血都是发生在这一时间的;督促产妇及时排空膀胱,以免影响子宫收缩。早吸允也可刺激子宫收缩,减少阴道出血量。对可能发生的产后出血的高危产妇应建立好静脉通路,做好急救准备和输血准备。
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怎么样预防产后出血?
其实,孕妇想要减少产后出血发生的概率也是有可能的。产后出血是分娩期严重并发症,预防重于治疗。重视产前保健,正确处理产程,加强产后观察,临床医生应熟练掌握产后出血的诊断和治疗步骤,仔细观察,及时发现产后出血并及早治疗,以挽救产妇生命。
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产后出血需要手术吗
产后出血可能需要手术,因为传统的观点对治疗PPH倾向于保守,使用二线宫缩剂不够积极或及时,其结局可能是导致iPPH需要手术干预甚至切除子宫。
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治疗产后出血的药物是什么
产后出血一旦发生就要及时治疗,缩宫素、麦角新碱和米索前列醇都是治疗PPH的一线药物,缩宫素和米索前列醇治疗PPH的有效率可达到85%~95%。

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