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产后出血最新回答 疾病因人而异,他人的咨询记录仅供参考,切勿擅自治疗

李六生 李六生 主任医师 回答了该问题
宫缩素什么时候起作用呢?
宫缩素是促进宫缩最常用到的药物之一。缩宫素是最常用的预防和治疗产后出血的一线药物。缩宫素起效快(3~5min),但半衰期短(1~6min),需持续给药。
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子宫背带式缝合术有什么优点?
子宫背带式缝合术处理产后大出血与常规的止血方法对比,操作手术时间短、成功率高、宫体损伤小、恢复快及子宫完整等优点,值得推广。
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如何降低产后出血发生率
需要加强孕妇孕前及孕期保健,重视高危妊娠的产前检查,提前入院,采取预防措施,加强产程的正确处理,加强了产后观察,发现异常及时处理,可以降低产后出血发生率。
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产后出血的抢救方式有哪些?
产后出血的抢救方式是:主要是止血和迅速补充血容量。宫缩乏力给予静脉点滴催产素加强宫缩。及时按摩子宫,也可用双拳经腹压迫腹主动脉减少出血。宫腔填塞纱条或结扎盆腔血管达到止血。如膀胱充盈或疑宫腔积血时,先行导尿排空膀胱,徒手进宫腔取出血块,以便恢复宫缩。如软产道裂伤立即行缝合术。如疑为子宫破裂应及时剖腹探查;胎盘植入或经多项处理仍出血不止,可行手术切除子宫拯救生命。
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产后出血的危险因素有哪些?
女人产后出血的危险因素有:多胎妊娠、流产次数≥2次、巨大儿、前置胎盘、胎盘早剥、妊娠期高血压疾病、第三产程≥10分钟、阴道手术助产、产妇年龄≥35岁等,而且这些危险因素同时并存出现的比较多。
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产后出血要怎么办?
如宫缩仍无好转,持续流血,可选用宫腔纱布或水囊(气囊)填塞、B-Lynch缝合、盆腔血管结扎等措施,具备经导管动脉栓塞术条件者也可行动脉栓塞止血。如果已使用各种足量的缩宫药和采用了各种保守性手术,仍存在子宫收缩乏力、持续出血,血源不充足危及生命时可行急症子宫切除术。
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产后失血休克怎么办?
(一)体位:平卧位,不必头低脚高位,如此会影响呼吸   (二)给氧:休克时肺灌注量减少,不能提供足够氧气,除面罩氧外,必要时气管插管,正压给氧。
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产后出血宫颈缝合术有效吗?
对阴道分娩和剖宫产后的部分患者,无软产道损伤,用子宫收缩剂后体部收缩良好,但子宫下段收缩欠佳患者可发生产后出血;阴道分娩患者可发生宫颈管内口黏膜或肌层损伤,发生源于宫颈管的严重产后出血,采用经阴道宫颈缝合术有效。
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产后出血是指什么?
产后出血的概念是产后24小时失血超过500ml,这个大家都知道。当时产科的大牛们就注意到由于出血量估计不足,以及时有发生的延误治疗的情况,所以就把产后出血的失血量定的很低,500ml,超过500ml我们产科医师就可以下这个诊断,有了这个诊断我们就可以合理的干预和治疗,把病情控制在最初阶段,早发现早治疗乃产后失血治疗之根本!
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产后出血不止能结扎血管吗?
能的,用常用的方法不能止血时应及时进行结扎血管以止血。通常实行经阴道双侧子宫动脉上行支结扎。若此法无效,则可结扎髂内动脉。
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剖宫产产后出血与哪些因素有关?
产后出血受很多因素影响,需要注意的方面很多,但是是否会发生产后出血还要视具体情况而定,剖宫产产后出血的因素有:择期剖宫产还是急诊剖宫产、剖宫产前是否临产、孕产妇年龄、是否前置胎盘、多胎妊娠、是否巨大儿、子痫前期等。
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测量产后出血量的常用方法有哪些
测量产后出血量的常用方法包括以下5种。○1称重法:产后接血敷料湿重与产前敷料干重相减(1.05g=1mL血液);○2容积法:将收集的产后出血用量杯测量;○3面积法:面积为10cm×10cm的出血量=10 mL血量,面积为15cm×15cm出血量=15mL血量;○4血红蛋白(Hb)变化法:Hb每下降10g/L,失血量为(400~500)mL;○5休克指数法:休克指数=心率(次/min)/收缩压(mm Hg)(正常值
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子宫切除能止产后出血吗?
可以的,用了很多种止血方法,比如结扎血管或填塞宫腔无效时,应立即行子宫次全切除术。不可犹豫不决而失去抢救时机。应以生命为重。
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子宫切除治疗产后出血好吗?
这种手术效果是很好的。子宫切除往往是药物和手术治疗PPH均失败后,用以挽救孕产妇生命的不得已手段。子宫切除造成妇女生育能力的永久丧失,将在很大程度上影响其后续的生活质量,这也是PPH造成的严重不良结局。
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产后出血药物治疗有哪些?
产后出血药物治疗,产后出血的主要原因是子宫收缩乏力,因此治疗产后出血最主要的药物当属促宫缩药物,包括缩宫素、长效缩宫素(卡贝缩宫素)、麦角新碱、卡前列氨丁三醇(欣母沛)、米索前列醇等。其他治疗产后出血的药物还包括抗纤溶药物氨甲环酸、止血药物重组活化Ⅶ因子(rFⅦa)等。各指南对产后出血药物治疗的推荐见表3,各种药物的具体用法及用量本文不进行阐述。
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胎盘部位超常反应怎么诊断?
