颈椎创伤

颈椎创伤

 

    颈椎受到创伤后,因所受暴力的大小和方向不同,可导致颈椎各种类型的韧带损伤、骨折甚至脱位。骨折或脱位时,碎骨块或移位的颈椎常在受伤当时损伤脊髓、神经根,或损伤后对神经构成压迫,严重者可表现为完全或不全性的四肢截瘫或瘫痪。上海交通大学医学院附属第九人民医院骨科赵杰

 

主要类型

1、上颈椎损伤：枕寰关节损伤；寰椎爆裂骨折；枢椎齿状突骨折；寰枢关节脱位

2、下颈椎损伤：屈曲压缩骨折；椎体爆裂骨折；关节旋转脱位

 

治疗原则

1、首先处理休克和维持呼吸道通畅。

2、复位、固定与功能锻炼,仍然是脊柱创伤治疗的三要素。

3、多数颈椎骨折或脱位可以采用闭合方法复位和固定。最常采用头颅牵引。

4、重度不稳定骨折或骨折脱位需要作切开复位和固定,同时作颈椎损伤段的融合术。

5、颈椎骨折合并截瘫应尽早采用非手术治疗；应用脱水疗法、皮质激素和东莨菪碱等常用药物。

6、功能重建与康复治疗,使患者恢复一定的生活自理及工作能力。