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点阵为什么这样红? 湖南省人民医院整形激光美容外科谭军

科医人采访

 

目前点阵激光技术在国内外的研发和应用都开展的十分红火，世界范围内各种各样的点阵激光仪器层出不穷，可以说点阵激光掀起了激光发展史的一次新的浪潮。为了更好的了解这一技术，更好的认识各种点阵激光的仪器，我们对科医人医疗激光公司??国内唯一一家直接进行点阵激光仪器的研发、生产、销售、培训和维修的公司进行了采访。来自科医人香港公司的梁绍霖经理以及该公司全国美容产品经理??苏?筠经理对我们提出的问题进行了耐心详细的回答。

Q:先请简单介绍一下点阵激光技术。
A:点阵激光技术是最近两年美国最新最热,也是全球皮肤界最受关注的最新皮肤美容技术，是介于有创和无创之间的一种微创治疗. 点阵激光治疗理论英文称为 Fractional Photothermolysis(点阵式光热分解作用)理论，是由美国哈佛大学的激光医学专家Dr. Rox Anderson于2004年首先发表, 立即得到世界各地专家认同并迅速应用于临床治疗。Fractional Photothermolysis(选择性光热分解作用)理论是传统Selective Photothermolysis理论的一种伸延。既有侵袭性治疗的快速和显著效果，又具有非侵袭性治疗副作用小，恢复时间短的优势，集二者的优点为一体。点阵激光治疗是用激光在皮肤上平均地打上微细的小孔，继而引起一连串的皮肤生化反应，达到紧肤、嫩肤及去除色斑的效果。由于点阵激光治疗只会覆盖部分皮肤组织，新打上的小孔又不会互相重叠，所以部分正常皮肤得到保留，加快复原。病人可以在四至五天后回复正常生活。治疗本身较为安全, 而且可以治疗身体的任何部位, 适应症包括痤疮疤痕、淡化消除色斑，手术疤痕、外伤性疤痕、烫伤性疤痕、黄褐斑、Civatte皮肤异色症、皱纹、皮肤松弛、光老化皮肤。目前这些临床应用在国内外都有使用，疗效也很明确和肯定。

Q:点阵激光“新发展”在哪里？有什麽好处？
A:最初的点阵激光技术是利用非汽化式(Non-ablative)激光作为治疗，希望可以减少色素沉着(Post-inflammatory Hyperpigmentation) 的机会。后来有很多临床报告都证明非汽化式激光不但有很高的色素沉着(Post-inflammatory Hyperpigmentation), 而且治疗效果的显现也比较缓慢。皮肤专家就开始倾向使用汽化式(Ablative)CO2激光作为点阵激光技术的核心光源。现在已经有很多临床报告证明汽化式CO2激光比非汽化式激光效果来得快，而且更加不会引起过度的色素沉着。而且汽化式激光更加可以直接去除表皮上的色斑，达到美白效果。

点阵激光技术的另一个最新发展方向就是如何控制点阵模式，达到最佳治疗效果。现在有很多国外的文献证明点阵模式，密度、微孔大小和微孔的深度是会直接影响治疗结果的。有一些点阵激光生产商是利用多孔面具技术(Multi-Pore Mask Technology)将普通激光投影到皮肤上以产生点阵的效果，好处就是大大降低生产成本，缺点是点阵输出比较粗糙，又不能准确地控制点阵输出。临床疗效不佳以及适应症狭窄。最新的点阵输出技术就是使用电脑智能激光扫描技术 (Computer Scanning Technology)，透过电脑及精密的光学扫描器，医生可以直接控制点阵激光输出模式，包括点阵大小、密度、距离、形状，每个微孔的直径和深度，使得点阵激光治疗更加适合病人需要，加强治疗效果及大大减轻副作用的程度。比如我们公司生产的仪器所产生的光斑形状有七种类型，光斑大小型号有九种，而光斑的密度有九种可调，这样合起来就可以构成很多种不同的组合，具有相当大的灵活性，对治疗是非常有利的。

Q:贵公司产品与同类产品相比有何优势？
A:市场上各种类似的点阵激光的仪器相当多，仪器名称也各不相同，但是从使用的激光波长上看，总体可以分为三种：一类是铒激光，一类是二氧化碳激光，还有一类是波长在1400到1600nm之间的激光（近红外激光）。铒激光的穿透力是最浅的，只能穿透人体表皮，所以只能起到皮肤浅表治疗的作用；又不可以加热真皮层的胶原，没有紧肤效果。而波长为1400到1600nm之间的激光（近红外激光）穿透力又比较深，只对真皮层有治疗作用，而不可以气化表皮的色素，达到美白祛斑效果。我们所使用的二氧化碳激光是一高能超脉冲汽化式(Ablative)激光。由于其激光特性，人体皮肤中的水分对其的吸收率介于铒激光和近红外激光之间，所以其穿透深度深于铒激光，但同时又浅于近红外激光，其穿透深度正好能达到皮肤表皮层的厚度，可以气化表皮的色素，达到美白祛班效果。同时其热量的传导可以到达真皮浅层, 能即时拉紧皮肤，热量又可刺激真皮层胶原增生，令皮肤的色素和结构都得到长期的改善，并且有大量的临床文献支持。

