腰椎间盘突出症

    腰椎间盘突出症指由于腰椎间盘髓核突出压迫其周围神经组织而引起的一系列症状,是临床上较为常见的一种腰腿痛,主要是由于腰椎间盘各部分(髓核、纤维环及软骨)尤其是髓核有不同程度的退行性改变后,在外界因素的作用下,椎间盘的纤维环破裂,髓核组织从破裂之处突出(或脱出)于后方或椎管内,导致相邻的组织,如脊神经根、脊髓等遭受刺激或压迫,从而产生腰部疼痛,一侧下肢或双下肢麻木、疼痛,马尾神经受压会出现会阴部麻木,刺痛,大小便功能障碍,女性可出现尿失禁,男性出现阳萎,严重者出现大小便失控及双下肢不全性瘫痪等一系列临床症状。上海交通大学医学院附属第九人民医院骨科赵杰

 

保守治疗

    卧硬板床休息,骨盆牵引,辅以理疗,常可缓解或治愈。

 

手术适应证

1、非手术治疗腰椎间盘突出症无效或复发,症状较重且影响工作和生活者；

2、神经损伤症状明显、广泛,甚至继续恶化,疑有椎间盘纤维环完全破裂髓核碎片突出至椎管者；

3、中央型腰椎间盘突出症有大小便功能障碍者；

4、腰椎间盘突出症合并明显的腰椎管狭窄症者。

 

手术治疗

1、等离子椎间盘髓核消融减压融合术。该法属于微创治疗,无需切开皮肤,我院采用美国引进的经皮穿刺等离子低温髓核消融设备,该术式具有创伤小,康复快的特点。

2、开窗髓核摘除术。该法需在背部作一小切口,对骨性椎管开窗后将突出的髓核摘除,从而达到减压的目的。它是经典的微创手术,具有创伤小,康复快的特点。

3、椎间盘摘除椎体间融合术。采用微创理念,通过单边固定、斜形插入单枚融合器达到微创治疗之目的。