诊断胎盘部位超常反应时,可以采取以下三种检查方法:1、血清HCG检查:正常或增高。2、盆腔彩超检查:宫腔内可见妊娠残留物或宫壁或宫角区可见内为混杂回声的包块。3、盆腔磁共振(MRI)检查:T1、T2加权像可见子宫壁及宫腔内中高密度肿块,与子宫肌层间边界模糊。
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处理产后出血的原则是什么
产后出血在产妇当中时有发生,在处理iPPH时应坚持遵循“四最原则”,即选择最快、最简单、效果最好和创伤最小的手术止血方法,必要时可选择多种方法联合应用达到止血目的。
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有产后出血高危因素时该怎么办
产后出血有一定的高危因素,对于具有明显PPH高危因素的产妇(如高龄、多次人工流产、瘢痕子宫再次分娩、产程延长等)或一旦发现一线药物治疗PPH效果欠佳,应尽早使用更强有力的宫缩剂(如卡前列素氨丁三醇等),以尽早防止进一步出血所带来的严重后果。
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产后出血会导致产妇死亡吗?
产后出血很大概率会导致产妇死亡。PPH一直是导致我国孕产妇死亡的首要原因,占1/4以上。国家统计局2012年全国年度统计公报显示,我国2012年全年出生人口总数为1635万人;若仍按照30/10万的孕产妇死亡率计算,2012年我国孕产妇死亡总数在4800例左右,其中就有超过1200例孕产妇因PPH失去生命,造成巨大的经济、社会和家庭负担。
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产后出血会导致孕妇死亡吗?
产后出血是会导致死亡的。近20年我国的孕产妇死亡率呈逐年下降趋势,但距离“联合国千年发展目标”关于改善产妇保健,使产妇死亡率降低3/4的目标仍存在差距,与发达国家较低的孕产妇死亡率还有较大差距,PPH仍然是导致我国孕产妇死亡的最主要原因。
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怎么减少产后出血的发生
产后出血是可以采取措施减少发生的,循证医学证据认为,预防性使用宫缩剂(如缩宫素、麦角新碱、米索前列醇等)能够显著降低PPH的发生率,是预防PPH最为核心且推荐常规使用的一项措施。
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哪种方法治疗产后出血最彻底?
可以药物治疗也可以手术治疗,在药物和手术治疗对治疗PPH均失败的情况下,子宫切除便成为挽救患者生命的重要措施,即便这将导致患者失去生育能力。
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产后出血会导致死亡吗
产后出血最严重的后果就是导致死亡,若血容量未得到及时的纠正而继发低血容量性休克,则可能很快进展为多器官功能衰竭,最终导致孕产妇死亡。
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用什么药能防止产后出血
产后出血是有办法预防的,尤其是对于双胎、巨大儿、前置胎盘等有明显PPH高危因素者,也可在缩宫素基础上加用前列腺素制剂,如卡前列素氨丁三醇等。
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肥胖孕妇会增加产后出血风险吗?
肥胖孕妇会增加产后出血风险。肥胖孕妇阴道分娩时并发症发生率高于正常体重孕妇,如产程进展缓慢、肩难产、急诊剖宫产、产后出血风险均增加。
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如何对待产后出血
产后出血也是长有的情况,不用太慌张。对待产后出血最重要的是早发现、早处理,按摩子宫是预防和处理产后出血的有效方法之一。子宫按摩的操作方法是,接生者在胎儿娩出后、胎盘娩出的前后,用手在产妇下腹部轻轻地进行搓揉和挤压,刺激子宫收缩。理论上,这样的重复动作会刺激子宫局部产生前列腺素,促使子宫收缩而减少出血量。
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产后出血过多怎么办?
产后出血始终是危及产妇生命安危的主要原因,故而产科的输血补液策略至关重要。在扩充血容量及维持渗透压后,提高血液携氧能力及改善止血功能是大量输血的目的。产科大量输血策略提倡限制性液体复苏,及时补充红细胞,早期足量使用血浆,预防性输注血小板,补充纤维蛋白原及冷沉淀,一些止血药物也可作为备用策略使用。注意预防大量输血相关并发症。
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为什么会产后出血
这个不是没有理由的,产后出血的发生常与第三产程处理不当相关,一些积极处理第三产程的措施,包括及时钳夹和切断脐带、胎儿前肩部娩出时常规使用子宫收缩剂等,能有效减少产妇分娩后的出血量,减少产后出血的发生。
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导致产后出血的原因是什么呢?
导致这种情况的原因有很多,但是PPH最常见原因是子宫收缩乏力,其次是胎盘因素,第三是产道损伤和凝血功能障碍。促进子宫收缩的药物在治疗PPH中起着至关重要的作用,是治疗子宫收缩乏力的一线治疗措施。促进子宫收缩的药物可分为以下3类:麦角类、缩宫素和前列腺素类。
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前列腺素制剂主要有哪些呢?
这种类型的药物有很多。前列腺素制剂主要包括米索前列醇、卡前列素氨丁三醇等。米索前列醇储存和使用都较为方便,在缩宫素不易获得的欠发达地区,其往往被认为是治疗PPH的首选替代药物,但是直到最近几年才有较高质量的临床研究证据证实其治疗效果。

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