(转载)给孩子看病的体验与感受

2012-01-04 19:28

元旦前的下午，孩子在床外的台子上睡着了，虽然盖着被子，但还是着凉了，第二天早晨就有点病恹恹的感觉，到傍晚，体温升高到38度以上。做家长的对孩子感冒司空见惯，也没当回事，多喝水应该就好了。但随后，体温逐渐升高到了39度以上，舌下温度接近了40度，孩子精神不佳，闷闷地睡了一个下午，让大人有点着急，于是决定去医院看看。南京妇幼保健院乳腺科刘小丰

晚上八点左右到达上海儿童医学中心，预检处就已经排长队，可谓是人山人海。家长抱着发高烧的孩子，排队先量体温，好像39度以上的是高烧急诊，39度以下的是照顾急诊，41度以上的算抢救急诊？反正量体温，耳朵处39.6，算儿童内科高烧急诊，给予特殊照顾的一种，挂完号一看，乖乖，要等候一个小时。

到处都在排队，挂号的，交钱的，候诊的，检验的，旁边的输液处更是人声鼎沸。医院告示说，现在是儿童感冒高发季节，请家长耐心等候云云。可是，医院是不知道改进的，挂号处永远两个窗口，诊疗室也那么多，不肯增加人力。结果就是家长等得心急如焚，时不时有人想插队，遭到同样心急火燎的家长责骂。有的等候太久，还跟保安吵起来，声音很大。孩子的哭声，责骂声，吵架声不绝于耳，从几个月大到十岁左右的孩子，头上贴着降温贴，望眼欲穿地等待着。在这里，转个身就会碰到人。在这里，地面有污浊的呕吐物和不明的液体，还有乱扔的垃圾，却鲜少有人打扫。这里，跟菜市场没多大区别，却是上海市条件最好的儿童医院。

等候一小时，轮到诊疗了，医生迅速地看看舌苔，喉咙，听一下肺部，问一下病情，几分钟内就开出单子：验血去。又是一轮排队交钱等候，验血结果20分钟内出来，再找医生。等医生处理别的病号后，回来看了看化验单，说病菌性感冒外加病毒性感冒，这么高温度，建议输液。孩子死活不肯输液，于是，医生开药。再排队交钱取药，一看，乖乖，开出了七种药，兹列如下：布洛芬混悬液（恬倩）、赖氨肌醇VB129（同笑）、健儿清解液、美敏伪麻溶液（惠菲宁）、柴黄颗粒（新博）、口腔炎喷雾剂、头孢羟氨苄（力欣奇）。

这些药是不是都有效且不说，单说开出这么多药，有必要吗？这次到医院，全部花费近400元。

事实是，从当夜到次日，孩子吃药基本无效，体温稳定在38度5以上，经常会超过39度。孩子嗜睡且精神不济。在查看了这些药的治疗范围后，我决定只给孩子吃头孢、布洛芬、美敏伪麻和健儿。但情况不好，我看布洛芬是国产的，觉得效果不好，所以1月2日晚上再次带孩子去医院。

又一次人山人海，又一次长期等候，两小时后，医生又加了一个诊断，叫扁桃体炎，必须输液。但下午已经吃过头孢，不能输头孢了。于是，决定输青霉素，但要做皮试。20分钟后，皮试结果阳性，不能输。于是，医生建议第二天再来医院。看看昨天开的药足矣，这次没有拿药。

2日晚，给孩子换吃美林布洛芬，其它不变，随后一天，孩子温度就稳定在37.5度上下，效果要明显得多。但到3日晚上，孩子开始咳嗽，而且越来越厉害。担心发展成肺炎啥的，于是，4日上午10点，再次带孩子去医院。结果，东方医院人山人海，绕道仁济医院，门口大堵车，想来想去，还是去了儿童医学中心。等挂完号，心拔凉拔凉的：挂的是900号之后，而前面还有600多人等候。算一下时间，最早也要下午三点才能看上。

