人工颈椎间盘置换术

    颈椎间盘突出症是一种常见的退化性病变,它可以引起脊髓和神经根病变。神经根病变常引起患者颈肩酸痛、上肢或下肢麻痛无力等,脊髓病变甚至可能造成四肢运动功能损害、感觉异常等。单纯的神经根病变通常只需药物治疗或配合康复和物理治疗就能改善症状,若上述的保守治疗无效才需考虑手术。上海交通大学医学院附属第九人民医院骨科赵杰

 

    经前路椎间盘切除、椎体间植骨融合术治疗椎间盘突出症已经被广泛应用,大量临床资料证实在解除脊髓和神经根的压迫症状方面具有持久、稳定的疗效,已经成为颈椎病手术治疗的经典术式之一。但椎间盘切除、融合后会造成融合节段的活动度受限,需由邻近椎节的椎间盘增加活动度进行代偿,由于这种代偿性的治疗方式会造成邻近椎节椎间盘压力增加、活动量增加,进而增加了邻近节段退变的发生率。邻近节段的病变可导致融合节段上下节的椎间盘突出,可能让患者再度产生神经症状,从而造成不适和困扰,甚至需要再次手术治疗。因此人们一直在观察融合术后相邻节段发生退变的规律并努力寻找解决的办法。

 

    人工颈椎椎间盘置换术是20世纪后期出现的新技术,其设计理念是在前路椎间盘切除后通过在椎间隙植入一个可以活动的装置以代替原来的椎间盘并行使其功能,实现保留运动节段、减少出现相邻节段继发性退变的目的。