抗雄激素药物联合外照射治疗非转移性前列腺癌

 

【据《International Journal of Radiation Oncology Biology Physics》2012年5月报道】题：非转移性前列腺癌外照射合并抗雄激素治疗存在的问题（作者Samuel Swisher-McClure等）上海东方医院放疗科秦庆亮

美国宾夕法尼亚大学附属医院肿瘤放疗科Samuel Swisher-McClure教授从SEER医疗保险数据中提取了2004年1月1日~2005年12月31日期间的年龄在65以上的经接受过外照射的局限期前列腺患者，其中低危病人2,184例、中危病人2,339例、高危病人2,897例。三组人群中AS的应用比例分别为32.2%、56.3%和81.5%，同时分析了抗雄激素药物（AS）与患者、医疗以及人口学特点等因素的相关性。

结果显示：低危组患者中，不同的治疗单位对AS的应用情况差异较大，具体应用比例与患者年龄、T分期、有无医保都有相关性。中危组患者与年龄、Gleason评分、婚姻状况相关。高危患者与临床分期、Gleason评分、伴随疾病等有关。在2004~2005年间，三组病人对AS的应用比例较前都有所下降。

结论：研究认为在低危患者组有AS的过度应用现象，将近1/3的患者接受了治疗。中危组也有一半的患者接受了AS，目前这是个有争议的领域。而在高危组却存在应用不足的现象，有1/5的患者未接受AS治疗，而其与外照射联合可有效提高生存率。由于抗雄激素药物的副作用及费用等问题，如何与放疗合理联合应用也是一个社会问题。