另外，由于我们公司的点阵技术采用了独特的CoolScan非顺序电脑控制“冷扫描”技术，保证每一个治疗点都有足够时间冷却，在临床中不会造成热量的累积而形成皮肤的损伤，同时缩短了治疗后的恢复时间，减少了治疗的副作用。此外还有专利的高能超脉冲技术模式（UltraPulse）, 保证每一发激光都是以高能量，超短脉冲，点阵形式射入皮肤。高能超脉冲技术（UltraPulse）获得FDA批准的治疗超过100项。和其他公司产品相比，我们的点阵激光配有各种不同的整形外科附件手具，除了可用于美容治疗的除皱，消除痤疮凹痕之外，更换别的手具之后还可用于皮肤外科和整形科，比如做拉皮手术，双眼皮手术，去除脂肪带等手术，另外还可以当作激光刀，切割止血效果非常好。

目前有很多厂家都研发了与点阵比较类似的激光技术，但只有以科医人为代表的少数公司是由厂家直销，大部分公司都是由国内代理商进行代理销售。我们认为由公司直接进行研发、生产、销售、培训和维修，是对客户利益的最大保证。

Q:解释一下“微桥治疗”
A:科医人公司在点阵激光的基础上研发了更加先进的微桥点阵治疗概念（Bridge Therapy）微桥点阵是一个技术和治疗模式的结合。此种技术不仅仅是单一的一项技术，而是包含一系列的治疗模块，是适合治疗临床各种病症的一整套治疗方案，我们也可以称之为微桥点阵家族（Bridge Therapy Family）。 其主要包含了PigmentFX ? 点阵色素， ActiveFX, - 点阵紧肤嫩肤除皱，DeepFX ?点阵除皱，TotalFX- 综合点阵等四种独特技术组合，从根本上解决了临床轻、中、重度病变以及一些复合性病变的治疗。可以说，点阵激光只是微桥点阵治疗中的一个分支，微桥点阵治疗所涵盖的范围更大，在临床上针对的适应症也更广泛一些。科医人公司将于2008年正式在中国推出“微桥治疗”技术。

Q:临床研究应用效果如何？临床效果是否与人种有关？
A:目前点阵激光在亚洲人种的临床应用多中心临床实验已经结束，其范围涉及了泰国，马来西亚，韩国等亚洲国家以及台湾和香港，经过严格的临床应用试验后得出结论，点阵技术完全可以应用到亚洲人种，没有发现严重的色沉、色脱、红斑、疤痕炎性反应等并发症。在中国也有多家医院进行了临床试验，结果与多中心研究成果相同。并且得到了消费者和医生的广泛认可，其疗效反应比我们原先预计的还要好。

从目前的治疗效果来看，与人种的关系不大，也就是说，不论白种人还是黄种人，其疗效都很好。但是不同肤色对激光的反应是有不同的，由此可能会引发不同的临床表现，对此操作者应该有正确地认识，同时也要明确告知消费者并指导消费者配合医生做好术前、术后的准备和护理工作。

Q:贵公司客户可享受的好处？
A:首先由于我们是厂家直销，所以相对于一般代理商，在产品维修方面我们就有相当大的优势。目前我们在全国范围内拥有七个分公司，四十多个维修工程师，并且我们所有的工程师都经过了严格的培训。

另外我们的临床培训，技术支持也十分到位。我们目前在全国有几大培训基地，包括上海华山医院，医科院皮肤病医院，上海九院，湖南省人民医院，沈阳的中国医大等。医院购买设备后，其操作由本院医生来负责，操作医生可以到这些培训中心去接受详细的上机操作培训，另外之后我们也会组织很多不同类型继续教育学习班,针对有一定使用经验的医生进行再培训。我们培训中心的专家也会到购买仪器的医院进行一些上门辅导。同时我们将发挥科医人公司全球化的优势，提供海外的高级培训，加强点阵技术的理论研究和临床技能。今年我们还会在网上开始网上培训，总之会尽力让客户得到最好的培训和服务。

Q:点阵激光的前景展望？
A:我们认为2008年将是一个“点阵年”。从前两年我们参见全美皮肤年会（AAD）的情况看来，出现了很多的点阵激光设备引起了大家广泛的关注，临床医生和投资商都十分看好这个技术。从发展趋势来看，点阵激光代表了一种全新的技术的出现，并且它也是一种介于有创和无创之间的一种新治疗方式，已经从早期的概念和技术模拟，走到临床实用化和全新点阵激光技术阶段，在美容和治疗，皮肤和整形两大领域都具有广阔的前景。正如国外专家的评论，新一代点阵激光是既肉毒素注射后又一项里程碑式的技术。

另外科医人的点阵激光仪器在和一般点阵激光不同的是，它还能应用于整形科整形手术应用，如激光刀（如上文所述），激光内窥镜治疗，既扩大了临床适应症，同时其临床效果的有效性和安全性也能得到了保证。