前列腺癌内分泌治疗有效也需要根治性放疗

    李大爷患前列腺癌已经3年了，去势手术后一直用内分泌药物治疗，定期复查PSA都正常。上个月突然查出来全身多发骨转移，得知这一噩耗，全家人乱成了一团，特别是李大爷变的非常焦虑，整晚睡不着觉，怎么也想不通，正常规律服药，一直有效，咋就突然就转移了。上海东方医院放疗科秦庆亮

      其实，了解前列腺癌的治疗规律，上述情况就不难理解。前列腺癌好发于老年男性，目前多采用去势手术加内分泌治疗，多数疗效很好，可以长期控制。但是，内分泌药物治疗适合激素依赖型前列腺癌，可以让癌细胞失去雄性激素的刺激，细胞活性降低，肿瘤也会缩小，产生PSA减少等，好像肿瘤被治愈了。实际上癌细胞没有被杀死，在条件适合时，很容易转移。所以专家认为，内分泌治疗只是一种姑息性治疗。

       前列腺癌的根治方法是根治性手术或根治性放疗。最新的观念更推崇根治性放疗，根治性放疗可以完全杀死癌细胞。根治性放疗前应用内分泌治疗可以缩小照射体积，进一步减轻放疗反应，并且还可增加放疗敏感性，起到放疗曾敏作用。所以，像李大爷这样的前列腺癌，不应该完全依靠内分泌治疗，应在内分泌治疗的同时尽早应用根治性放疗，争取更好更长久的控制肿瘤，进一步提高生活质量，延长生存期。我们大量临床病例也证明了此结果。希望广大前列腺癌患者及家属应该重视。