肺癌诊治问答(1)

一、肺癌发病情况和病因

肺癌的发病情况如何？

肺癌是严重威胁人民健康的恶性肿瘤，在恶性肿瘤中的发病率在男性是第一位，在女性是第二位。根据我国流行病学2005年资料显示，当年诊断肺癌有接近50万人，调查发现从2000年到2005年，中国男性肺癌的发病率增长26.9%，女性则是38.4%。我国每年大约有60万人死于肺癌，是所有恶性肿瘤里死亡率最高。预测2010年肺癌发病人数可达100万。在老年人口多、工业发达、空气污染严重地区，发病率更有明显上升，按保守推算，拥有2千万人口的上海地区，每年可有逾10，000名新发肺癌患者。上海东方医院呼吸内科梁永杰

 

肺癌发病率增加的原因有哪些？

1900年，全世界报道的肺癌病例也就是几十例。目前肺癌已成为威胁全世界的严重疾病。肺癌有综合致病原因，包括吸烟（烟雾含致癌物质：苯并芘、尼古丁、亚硝胺和少量放射性元素钋等）；职业环境污染（石棉、砷、铬、镍、铍和煤焦油长期吸入，室内外空气污染，女性腺癌与烹调油烟有关）；来源于自然界和医疗照射的电离辐射；癌基因活化（ras，myc）和抑癌基因（p53）失活；病毒、真菌、结核瘢痕、免疫低落及家族遗传等。人口老龄化、城市工业化、城市现代化、农村城市化趋势是发病增多的诱因。流行病调查还提示：饮食中b胡萝卜素和维生素A摄取量与肺癌发病率可能存在负相关。

 

 

近年什么是肺腺癌增多的原因？

2007年世界肺癌大会有报告认为：香烟烟雾物质是比较粗的颗粒，主要停留在气管中，容易导致鳞癌（中央型）。使用过滤嘴后，吸入烟雾颗粒比较小，直接进入肺泡，附着到细胞壁，导致腺癌（周围型）发生。

 

 

肺癌和抽烟的关系有多大？戒烟对预防肺癌有什么益处？

多年多中心研究显示，肺癌跟吸烟有直接关系，重度吸烟（每天抽烟抽一包连续20年以上）得肺癌的机率，约同年龄非吸烟人10-20；还有被动吸烟，患癌的几率也很大。主动吸烟或者被动吸烟导致罹患肺癌的关系是所有的致癌因素当中最明确的。要建立健康生活方式，远离烟草，是预防肺癌能够做到最简单的方法。研究证明，停止吸烟20年后肺癌的发生率会降低和普通人群相同水平。对个体来讲，可能戒烟超过十年，才能相应获益。故此，青壮年吸烟者应尽早戒烟。

 

 

肺癌会传染吗？

长时间动物实验，无直接传染现象。医院患癌症患者和非癌病员长期住一病室，也未见传染现象。长期接触癌症患者的医务人员，其癌症发生率未见升高。癌症不会传染。肺癌是在多种不同致癌因素作用下，局部细胞异常增生。经痰液排出的癌细胞迅速变性、坏死。癌细胞在体外生长、繁殖，需要给予各种的营养和特定的条件。因此癌症不会传染。有的家庭先后多人得肺癌或其他肿瘤，可能是和有共同的基因及处在相同的致癌环境中有关。如吸烟、放射性物质的接触等。

 

 

为什么近年女性肺癌有增加趋势？

研究数据显示，从2000年至2005年，男性肺癌增幅为26.9%，女性则达38.4%，增幅明显高于男性。肺癌与吸烟、职业和环境致癌物质暴露有关。其他如家家族聚集倾向，基因变异和肺癌亦有关。女性肺癌增加原因：1、近80%女性肺癌患者与被动吸烟和主动吸烟吸烟有关。二手烟吸入是不吸烟女性肺癌的病因之一，与吸烟者共同生活的女性，肺癌罹患几率上升6倍。吸烟女性患肺癌的风险是未抽烟者5倍；2、上海一项长达5年的肺癌流行病学调查显示，女性长期在厨房接触高温油烟，使其患肺癌危险性增加2-3倍。鉴此；必须安装抽油烟机和注意开窗通风。