正确认识风湿与骨性关节炎

很多患者就诊骨科时都会问到：医生，我这是风湿病吗。让我感觉一时难以回答，因为这涉及到中医和西医不同的医学概念。老百姓通常所说的“风湿”是一种中医病名，属痹症，指风、寒、湿等外来病邪结合所致的病症，可表现为关节酸痛?怕冷?浑身发沉等，遇到天气变化症状可加重。而在西医的概念里，风湿性疾病是指影响关节及其周围组织的一大组疾病，其中包括现代医学所认识的300多种疾病，如类风湿关节炎、强直性脊柱炎、红斑狼疮、干燥综合征等等，疾病谱与中医不同。广州中医药大学深圳附属医院骨伤科曹亚飞

    在骨科门诊，很多种疾病在天气变化，尤其是下雨、寒冷时关节疼痛会更加明显。而其中最为常见的疾病是骨性关节炎，也是最容易被普通百姓误认为是风湿的一种病。骨性关节炎主要是一种发生在骨关节的退行性疾病，临床极为常见，好发于膝、手关节、颈椎、腰椎等。其临床表现主要为：发病缓慢，部位局限，活动多则加重，休息即可缓解；受寒凉时疼痛加重，温暖时疼痛减轻。受累关节以疼痛为主，偶尔伴发关节周围软组织肿胀（或称为滑膜炎）。活动时关节有摩擦音，严重者发生关节畸形。

在治疗和保健方面主要有以下几点：首先要注意休息，避免再度损伤；其次可以到医院进行系统治疗，辩证口服中药汤剂，口服硫酸氨基葡萄等营养软骨的药物；外敷活血化瘀的中药膏；也可以关节内注射营养润滑作用的玻璃酸钠；疼痛明显的可以服用止痛药物；如果保守治疗症状缓解不明显，关节退变严重者可以考虑行手术治疗。平时预防保健上应注意以下几点：注意膝关节的保暖，每天可定时进行膝关节的热敷和按摩；避免膝关节的过度劳累，尽量不要做膝关节的下蹲运动，尽量避免爬山、上下楼梯；身体过于肥胖者应减轻体重；可适当进行游泳、散步、脚踏车、仰卧直腿抬高、抗阻力训练、不负重位的关节曲伸活动。