雀斑样痣（日光性黑子）的激光治疗疗效

　　黑子又叫雀斑样痣，但与雀斑是截然不同的两种色素性皮肤病。

　　黑子在我国古代医书中称为黑子或黑子痣。它可以分布在皮肤的任何部位，以及皮肤粘膜交界处或眼结合膜，表现为褐色或黑褐色的斑点，有的略微高起，呈圆形，一般约为针尖至芝麻大小。斑点表面可有轻微的脱屑，但其细致的皮肤纹理没有变化。色素沉着均匀一致，边缘逐渐变淡而接近于正常皮肤颜色。

　　黑子多发生于幼年，但一直到成年均可以逐渐增多，亦有突然弥散性大量出现者，也有经过多年逐渐减少而消失的。另有泛发性黑子病及面正中黑子病，属于黑子的特殊类型。

　　黑子与雀斑的不同之处在于，黑子较雀斑颜色深，分布亦比较稀疏和分散，日晒后颜色不加深，数目亦不增多。而雀斑与日晒关系极为密切，其分布仅限于日晒部位，且夏天由于日晒增多，雀斑数目则加多、颜色加深、损害变大，而冬季相反，数目减少、颜色变淡、损害缩小。

　　黑子是一种常见色素沉着性疾病，有的时候是某些遗传性综合征的临床表现之一。治疗上没有什么特殊有效的方法。如果患者要求治疗，可以通过外科切除，而雀斑虽与遗传有关，但与日晒关系密切，减少日光照射，使用遮光剂及防晒剂，则会减少雀斑的发生。

　　黑子的发生与遗传有关，如果通过口服及外用药物治疗，则效果极不理想，有的人应用物理及化学方法去除黑子，但亦因效果不佳而未能推广。物理方法能否治疗黑子，视其组织病理而定。

　　我们都知道，皮肤分为表皮、真皮及皮下组织三部分。如果皮肤破损仅限于表皮，则会通过细胞的分裂增生而愈合，且愈合后不留任何疤痕。但如果损伤及真皮，则通过结缔组织增生来愈合，但愈后会留下疤痕。黑子的病变发生在表皮与真皮交界处，用各种理化方法去除黑子，则必然伤及真皮，会有留疤的可能。若仅去除表皮的黑素，真皮浅层的黑素细胞仍留于皮内，日久仍会不断增生，再次显现于皮肤表面。因此，物理化学方法治疗黑子并不值得推广普及。目前理化方法治疗黑子有外科手术切除、液态氮冷冻、电解或激光烧灼三种方法。

　　超脉冲C02激光治疗，极短的脉宽保证了周围正常组织不受损伤，去除皮损色素而不留瘢痕，是目前可能的有效方法。