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卵巢癌最新回答 疾病因人而异,他人的咨询记录仅供参考,切勿擅自治疗

沈华 沈华 副主任医师 回答了该问题
是什么原因我会患上卵巢癌,卵巢癌的病因是什么?
 您好:

  卵巢癌的发病原因不明。流行病学调查结果显示下列因素与卵巢癌的发病有关:

  1.内分泌因素 初潮年龄早、未婚、不孕症、未育、分娩次数少等妇女,都较自然对照组发生卵巢癌的危险增加。绝经年龄对卵巢癌的发病无明显影响。口服雌、孕激素的复方避孕药,可减少卵巢癌的发病率。

  2.饮食及经济因素 经济发达国家、经济收入好及动物脂肪摄入量高的妇女,较其他人群易患卵巢癌。

  3.环境因素放射线、化学致癌物、病毒感染(尤其是腮腺炎病毒感染)可能导致卵巢癌。卵巢上皮性肿瘤在工业发达国家的发病率最高,移居于工业发达国家的妇女及其后裔卵巢癌发病率增高。

  4.种族及遗传因素 卵巢癌的发病率有较明显的种族及地区差异。卵巢癌的种族发病率差异因肿瘤的组织细胞学类型而异。在美国,卵巢生殖细胞肿瘤常见于年轻的有色人种,卵巢上皮性癌则常见于绝经后的白种人。约1%~2%的卵巢癌患者有明显的卵巢癌家族史。影响上皮细胞的某些遗传性疾病,如遗传性肠息肉病,可能使发生卵巢癌的危险性增加5~10倍。某些类型的染色体异常(46XY单纯生殖器官功能障碍,46XY/46X混合性生殖器官功能障碍),与卵巢生殖细胞肿瘤发病危险性增高有关。

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沈华 沈华 副主任医师 回答了该问题
化疗白细胞下降厉害
应该按医生的方案为好,平时要用私洁宁清洗阴部防感染,还要长期口服达抗元,能抗肿瘤,预防癌细胞扩散,不吃辛辣、刺激的食物。
张楠 张楠 主任医师 回答了该问题
最近查出得了晚期卵巢癌怎么治疗?
卵巢癌是属于恶性肿瘤可以出现转移,并且目前已经处于晚期,这没有能够完全治愈的方法,治疗方法要根据病人目前的具体情况,如果是条件允许,手术切除还是首选的,如果已经无法手术,就只能进行放化疗处理,来延长生存期。
张楠 张楠 主任医师 回答了该问题
卵巢癌会有哪些症状的呢,身体会有哪些不适?
 您好:

  卵巢癌的症状有:

  1年龄 多发生于围绝经期的妇女35岁以上者多发卵巢上皮性癌而35岁以下者多发生生殖细胞类恶性肿瘤

  2疼痛 恶性卵巢瘤可能由于瘤内的变化如出血坏死迅速增长而引起相当程度的持续性胀痛在检查时发现其局部有压痛

  3月经不调 见不规则子宫出血绝经后出血

  4消瘦 晚期呈进行性消瘦

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张楠 张楠 主任医师 回答了该问题
卵巢癌吃中药能否巩固,防止复发。
这个怎么说那,第一,对于上述的疾病来说确实是可以使用中药进行治疗的,使用中药配合化疗进行治疗,能够起到增强化疗的效果,降低化疗不良反应的作用
邸立君 邸立君 副主任医师 回答了该问题
卵巢癌发生在身体的哪个部位?有什么临床表现?
    您好:   卵巢癌是发生于卵巢组织的恶性肿瘤。临床上可出现下腹不适、腹痛、腹部肿块、月经紊乱、压迫等症状。卵巢癌有起病隐匿,早期不易发现,易转移,预后差等特点。占所有妇科恶性肿瘤的15%左右。   欢迎点击访问飞华健康网 肿瘤科 卵巢癌 http://www.fh21.com.cn/zhongliu/nc/
白晓燕 白晓燕 副主任医师 回答了该问题
腹股沟淋巴能放疗吗?
你好,病人有卵巢癌病史,现在已经做过三次手术治疗了,并且又做过放疗,那现在这时腹股沟有淋巴转移,那这时在做手术也怕身体承受不了的,这时如果身体状况还好,局部放疗到是可以考虑的 只是放疗也是有一定的副作用的,最好是能在放疗期间在结合上中医来同时治疗是比较好的,中药比较平和,没有副作用,病人一般都是可以接受的,而且癌症病人一般通过服用中药大多数都可以做到减轻痛苦,延长生命,提高生存质量的.而且中药还可起到减毒增效,提高身体的免疫力,纠正放疗的副作用.
沈华 沈华 副主任医师 回答了该问题
卵巢癌根治手术是什么意思,这是个什么手术??
范围包括全子宫+双附件+大网膜+阑尾 (癌细胞有侵润的器官一率切掉
白晓燕 白晓燕 副主任医师 回答了该问题
卵巢癌化疗前
您自述罹患的是卵巢癌的疾病,且已经出现了扩散转移,那么也提示是晚期的恶性肿瘤科,对于这个情况来说,主要是采用放化疗的方式保守抗癌治疗的,关于中药,这个不是不能选择,不过,一般是作为配合化疗而选择的,目的就是起到增强化疗效果,减少化疗不良反应的作用了。
张楠 张楠 主任医师 回答了该问题
卵巢癌晚期术后还能活多久?
卵巢癌能活多久的影响因素有许多,其间医治的办法是否正确、疾病的分期、是否合理护理、患者的免疫力等都是影响患者活多久的关键因素。患者尽快去正规医院查看和医治,拟定合理的医治办法,可以更好的医治,不要错失良机。 晚期的癌症治愈的期望不大,医治的首要意图是延伸患者的生存期限。
白晓燕 白晓燕 副主任医师 回答了该问题
请问一下卵巢癌术后应该要怎么样去护理呢?

