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- 王凌副主任医师 副研究员
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医院:
复旦大学附属妇产科医院
科室:
妇科
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- 为你解读中药保胎的功效
- 作者:王凌|发布时间:2011-09-25|浏览量:4726次
中药保胎历史悠久,疗效肯定。紫苏、黄芩、桑寄生、砂仁、艾叶、白术、菟丝子、杜仲、阿胶、竹茹、苎麻根和石菖蒲等多种中药具有保胎作用。中药保胎一般针对两种对象,一是先兆性流产,二种是习惯性流产。上海红房子医院妇科王凌
先兆性流产的特点是,停经后出现少量的阴道出血,比月经量少,无血块,伴有下腹轻微胀痛或无腹痛,早孕反应仍存在。妇科检查子宫颈口闭合,子宫大小与停经月份相符,尿妊娠试验阳性。如果胚胎正常,使用保胎药治疗,可继续妊娠。保胎时,可选用具有固肾安胎作用的中药。习惯性流产,中医称为“滑胎”,是指自然流产连续发生3次以上。患者屡孕屡堕,体质虚弱,属冲任不足,肾气亏损,胎元不固,气血耗损,可用中药保胎。
一般情况下,需要保胎的情况包括肾虚、气血虚弱、血热几种。妊娠后,阴道少量出血,伴腰酸,小腹坠痛,两腿痉软,小便次数多,夜尿多甚至失禁者,多因肾虚所致,可用寿胎丸。如果在妊娠初期,出现阴道少量出血,伴有腰腹胀痛或坠痛,精神萎靡不振,面色光白浮肿,心悸气短者,则多因气血虚弱所致,可服用人参、黄芪、杜仲、白芍、熟地,白术、陈皮、甘草等水煎剂,用以补气养血,固肾安胎。在妊娠期间出现阴道出血,胎动下坠,腰腹胀坠痛,伴有心烦不安,手足心热,口干咽燥,或有潮热,小便短赤,大便干结,舌有黄苔者,多因血热所致,可服用生地、熟地、黄芩、黄柏、白芍、川断、山药、甘草等水煎剂,以滋阴清热,养血安胎。如果因外伤所致,可服用熟地、白芍、川芎、党参、黄芪、当归等水煎剂,以补气和血,固涩安胎。另外,在使用保胎药的同时,应注意卧床休息,减少妇科检查,禁止性生活,有助提高疗效。
对反复性自然流产,辨证属肾虚胎元不固的患者,给予补肾益气安胎中药党参、白术、白芍、黄芩、苏梗、桑寄生、菟丝子等口服。据报告,保胎成功率为88.2%。用现代最先进的流式细胞仪分析患者在治疗前后多种指标的动态变化。结果发现保胎成功者在治疗后,血清中封闭抗体对配偶外周血T淋巴细胞表面CD3、CD4、CD8分子的封闭效率均明显高于治疗前,表明中药能调节母体的免疫功能,诱导母-胎免疫耐受,增强母体对胚胎的免疫保护能力,正好对准封闭抗体缺乏是习惯性流产的主要病因。此外,血清泌乳素(PRL)和孕酮(P)水平随孕期增加呈上升趋势,PRL与免疫系统之间存在着相互作用,介导母-胎免疫耐受的作用,P有启动胚泡着床。这些结果提示中药可通过调节母胎内分泌-免疫网络,获得保胎作用。科学研究无止境,迎着初现的曙光,相信在未来的实践中,将会使中药保胎的功效和理论更上一层楼。TA的其他文章: