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- 40岁以上的人如发现血尿应作哪些检查?
- 作者:杨登科|发布时间:2011-12-26|浏览量:2375次
40岁以上的人如果出现肉眼血尿或间隙性血尿,不能掉以轻心,应进行必要的检查,包括血和尿液的有关检查、膀胱尿道镜、泌尿系B超,腹部平片和静脉肾盂造影。膀胱尿道镜检查 主要是明确血尿的来源,若血尿来自上尿路应进一步确定血尿来自哪一侧输尿管及肾脏。解放军159医院泌尿外科杨登科
清晰的腹部平片对较大的肾肿瘤或肾结石很有帮助,片子上可以观察到肾脏的轮廓的大小、边缘整齐不整齐、有无结节状,约13%可见到钙化灶,或在肿瘤周围形成弧形钙化线。腹膜后充气造影可更清楚地看到增大了的肾脏轮廓。静脉肾盂造影能比较清晰地看到肿瘤的大小、数目、部位及结节状的表面。大的肾肿瘤可使肾脏移位或转位,肿块侵犯肾盂,肾盏时,使肾盂肾盏变形、变窄、拉长、移位或变钝,乃至充盈缺损,但若肿瘤压迫静脉使血管阻塞,则肾盂肾盏不显影。如上述造影不显影可进行肾盂逆行造影,这对观察肾(盂肾盏的病变要比静脉肾盂造影)顺行静脉造影更清楚。
肾动脉造影对肾实质肿瘤尤其是肾癌的诊断准确率更高,即使是很小的肿瘤多数也可被发现,约75%~95%的肾癌通过肾动脉造影能得到确诊,但由于该项检查属有创检查、技术操作烦琐、病人不易被接受,目前已很少应用。近年来,CT及磁共振技术己广泛应用于肾、输尿管及膀胱的检查,且属于无创技术、病人易于接受、诊断准确率高达95%以上,但价格较贵。
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