  您好,作为护士,要做到以下几点:

  1、严密观察病情变化。病人在连续硬膜外麻醉及静脉复合麻醉下施行手术,术毕回病房后应给予平卧位,严密监测血压、脉搏、呼吸。病人清醒且生命体征平稳后给予半卧位,以利于呼吸和引流,避免或减轻术侧肢体水肿。

  2、加强心理护理。由于卵巢癌术后影响病人的形体美,因此多数病人情绪极其低落,表现出烦躁、自卑,甚至缺乏治疗信心。

  3、主动呵护病人。护士除应主动与病人沟通并得到病人的充分信任外,还应尽可能采用她们最容易接受的实施方式,勤巡视、多交谈,介绍治疗的必要性和重要性,宣教化疗和放疗的不良反应及其并发症的预防措施。

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沈华 沈华 副主任医师 回答了该问题
右侧卵巢癌
现在主要是右侧卵巢粘液囊腺癌,认为是卵巢的恶性肿瘤,对身体的影响是比较大的,需要去医院做个详细检查,明确是否发生转移现象,如果是发生了转移,除了使用手术切除外,还需要使用化疗药物治疗的,平时多休息,不要过于劳累,避免吃辛辣食物和饮酒,有利于身体的恢复,平时需要合理的饮食,预防各种疾病的发生。
沈华 沈华 副主任医师 回答了该问题
女性胃痛会得卵巢癌吗?有哪些临床表现呢?
 

  您好:

  经常有胃痛,腹胀的女性,如果经过常规的治疗没有改善的话,就需要注意了,这可能是卵巢癌在作怪。

  经常出现胃疼、腹胀等女性,如果吃药总不好,进行胃镜检查又查不出什么“毛病”时,医生如果建议进行卵巢检查,很多女性都觉得不可思议。但从临床上看,排除了器质性病变后,久治不愈的胃疼、腹胀很可能是卵巢癌的早期症状。

  卵巢深藏于骨盆内,这个特殊的位置有很多大血管和淋巴,血供非常好,这也为癌细胞“游走”提供了便利条件。而胃部、腹部都是食物消化吸收的主要场所,营养丰富,癌细胞很喜欢“游走”到这里,所以有的卵巢癌患者在早期会出现胃部、腹部不适。

  没把胃疼、腹胀当回事,一直按着消化道疾病治疗,结果发现时病情已进展到中晚期。

  另外,与其他妇科肿瘤相比,卵巢不仅血供丰富,周围还有许多淋巴管,因此转移速度非常快,等到中晚期即便是手术,术后复发转移率也很高,所以早发现肿瘤,对预后十分关键。

  特别是有卵巢癌家族史的女性,如果胃痛、腹胀超过半个月,最好先去医院做胃镜等相关检查,排除了胃肠道病变后,马上进行妇科盆腔和免疫血清检查,如B超、肿瘤标志物四项、妇科内诊检查等,以排除卵巢癌的可能。与胃病症状相似的卵巢癌,一般在癌症确诊前36个月出现相关症状。特别是胃肠道检查结果呈阴性,应进行妇科检查。

