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- 豫南首例腹腔镜下根治性膀胱全切+原位回肠代膀胱术在解放军第 159中心医院成功实施
- 作者:杨登科|发布时间:2013-06-20|浏览量:141次
4月26日,解放军第159中心医院泌尿外科成功为一位膀胱癌病人实施了腹腔镜下根治性膀胱全切?原位回肠代膀胱手术,目前这一手术在河南省仅开展数例,在豫南地区尚属首例,标示着159中心医院泌尿外科微创腹腔镜技术已迈入国内先进水平。
家住遂平县的张先生,今年45岁,一年来间断出现尿血,腰腹部疼痛并逐渐加重,精神和身体也越来越差。在家人的陪同下慕名来到解放军第159中心医院泌尿外科就治。做ct检查提示“膀胱内约7cm实性占位”,经膀胱镜检查并取病理化验确诊为膀胱癌。科主任杨登科博士详细分析了该患者的病情及各种检查结果,发现肿瘤已侵犯到膀胱肌层全层及周围组织,必须手术行根治性膀胱切除术,彻底切除肿瘤及周围组织,阻止肿瘤继续扩散,否则将会危及病人生命!解放军159医院泌尿外科杨登科
对于肌层已全层侵犯的膀胱癌,传统的手术方式是开放性膀胱全切并截取一段小肠作一个新膀胱替代原来膀胱,新膀胱尿液要改道从腹壁排出,患者需要长期配带尿袋,生活很不方便;而且开放手术创伤大,需在腹壁切一近20cm长的切口,手术时间长,出血较多,术中肠管暴露时间长,术后恢复慢,且腹壁会留下一道很长的手术疤痕及新膀胱造口,病人生活质量会有很大程度的下降,大大加重了病人的精神与经济负担。该患者严重贫血,体质羸弱,不能耐受开放手术!经过反复研究,多方的论证,杨登科博士大胆决定采取目前世界上最先进的微创治疗膀胱癌术式:腹腔镜下根治性膀胱全切+原位回肠代膀胱手术。杨博士凭着娴熟的腹腔镜技术、丰富的临床经验,术中在腹腔镜下精确完整地切除患肿瘤的膀胱以及前列腺、精囊、周围淋巴组织,并截取一段小肠,缝合成贮存尿液的“新膀胱”,将新膀胱与原尿道进行吻合,手术时间持续5个半小时,非常成功的完成了这一高难度的腹腔镜手术,目前患者正在顺利康复中。
与传统手术相比,微创腹腔镜下膀胱全切+原位回肠代新膀胱手术只需要在腹壁开5个0.5~1.0厘米钥匙孔样小孔 ,便可完成膀胱切除、原位回肠 “新膀胱”(贮尿囊)的缝合等步骤,顺利完成手术。术后创伤小,病人可由正常尿道排尿,同时具有出血少、手术后疼痛轻、术后患者恢复快、切口瘢痕小、术后并发症显著减少、缩短住院时间等诸多优点。但该手术属于高难度手术,对术者的微创腹腔镜精细操作技术有很高的要求,在全国也只有少数的医院能开展,在河南省也仅开展了数例,在豫南尚属首例。
159医院泌尿外科在科主任杨登科博士的带领下,近年来不仅在泌尿结石、前列腺肥大等疾病的微创治疗走在河南省的前列,在泌尿系肿瘤的微创腹腔镜治疗方面也在不断创新,目前在肾癌、肾上腺肿瘤等疾病全部采取微创的腹腔镜手术治疗,近期成功开展腹腔镜下膀胱全切+原位回肠代膀胱术治疗膀胱癌这一手术,填补了豫南地区的空白,更标志着我院腹腔镜技术已达到国内先进水平。
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