寻找快捷有效的方法治疗先天弱视

患者：病情描述（发病时间、主要症状、就诊医院等）： 宝宝刚满三周岁，今天刚在扬州市第一人民医院找人查出先天弱视，散瞳后筛查的视力为右眼为 7.25，左眼 8.50，医生说是严重的高度远视，具体配镜还需等20天后才有结果。宝宝爸爸就是复合型弱视，我是两眼近视400左右，我们怀疑是遗传他爸爸的视力。 暂时还没有配镜治疗 医生说即使配镜矫正效果最快也要4-5年时间，慢可能到十岁也不见得有效果，终生相当于睁眼瞎，请问除了配镜矫正的同时还有没有其他更好的方法同时帮助先天弱视治疗？苏州大学附属第二医院眼科徐国旭

苏州大学附属第二医院眼科中心徐国旭：  ,如双亲都是高度近视的,遗传几率就很高(超过50%),你孩子要先验光配镜,然后配合弱视训练,每年复查根据情况调整镜度及观察疗效.

患者：目前治疗弱视的方法都一样，由于我女儿先天弱视的度数比较高，医生也担心小孩一下不能适应接受，我在电视和网络上了解到现在有一种叫中医疗法梅花针加耳穴按摩治疗弱近视疗效很好，既不影响美观也无痛苦很值得推广。请问您现在在多家医院有无这样的治疗方法是否赞同？

苏州大学附属第二医院眼科中心徐国旭：那个应该是中医眼科的疗法,我们经验不多,可具体咨询中医眼科医生,

患者：徐大夫您好！我家宝宝散瞳恢复期过后到医院复查验过光了，奇怪的是仪器验光两眼均300多度左右，视力表测左右眼是0.4，0.5的样子，这次复查医生也没有给具体单据和病历报告，只是简单的说了目前孩子眼睛视力跟正常孩子相差不太大，之前的散瞳眼光可能不准按理孩子视力表上的字应该都看不见的，就暂时先不忙配镜，建议再观察半年后重新散瞳验光看看，在这期间让我给孩子适当看点电视，并锻炼描红串珠等辅助训练，无需刻意遮眼单眼治疗！我为此也问了其他医生都说一般散瞳验光是比较准确的，那怎么前后会相差这么大呢？究竟问题出在哪里呢？如果到时真需要在散瞳对孩子身心各方面会不会有什么不良影响呀？现在弄的我们不知道怎么办才好！请徐大夫给些建议！

苏州大学附属第二医院眼科中心徐国旭：视力和结果不成比例，因潜伏性远视度数并不需要算在处方度数上的，散瞳验光主要是为了消除眼的调节干预，使验光结果更符合实际情况，但仍需要待瞳孔恢复后复光核查确定最终处方，所以你那最好找更有经验的医生再核实一下。还有孩子现在年龄只有3岁（他的生理性远视度应该在150-200度内），一般4岁左右视力在0。6以上基本算可以的，5岁在0。8以上也可视为正常视力范围，随着孩子年龄增长逐渐也可达正常。现在不少孩子属于类似情况。

患者：徐大夫你好！今天我带宝宝到扬州苏北医院眼科专家门诊重新看过了，医生又让宝宝快散瞳检查得出的数据和上次的慢散瞳得差不多，R:+6.50 L:+8.25当时就验光开出了配镜处方单。具体见上传的病历和验光报告！现在的问题是上次慢散瞳孔恢复后验光才可以开处方，为什么这次快散只休息了半小时就匆匆得出结论了，因为上次第一人民医院的医生说先散瞳后验光，等散瞳恢复后验光的结果两眼裸视力是0.4，0.5的样子不成比例无前后验光的参考数据又没有能定下来，这次同样的操作又（不知道现在没有散瞳前的裸视究竟是多少？验光单上看的出来吗？）会不会又不准确呢？有没有必要过几天再重新查视力表验光最后再定比较妥当呢？苏北指定的配镜中心看了处方直接说度数较高需厂里定做要等，并指定配镜片的价格是五六百元的，也没有问我们的意见，后来我又问了当地的几家大的正规的眼镜店都说法一样，并且让其参考的镜片的质量厚薄品种又很多，一百多到一千多不等。也不知道医院指定的给孩子配的是哪种的，我们担心孩子还小怕选的不好直接影响到孩子的脸部发育和承受适应能力，毕竟将来随诊度数不定还要换，不知道选什么样的眼镜才合适？请您给些建议！另外孩子的爸爸和大伯的眼睛都是这种情况，他爷爷在她爸小时候就按医生开的单子配的眼镜结果度数恢复没有什么明显的好转变化，而她大伯按医生开的处方度数刻意各减了100度，结果现在度数比她爸要好的很多，后来她爷爷打听苏州人民医院眼科医生才了解到原来孩子眼镜的度数一开始不宜配高，不然以后减度数恢复就很困难！请问这说法是否有依据呢，从开始到现在整个看下来得出的配镜处方是否是最佳结果呢？徐大夫有没有更好的建议呢？

苏州大学附属第二医院眼科中心徐国旭：要看医生给你开的处方，具体度数？也有按经验处方的，按常规，右眼500可按400度保留，散光按75度，左眼按500度保留，散光按75度，应该可以。

患者：谢谢徐大夫百忙之中的回复，医生今天开的最后的配镜处方是R:+5.00+1.25*75 L:+6.50+1.75*90 PD=53,因为孩子还小度数高又是第一次配眼镜，你看参考所有的数据资料最终给孩子配多少度最为合适呢？还有医生说配了眼镜先不忙做辅助弱视训练要佩戴适应一个月复查后在说这又是为什么呢？眼镜如果配好了除了洗睡摘掉外其他时间正常都要戴着是吗?

苏州大学附属第二医院眼科中心徐国旭：我觉得可适当减少点，除非因弱视，有调节内斜的情况，需要散瞳状态戴全矫正眼镜，否则不需要的，另外，潜伏性远视不在矫正范围之内。这是一般专业验光配镜的规则。不散瞳状态戴全矫正眼镜患儿视力达不到最佳矫正，因而眼底视网膜影象也不清楚。可多咨询小儿眼科医生的经验。