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邸立君 邸立君 副主任医师 回答了该问题
有没有卵巢癌患者的简单食谱啊?介绍下啊。
 

  您好:

  卵巢癌患者一日用药及简单的普食方案:

  早餐

  牛奶、鸡蛋、薏米仁、燕麦、大麦、黑米、江米粥、糖蒜、核桃、榛子、腰果

  午餐

  玉米面发糕、凉拌西兰花、蘑菇、黑木耳、白萝卜、排骨、豆腐皮汤、清蒸黄鱼、清炒茼蒿、白灵菇片炒芦笋、胖头鱼、黑木耳、白灵菇、豆腐汤

  晚餐

  薏米、黑米、玉米、红薯、江米粥、芝麻酱拌菠菜、茄汁海虾、海虹或扇贝炒莴笋、全麦面包、百合、油菜、香菇、梗米粥青椒、洋葱炒牛肉丝、葱花芋头 / 拌香菜。

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邸立君 邸立君 副主任医师 回答了该问题
卵巢癌分哪些类型啊?具体有哪些类型啊?
 

  您好:

  1、功能性囊肿:这是最常见的囊肿。发生在排卵周期的育龄妇女,异常量的液体聚集在滤泡内或黄体内,形成滤泡囊肿或黄体囊肿。这种功能性囊肿有时会很大,但不管用药与否,通常会在三个月内自行消失。

  2、出血性囊肿:有时滤泡囊肿及黄体囊肿生长过速,造成卵巢的组织牵扯而裂开流血。这些血液因没有出口出去而积在卵巢里,就称为出血性囊肿。这种囊肿一般会自行消失但所需时间较长。如果身体不适的现象较为明显,则可服药减缓症状。只有在少数的情况下,病人呈现较严重症状时才需要开刀切除。

  3、浆液性上皮囊肿及黏液性上皮囊肿:在观察三个月后,仍然存在的囊肿有可能是属于上皮卵巢囊肿,而非功能性囊肿。这是因为具有分泌功能的浆液细胞及黏液细胞在排卵后被包埋在卵巢内,不断的分泌液体形成囊肿。这种囊肿是不会消失的,需要开刀切除。

  4、巧克力囊肿(子宫内膜异位瘤):是指子宫内膜异位症长在卵巢内,在卵巢内形成大量黏稠咖啡色像巧克力状的液体。因为子宫内膜异位瘤会随着时间增加而变大,渐渐侵蚀正常的组织,造成卵巢组织不可逆的损害。经过评估其严重性后,可能需要开刀处理。

  5、畸胎瘤:这是一种很特别的囊肿,可能是在胚胎时期的细胞分化上出了问题, 经过很久的时间才表现出来。它会在卵巢内生成毛发、牙齿还有一些油脂类的聚集。由于畸胎瘤本身不会自行消失,而且还有可能不断的成长, 另有15% 机率会造成卵巢扭转,所以最好及早切除。一般来说恶性的比率小于千分之一。

  6、卵巢癌:罹患卵巢癌的机率相当低,但因为位于骨盆腔内,并不容易早期发现。

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邸立君 邸立君 副主任医师 回答了该问题
卵巢癌患者的康复护理需要注意些什么呢?
 

  你好:

  卵巢癌康复的护理内容

  1、心理护理:卵巢癌患者就诊时大多数已属于晚期,且易于转移复发,大多数患者已经经历了手术及反复化疗,部分患者疗效不佳对治疗信心不足,另外化疗给患者带来难以用语言表达的身体不适,容易出现焦虑、恐惧、沮丧的心理;紫杉醇价格昂贵,对患者经济上也有一定的压力;紫杉醇引起脱发,这对女患者的爱美心理是一个沉重打击。针对其心理反应,向患者介绍国内外应用紫杉醇治疗的效果,介绍成功病例,使其树立战胜疾病的信心。同时向患者说明紫杉醇和顺铂的用药方式及治疗后可能出现的不良反应及处理方法,使患者有足够的心理准备配合治疗。

  2、不良反应的护理:紫杉醇主要不良反应为过敏反应、药物性疼痛和脱发。顺铂主要不良反应是胃肠道反应和肾毒性。

  3、过敏反应的预防:紫杉醇很小剂量即可引起超敏反应,轻度过敏反应最常见的症状为皮肤潮红、荨麻疹。严重过敏反应表现为呼吸困难、低血压、休克甚至出现血管神经性水肿等。近年来,通过改变药物剂型及改进给药方法,过敏反应的发生明显降低,为预防过敏反应,采取

