成人乙肝接种技术指南

          为加速我国乙肝控制进程，帮助预防接种单位、接种人员和疾病控制专业人员更好地开展成人乙肝疫苗接种，中国疾病预防控制中心在参考国内外最新研究成果的基础上，结合我国乙肝控制形势，制定、出台了《中国成人乙型肝炎免疫预防接种技术指南》（以下简称指南）。武汉市第七医院肝病科李长春
        指南对成人乙肝免疫接种提出了以下建议：
        1、所有未接种或者未全程接种乙肝疫苗或接种史不详的18岁以上成人及所有自愿接种乙肝疫苗的18岁以上成人均可接种乙肝疫苗。接种前不需血清学筛查。
        2、成人乙肝疫苗接种程序及剂量：全程需接种3针，免疫程序为0-1-6个月，即接种第1针疫苗后，间隔1个月及6个月注射第2及第3针疫苗。
        3、成人乙肝疫苗接种剂量：对于成人从未接种者/未全程接种或接种史不详者，建议接种20 ug乙肝疫苗；对按照“0-1-6个月”乙肝免疫程序，第2次接种3针乙肝疫苗后，仍无应答者可接种1针60 ug重组酵母乙肝疫苗；对以下高危人群，如：在职医疗卫生人员，高校大学生（特别是医学院校学生），救援（公安、司法、消防、应急救灾等）人员，接受血液透析、输血、和器官移植者，HBV感染者配偶（性伴），注射毒品者，同性恋者及性工作者等高危人群，按照“0-1-6个月”程序接种20ug乙肝疫苗；对于血液透析和器官移植者，可按照“0-1-2-6个月”程序，接种60 ug的乙肝疫苗。（强调在自愿的基础上接种。）
        4、尤其存在以下风险的人群更容易感染乙肝，更应接种乙肝疫苗：
       （1）存在性暴露感染风险的人群：男男性行为者（MSM）、多性伴者、性伴为HBsAg阳性者及性传播疾病患者。
       （2）存在职业暴露风险的人群：如医学院校学生、接触血液的医务工作者、救援（公安、司法、消防、应急救灾等）人员及福利院、残障机构和托幼机构等工作人员。
       （3）存在经皮肤和黏膜暴露血液风险的人群：包括注射毒品者（IDUs）、HBsAg携带者或乙肝患者的家庭成员、易发生外伤者、血液透析者及器官移植者。
       （4）其他人群：如其他慢性肝病患者、HBV高发区的居住者及旅行者、免疫缺陷或免疫低下者、HIV阳性者、高校大学生及其他自愿接受乙肝疫苗接种者。（