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- 前列腺炎的发病情况及分型
- 作者:杨登科|发布时间:2011-12-26|浏览量:1985次
前列腺炎可发生于任何年龄的成年男子,青春期前很少发病,多发于20~40岁的男子,35岁以上者患病率为35%~40%。
虽然前列腺不是一种直接威胁生命的疾病,但严重影响患者的生活质量。同时、其庞大的患者群体和高昂的医疗经费给公共卫生事业造成了巨大的经济负担。由于目前对前列腺炎的发病机制、病理生理等尚不十分清楚,许多医师在临床诊断、治疗及预防过程中感到棘手。在各年龄段的男性中慢性前列腺炎的发病率可达10%~15%。预防和治疗前列腺炎须将前列腺炎进行分型:1995年美国国立卫生研究院(NIH) 提出了前列腺炎一种新的分类方法:(我国泌尿外科界大都沿用此种分类方式)。解放军159医院泌尿外科杨登科
Ⅰ型:为急性细菌性前列腺炎(ABP);发病急、可表现为突发的发热性疾病,伴有持续和明显的下尿路感染症状,尿中白细胞数量升高;血液或尿液中的细菌培养阳性。
Ⅱ型:相当于传统分类方法中的慢性细菌性前列腺炎(CBP) ;约占慢性前列腺炎的5%~8% 。常有反复发作的下尿路感染症状,持续时间超过3个月,EPS/精液/VB3中白细胞数量升高,细菌培养结果阳性。
Ⅲ型:慢性前列腺炎/慢性盆腔疼痛综合征(CP/CPPS) ,相当于传统分类方法中的CNP和PD,是前列腺炎中最常见的类型,约占慢性前列腺炎的90%以上。主要表现为长期、反复发作的骨盆区域疼痛或不适,持续时间常超过3个月,可伴有不同程度的排尿和性功能障碍,严重影响患者的生活质量。EPS/精液/VB3细菌培养结果阴性。根据EPS/精液/VB3常规显微镜检查结果,该型又可再分为其中Ⅲa 型(炎症性CPPS)和Ⅲb 型(非炎症性CPPS)2种亚型:ⅢA型患者的EPS/精液/VP3中白细胞数量升高;ⅢB型患者的EPS/精液/VB3中白细胞在正常范围。ⅢA和ⅢB两种亚型各占50%左右。
Ⅳ型为无症状性炎症性前列腺炎(AIP)。患者无主观症状,仅在有关检查前列腺液(EPS)、精液、前列腺组织活检及前列腺切除标本活检时发现炎症证据。
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