  ①给药前预防性应用抗过敏药物。

  ②用药前备氧气、心电图、急救药品。

  ③严格控制输液速度,在输注开始的10 min内,滴速10gtt/min,若无不适,可将滴速调至45 gtt/min,一般在3 h内滴完。

  ④严密观察生命体征变化,在输注前、输注中每隔30 min监测1次血压、脉搏、呼吸,输注开始至15 min,应严密观察、询问患者有无不适,以及时发现过敏反应。

  ⑤输注结束时,测量血压,观察无异常反应再拔去输液管,拔针后继续观察生命体征,予一级护理至用药24 h。本组大部分患者出现面部潮红、轻度皮疹,经对症处理后缓解,无1例发生严重过敏反应。

  4、药物性疼痛的护理:15例治疗52个疗程,有48个疗程输注紫杉醇后患者出现全身或下肢肌肉、关节酸痛,发生率92.3%,其疼痛一般在输注后第2~3 d出现,最早可在输注后4 h出现,持续4~6 d,第6~7 天疼痛减轻或消失。在护理中耐心听取患者的主诉,向患者解释疼痛的发生是药物作用于机体的反应,消除其疑虑。轻、中度疼痛可应用双氯灭痛栓50 mg,直肠给药,3次/d;重度疼痛首选缓释吗啡制剂,口服美菲康30 mg,2次/d。绝大多数患者应用止痛药后疼痛解除,精神、饮食、睡眠得到很大改善,保证了治疗的顺利进行。

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张楠 张楠 主任医师 回答了该问题
卵巢癌的预后护理应该注意什么呢?能具体说说嘛?
 

  您好:

  卵巢癌的预后:卵巢癌近期疗效随临床研究和医疗水平的发展已有显著提高,但晚期卵巢癌的存活率随着时间的延长仍在下降。现在多数的看法是认为影响卵巢癌预后的因素主要是分期、残留灶大小及肿瘤分化的程度。正确的分期可指导初次治疗达到彻底而完全,为以后的治疗打下良好的基础。若Ⅰc误诊为Ⅰa、Ⅰb,或浸润癌误诊或漏诊为交界瘤,由于两者的预后完全不同,终究会造成不良的结果,所以错误的诊断必会影响预后。残留灶在小与预后关系密切,且分化好的5年存活率为60%,差的为7%。首次减积术的彻底性及所残留肿瘤体积的大小,亦是影响预后的重要因素。年老比年轻的预后差,因为老年多好发于分化差的肿瘤。其他还有病理组织学分类等亦与预后有关。

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张楠 张楠 主任医师 回答了该问题
为了不得卵巢癌,在平时的生活中应该注意哪些问题,可以减小得卵巢癌的几率。
你好(一)所有卵巢实性肿块,或大于6cm的囊肿,应立即进行手术切除。   (二)月经初潮前和绝经后妇女,有卵巢性肿物,应考虑为肿瘤。生育年龄妇女有小的附件囊性肿块,观察2个月未见缩小者考虑为肿瘤,观察期间增大者随时手术。   (三)盆腔炎性肿块,尤其怀疑盆腔结核或子宫内膜异位性肿块,经治疗无效,不能排除肿瘤时应手术探查。   (四)绝经后发现子宫内膜腺瘤样增生或内膜腺癌,应注意卵巢有无肿物,并及时进行手术治疗。 (五)进行盆腔手术时,均应仔细检查双侧卵巢有无病变,除卵巢疾病本身的适应症外,年龄在45岁以上时,因子宫疾病须作子宫切除者,建议同时切除双侧附件。 祝您的朋友早日康复!! 欢迎点击访问飞华健康卵巢癌专题: http://www.fh21.com.cn/zhongliu/nc/
张楠 张楠 主任医师 回答了该问题
得了卵巢癌,怎样辨别是哪种类型的卵巢癌啊?
其实卵巢癌没有什么具体的分类,对于卵巢癌而言就是癌症,只是要分其具体类别的话,只有按照卵巢癌的病理变化去分: (一)胚上皮(副中肾体腔上皮)来源的卵巢恶性肿瘤   (二)胚细胞来源的卵巢恶性肿瘤 如畸胎癌、原发性绒毛膜上皮癌、无性细胞瘤等,有时能分泌激素。   (三)性未分化间叶来源的卵巢恶性肿瘤 如良性瘤1~6同名肉瘤、恶性混合性中胚层瘤、癌肉瘤。   (四)性分化间叶来源的卵巢恶性肿瘤 因具有产生自体激素的功能,又称功能性肿瘤,均属潜在恶性肿瘤。   1.女性化间叶瘤:有①粒层细胞瘤;②卵泡膜细胞瘤;②粒层——卵泡细胞瘤。   2.男性化间叶瘤:有①含睾丸细胞瘤;②门细胞瘤。   3.两性化;两性母细胞瘤。   (五)发生自中肾残迹的卵巢恶性肿瘤 如恶性中肾瘤。   (六)发生自卵巢内异位组织的卵巢恶性肿瘤 恶性肾上腺细胞残迹瘤。 这样进行分类,其实是根据具体的病情的轻重而言,希望您能早日康复! 欢迎点击访问飞华健康网卵巢癌专题http://www.fh21.com.cn/zhongliu/nc/
邸立君 邸立君 副主任医师 回答了该问题
做卵巢癌化疗时应该怎么护理?要注意哪些?

  首先要重视放疗所产生的一系列并发症,配合服用人参皂苷Rh2类抗癌产品今幸胶囊(Rh2护命素),减轻放疗时的消化道和黏膜反应、骨髓抑制和局部渗出炎性改变。改善放疗所致的毒副反应,如恶心、呕吐、疲劳、感染、出血、脱发、胃口不好和睡眠不佳等,增强患者免疫功能,提高抗病能力,减少感染机会,增加病人组织器官对放疗的耐受性。对抗放疗对外周血细胞造成的伤害,对骨髓造血功能也具有明显的保护和促进作用。同时还要做到以下几点:

  1、呼吸道感染的预防及护理:卵巢癌放疗护理中应做到每日定时开窗通风,保持室内空气清新。夏日空调温度设置不能过低,避免受凉;冬日应加强保暖,预防感冒;一旦发生呼吸道感染,即将生理盐水与相应的抗生素加入雾化吸入器中进行雾化吸入,每次15 min~20 min,2次/d;并定期为患者翻身拍背,每次拍背3 min~5 min,以促使痰液排出。

  2、注射部位感染的预防及护理:卵巢癌的放疗护理时应严格执行无菌操作技术,注射部位用两根碘伏棉棒连续消毒2次后,再行注射;输注化疗药物前,先用5 ml注射器抽取生理盐水5 ml,然后接上一次性头皮针,再行穿刺。确保穿刺成功之后,再接上已经配制好的化疗液体。以防因穿刺不成功,导致化疗药物渗入皮下,引起皮下组织坏死或感染;经常更换注射部位,保护血管,防止静脉炎的发生。

  3、口腔护理:卵巢癌放疗护理中应注意每餐前后用1∶2 000的洗必泰溶液漱口。出现口腔溃疡者,局部涂四氢叶酸钙或龙胆紫。霉菌感染者,局部涂制霉菌素。

  4、心理护理:卵巢癌放疗护理时一定要注意心理护理,由于疼痛、发热、腹水等症状的出现以及化疗药物引起的种种副作用,均给患者带来很大痛苦,加之患者对治疗效果的担心,以及昂贵的医疗费用给患者带来的沉重经济压力,这些无法摆脱的忧虑时时困扰着她们。因此,心理护理显得尤为重要。工作中,我们主动与患者交流和沟通,及时了解其心理状态,并给予相应的开导、安慰和鼓励。

  5、消化道感染的预防及护理:卵巢癌患者的放疗护理中给予高蛋白、高维生素、易消化之饮食,避免进食高胆固醇食物,忌生、冷、硬及辛辣等刺激性食物;对已发生肠道感染者,立即用相应抗生素静脉点滴或口服,同时将抗生素加入生理盐水中保留灌肠。

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白晓燕 白晓燕 副主任医师 回答了该问题
亲人患上卵巢癌了,要怎么对患者进行开导啊?
 您好:

  卵巢癌患者的心理护理:

  卵巢癌患者就诊时大多数已属于晚期,且易于转移复发,大多数患者已经经历了手术及反复化疗,部分患者疗效不佳对治疗信心不足,另外化疗给患者带来难以用语言表达的身体不适,容易出现焦虑、恐惧、沮丧的心理;紫杉醇价格昂贵,对患者经济上也有一定的压力;紫杉醇引起脱发,这对女患者的爱美心理是一个沉重打击。针对其心理反应,向患者介绍国内外应用紫杉醇治疗的效果,介绍成功病例,使其树立战胜疾病的信心。同时向患者说明紫杉醇和顺铂的用药方式及治疗后可能出现的不良反应及处理方法,使患者有足够的心理准备配合治疗。

