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- 刘科峰主任医师
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河南大学第一附属医院
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- 作者:刘科峰|发布时间:2011-02-19|浏览量:425次
1、痣是什么?
色素痣是由色素细胞构成的先天良性肿瘤,大多均属良性;一般简称痣。色素痣人人皆有。据统计,经细心进行周身检查,正常个体可多达50粒,一般平均有15 ̄20颗之多。在后期有恶变者,色素痣一旦恶变,其恶性程度极高,转移率也最快,而且治疗效果不理想。河南大学第一附属医院皮肤科刘科峰
2、痣的种类有哪些?
痣是一种体表良性肿瘤。按病理学分类黑痣有三种
(1)交界黑痣:位于表皮和真皮交界处。多见于手掌、足底、口唇及外生殖器部位。表面平坦或稍高,大小在1?2毫米之间,呈淡棕、棕黑或蓝黑色。有癌变可能,可发生为黑色素瘤。
(2)皮内黑痣:存在于真皮层内。表面光滑,界线清楚。大于1毫米,呈片状生长,平坦或稍隆起。颜色较深而均匀,呈浅褐、深褐或墨黑色。一般不发生癌变。
(3)混合黑痣:为上述两种混合而成,一般像皮内痣,因有交界痣的成分,故也能癌变。
3、色素痣恶变的表现?
倘若黑痣于短期内突然增大,迅速形成隆起的结节,而且颜色加深,就应提高警惕。黑痣不断向外扩展,其边界模糊,甚至出现伪足,扩展到一定程度时,发生乳头状增殖或破溃,形成小溃疡(常呈喷火口状),表面容易出血、渗液,或覆以血性结痂,其周围常出现黑色小点、黑晕或色素沉着的结节,黑痣附近的区域淋巴结常常肿大,可以摸到。与此同时,患者感到局部刺痒、灼热和疼痛不适。身上黑痣如果出现以上这些变化,应当立即就医,最好是取活组织做病理切片检查,以明确诊断。绝大多数色素痣是良性的,对身体健康没有任何影响。许多人担心色素痣恶变,不是空穴来风。一是,部分色素痣容易与一些皮肤恶性肿瘤混淆,经常彼此误诊;二是,个别色素痣确实与黑色素瘤发生一定关系,所以对黑色素痣应给予必要的重视,但也没有必要谈之色变。
4、那些痣容易癌变?
我们要警惕十种易色素痣
(1)色素痣一般出现在从出生到30岁期间。30岁以后出现新的色素痣,则应引起怀疑。
(2)色素痣反复发生感染者。
(3)色素痣有出血倾向时。
(4)色素痣突然出现持续性痒感。
(5)色素痣周围有炎性红晕,或周围出现卫星痣。
(6)色素痣上原有的毛发突然脱落。
(7)色素痣的表面潮湿或有结痂形成。
(8)色素痣长期,反复受到摩擦或外伤刺激,存在着潜在的癌变因素时。
(9)色素痣中央出现硬结或溃疡、出血时。
(10)色素痣变黑不是恶变的绝对指征,因为在性成熟及妊娠时,所有的色素痣都可以变黑。但任何单个痣在短期内比其它痣变黑或变为黑色不均匀时,或有迅速增大时,则都是癌变的早期信号。
5、痣的处理原则?
大多数良性黑素细胞肿瘤无须治疗,总原则是不治则已,治则彻底。
(1)普通后天性色素痣和普通蓝痣治疗 无须治疗,若发生于易摩擦和受损的部位,最好行手术切除,小的皮损亦也可采用超脉冲CO2激光和(或)Q开关激光治疗。普通CO2激光、冷冻、超高频电、化学剥脱等较难掌握其深度,易留瘢痕或治疗不彻底。
(2)尽量手术切除,由于恶变一般发生于30岁以后,所以切除的时间可待成年后。
(3)先天性巨痣治疗由于恶变率较高,而且恶变的一半发生于5岁以前,所以应于出生后尽早切除。
(4)疑有恶变应采取手术治疗 全部切除的痣均应做病理检查,发现恶变应扩大切除并酌情治疗。
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