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白晓燕 白晓燕 副主任医师 回答了该问题
除了日常饮食方面,卵巢癌患者在心理方面要如何护理?
  您好:   是的,心理护理不容小觑。   心理护理:卵巢癌患者就诊时大多数已属于晚期,且易于转移复发,大多数患者已经经历了手术及反复化疗,部分患者疗效不佳对治疗信心不足,另外化疗给患者带来难以用语言表达的身体不适,容易出现焦虑、恐惧、沮丧的心理;紫杉醇价格昂贵,对患者经济上也有一定的压力;紫杉醇引起脱发,这对女患者的爱美心理是一个沉重打击。针对其心理反应,向患者介绍国内外应用紫杉醇治疗的效果,介绍成功病例,使其树立战胜疾病的信心。同时向患者说明紫杉醇和顺铂的用药方式及治疗后可能出现的不良反应及处理方法,使患者有足够的心理准备配合治疗。  欢迎点击访问飞华健康网卵巢癌专题: http://www.fh21.com.cn/zhongliu/nc/  
沈华 沈华 副主任医师 回答了该问题
怎样预防卵巢癌,平时要注意自己身体的哪些呢?
  您好:

  为了早期发现卵巢恶性肿瘤,应注意下列几点:

  (一)所有卵巢实性肿块,或大于6cm的囊肿,应立即进行手术切除。

  (二)月经初潮前和绝经后妇女,有卵巢性肿物,应考虑为肿瘤。生育年龄妇女有小的附件囊性肿块,观察2个月未见缩小者考虑为肿瘤,观察期间增大者随时手术。

  (三)盆腔炎性肿块,尤其怀疑盆腔结核或子宫内膜异位性肿块,经治疗无效,不能排除肿瘤时应手术探查。

  (四)绝经后发现子宫内膜腺瘤样增生或内膜腺癌,应注意卵巢有无肿物,并及时进行手术治疗。

  (五)进行盆腔手术时,均应仔细检查双侧卵巢有无病变,除卵巢疾病本身的适应症外,年龄在45岁以上时,因子宫疾病须作子宫切除者,建议同时切除双侧附件。

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沈华 沈华 副主任医师 回答了该问题
二次肿瘤细胞减灭术对卵巢癌的治疗上有什么优点啊?

  您好,晚期卵巢癌的治疗应注意个体化和综合治疗的原则,彻底的细胞减灭术是卵巢癌综合治疗基础,多年来的实践证明细胞减灭术对Ⅲ期卵巢癌的治疗作用肯定,但对Ⅳ期患者细胞减灭术并不延长生存期,但在Curtin等[13]对97例Ⅳ期卵巢癌的研究中发现,41例有恶性胸水者中21例细胞减灭术彻底,51例其它部位转移者(包括肝转移20例)中有20例手术将病灶切净,这些手术彻底者的中位生存期为40个月,提示Ⅳ期患者行减灭术可改善患者的预后。Del campo等[14]对晚期卵巢癌经细胞减灭术及化疗治疗后的长期随访观察中认为,首次细胞减灭术的彻底性及分期是晚期患者最为重要的预后影响因素。

  尽管细胞减灭术在晚期卵巢癌治疗中处于重要地位,但患者的预后最终取决于肿瘤本身所固有的生物学特性,尤其是肿瘤组织对化疗药物的敏感性。在应用顺铂化疗前,晚期卵巢癌的4年生存率仅为9%,而以顺铂为基础联合化疗却使晚期卵巢癌患者的生存率大为提高。这一事实说明改善卵巢癌疗效的根本方法不是提高技术去追求细胞减灭术的彻底性,因为广泛的手术并不能控制隐性转移性,而隐性转移灶的存在正是引起复发和治疗失败的重要原因。凭借目前的手术技术及条件,再次细胞减灭术的成功率较以往有很大提高,但术后如果没有高效的化疗药物支持,单纯扩大手术范围,对改善患者预后的意义有限。目前除常规静脉化疗外,还有选择性区域化疗、腹腔内及腹膜后淋巴化疗等,在增加疗效的同时还减轻了全身的毒副反应,而且由于许多升高的白细胞的药物、减轻化疗反应的药物的问世,为化疗的成功提供了保证。但目前仍缺乏有效的二线化疗药物,研究较多的如拓朴肯特(TPT)、喜树碱Ⅱ(CPT-Ⅱ)、异环磷酰胺等虽取得一定效果,但仍不尽人意,从而严重影响了复发及耐药患者的治疗。

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邸立君 邸立君 副主任医师 回答了该问题
我想知道我们要怎样做才能减少卵巢癌的复发?为什么?
 

  你好:

  卵巢癌易于转移及广泛播散,就诊时大约3/4的患者已属晚期,经以手术为主的综合治疗后5年存活率仍只徘徊在30%左右。究其原因,除了早期诊断困难以外,治疗后复发是一个重要的原因.已达到临床痊愈者在停止治疗后,大约50%~80%的患者将在近期或远期出现复发。减少卵巢癌复发要注意以下几点:

  (一)彻底清除病灶 在卵巢癌手术中应尽可能切除原发肿瘤及所能看到的盆腹腔转移灶,或使其残留癌灶直径小于2.0~1.5㎝.对于上皮性癌,还要切除大网膜和阑尾,肠道转移的处理是卵巢癌手术的重要组成部分,也是影响预后的决定因素之一。浸润较浅的癌块,可行剔除术;而肿块较大或浸润较深者,则不容姑息,而应毅然施行肠切除及吻全术。肠道转移或受累最多的是横结肠、乙状结肠和直肠,若切除乙状结肠直肠后,所剩直肠仍有8~10㎝,应尽可能作吻合术;如难以吻合,或断端组织不健康,则须行结肠造瘘术。用肠吻合器可在低位直肠切除术时,完成端-端或端-侧吻合,既快速、效果佳、又可免除造瘘之苦。肝、脾及横膈的细小种植结节,一般不需切除,赖以化疗消灭之;而大的癌块应努力切除,卵巢癌的淋巴转移率高达50%以上,目前多数经验已趋向淋巴结清除应作为肿瘤细胞减灭术的组成之一。凡能切除原发及继发病灶者切除腹膜后淋巴结较为有利,如若原发瘤或转移瘤不能达到细胞减灭者,则强行淋巴结清除亦无补益。

  (二)坚持长期化疗 卵巢癌的化疗应该是较长时期、持续性的、特别是晚期和手术不切除者。用药计划是:术后第1年:每月一疗程;第2年:每月一疗程;第3年:每6月一疗程;第4~5年:每6月一疗程;多改用口服药。

  根据临床期别、组织分化、手术切除彻底性、病人反应等加以变化,5年后,无复发迹象可停药,尽量避免中途停止化疗,中途停止化疗可增加卵巢恶性肿瘤复发的可能性。

  (三)中药辅助治疗 主要选择:中医认为癌是正气不足、气滞、痰凝、血瘀日久而引起的,中医认为治疗癌症要以“软坚散结”为原则。其他选择:现代研究表明,卵巢恶性肿瘤患者运用中医药治疗肯有两方面的作用,一是有抑杀癌细胞的作用,二是增强宿主的免疫力,这些作用对患者术前控制病情术术后预防复发均有好处.常用的治法有清热解毒法及活血化瘀法.常用的清热解毒中药有白花蛇舌草、白毛藤、薄公英、臭牡丹、山豆根、断肠草、青黛、黄柏、黄芩等,常用的活血化瘀中药有莪术、鸡血藤、五加皮、赤芍、红花、三棱、庶虫、水蛭、川芎、归尾、胆南星等均具有抑制肿瘤及明显的免疫促进作用.这与目前常用杀灭癌细胞的化疗药物,往往同时有抑制机体免疫功能作用,有重要的差异,故清热解毒、活血化瘀治疗肿瘤,具有其特点.在中医治疗中,还可以选用扶正固本,补虚的中药与活血化瘀药合并应用,如灵芝、香菇、北黄芪、云苓、党参等,取其提高机体抗病能力及调整酶系统,促进自身免疫,这将是有益于临床治疗减少卵巢癌复发的手段。

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张楠 张楠 主任医师 回答了该问题
患了卵巢癌会有哪些并发症么?具体有哪些?
 

  您好:

  卵巢癌可以并发以下这些疾病:

  1、蒂扭转 较常见,为妇科急腹症之一。多见于瘤蒂长,中等大小、活动度大、重心偏向一侧的囊性肿瘤,多发生在体位急骤变动时、妊娠早期或产后。蒂扭转后,由于肿瘤静脉回流受阻,引起充血,呈紫褐色,甚至血管破裂出血。可因动脉阻塞致肿瘤发生坏死、感染。急性蒂扭转时,患者突然发生下腹剧烈疼痛,严重时可伴恶心、呕吐,甚至休克。检查时患侧腹壁肌紧张,压痛显著,肿块张力较大。一经确诊后,应立即手术切除肿瘤。术时勿将扭转之蒂转回,宜在蒂扭转部近侧钳夹切断,防止血栓脱落进入血循环。

  2、肿瘤破裂 可因囊壁缺血坏死或肿瘤侵蚀穿破囊壁引起自发性破裂;或因受挤压、分娩、妇科检查及穿刺致外伤性破裂。破裂后囊液流入腹腔,刺激腹膜,可引起剧烈腹痛、恶心、呕吐,甚至休克。检查时有腹壁紧张、压痛、反跳痛等腹腔刺激体征,原肿块缩小或消失。确诊后,应立即剖腹探查,切除囊肿,清洗腹膜。

  3、感染 较少见,多继发于肿瘤蒂扭转或破裂等。主要症状有发热、腹痛、白细胞升高及不同程度腹膜炎。应积极控制感染,择期手术探查。

  4、恶性变 卵巢良性肿瘤恶变多发生于年龄较大尤其绝经后者,肿瘤在短期内迅速增大,患者感腹胀,食欲不振,检查肿瘤体积明显增大,固定,多有腹水。疑有恶性变者,应及时处理。欢迎点击访问飞华健康网卵巢癌专题: http://www.fh21.com.cn/zhongliu/nc/

邸立君 邸立君 副主任医师 回答了该问题
卵巢癌复发
卵巢癌复发后要看身体条件允不允许做手术,如果可以,还是以手术为主,但要是身体条件不好,那就要全身化疗,化疗期间一般都有食欲减退,恶心,腹胀等消化不良症状,这要从饮食方面调理,应以柔软容易消化的食物为主,切忌进食生硬的食物,进食时切勿过凉,过热,过饱,辛辣刺激的食物。
沈华 沈华 副主任医师 回答了该问题
卵巢癌大都会在什么年龄段比较容易得,早期有什么症状?
 

  

  您好:

  卵巢癌好发生育女性居多,可能与年龄、生育、血型、精神因素及环境等有关。

  卵巢癌早期表现有:

  (一) 外阴及下肢水肿:随着卵巢癌肿的增大,盆腔静脉受压,导致血流不畅,妨碍淋巴回流,致使外阴及下肢出现水肿。

  (二)月经过少或闭经:多数卵巢癌患者的月经基本无变化,随着癌肿增大,癌细胞会破坏卵巢正常组织,导致卵巢功能失调,引起月经过少或闭经。

  (三)腰腹部疼痛:与卵巢邻近的组织如受到癌肿浸润或发生粘连,易引起腰腹部隐痛、钝痛。

  (四)胃肠道症状:更年期女性如果经常感觉腹胀、食欲不振,经消化科检查没有发现胃肠道疾病,此时需去妇科就诊。因为卵巢肿瘤会使周围的韧带受到压迫、牵拉,加上腹水剌激,往往会出现胃肠道症状。

  (五)性激素紊乱:卵巢癌病理类型复杂多变,有些肿瘤分泌雌激素过多时,可引起性早熟、月经失调或绝经后阴道流血;如果是睾丸母细胞癌,则会产生过多雄激素而出现男性化体征。

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张楠 张楠 主任医师 回答了该问题
为了能过发现早期卵巢癌,我们要注意什么?
 您好:

  为了早期发现卵巢恶性肿瘤,应注意下列几点:

  (一)所有卵巢实性肿块,或大于6cm的囊肿,应立即进行手术切除。

  (二)月经初潮前和绝经后妇女,有卵巢性肿物,应考虑为肿瘤。生育年龄妇女有小的附件囊性肿块,观察2个月未见缩小者考虑为肿瘤,观察期间增大者随时手术。

  (三)盆腔炎性肿块,尤其怀疑盆腔结核或子宫内膜异位性肿块,经治疗无效,不能排除肿瘤时应手术探查。

  (四)绝经后发现子宫内膜腺瘤样增生或内膜腺癌,应注意卵巢有无肿物,并及时进行手术治疗。

  (五)进行盆腔手术时,均应仔细检查双侧卵巢有无病变,除卵巢疾病本身的适应症外,年龄在45岁以上时,因子宫疾病须作子宫切除者,建议同时切除双侧附件。

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张楠 张楠 主任医师 回答了该问题
卵巢癌腹水
患者的情况为卵巢癌并发腹水,则是可以出现腹胀的症状。

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