无奈之下，求助网友，大家莫衷一是，倒是有人建议我去看看外资医院，电话联系了浦东的和睦家，可以挂到下午一点半的号，不过，门诊费要1000元上下。我想了解一下外资医院的情况，就答应了。

这是一次完全崭新的体验：门口没车辆堆集，进场有地方停车，且免费。从进门开始，随时都有一个人在身边提供服务。登记注册，简单查体，量温度，一位外籍女医生准时出现，问了几个问题后，我英语应付不了，一位护士过来充当翻译。医生在详细了解情况后，给孩子听诊，最后明确说肺部没有问题，判断是感冒，建议查一下血液和拍片确诊一下。

验血和拍片都有专人带领。尤其是拍片处，医生很有耐心，让孩子贴紧板子不动的时候，结果孩子咳嗽的时候抖动，没法做。就在此时，孩子提出尿急，要小便，医生便笑着让孩子先解决，然后再做。

等验血和拍片结果出来，医生对照数据进行分析，最后得出明确的结论：是病毒性感冒，没有扩展到肺部，所以，不需要特别治疗。如果高烧不退，建议用美林布洛芬，注意多喝水就可以了。看看医生竟然没有任何开药的意思，我再问要不要开别的药。结果医生说，有控制咳嗽等症状的药，不吃也不要紧，如果家长一定要开，可以开。我抱着好奇心说，开出来吧。结果，医生开出了美敏伪麻，家里也有的。

最后去交费处交钱（顺便说一下，登记的时候要签字，家长愿意承担费用等等。随后，全程都不需要缴费，而是要离开医院前才缴费），全部花费2250元。其中，初次大范围诊疗费（也就是俗称的门诊费）975元（儿童医学中心的挂号费10元），血常规239元，C蛋白检测95元，正侧胸透696元，静脉抽血95元。外加药物不足20元。算一下时间，全程80分钟就离开了。

离开的时候感慨：这他妈的才是医院，把孩子当作人，而不是当作商品和牲口。是给孩子看病，而不是给孩子开药。是给家长医疗教育，而不是让家长掏钱。

这家普通的外资医院，对比国内的最好的儿科医院，有多大差距呢？

1、病人是事先预约的，而不是到现场挂号。预约的时候，就确定了时间。这使得现场等候的人很少。从电话过去到预约，时间不过2个小时而已，说明排队的人不多。高昂的价格，挡住了绝大多数普通人。

2、现场全程有人陪同服务，态度都非常好，是真正拿病人当人，当病人的。由于来的人少，也杜绝了交叉感染的可能性。

3、诊断的过程是最长的，而不是排队。诊断之详尽，让国内的医生汗颜：从进去询问到最后，医生用时大约半小时。而其它医院医生询问和诊断的时间一般不超过5分钟。

4、医生不以开药为生，所以，没有急切的开药心情。儿医中心开出了7种药，其实真正有用的只有两种，真正必要的甚至只有一种而已：退烧药。即便如此，儿医开出的是扬州一家药厂的药，而和睦家直截了当就拿了美林，强生制药出品的。

5、医生根本就没建议输液。反之，在确诊是病毒性感冒后，更明确不必用抗生素，孩子还会烧几天，咳嗽时间还会多些日子，但都不要紧，除非情况紧急，可以再送医。相反，儿医的两位医生都建议输液。

6、价格确实有点贵，一般人承受不起这么昂贵的诊疗费，但如果想一想花在国内医院的那些冤枉钱，孩子遭的那些冤枉罪，还真不如在外资医院多一点体验。

 

回头又想，中国的医改搞了这么多年，为什么越改老百姓越不满？根本原因就是没有放开医疗市场。在新加坡和香港，私立的中医诊所都非常普遍，在中国，反而很少有私立诊所。如果放开管制，私人可以开诊所，私人投资可以开医院，外资可以自由开设医院，则医院多起来了，竞争加强了，医疗价格就可以降低下来，民众就会有更多选择，就诊更舒适。如果医保再做改革，让百姓可以免费看病，人民才会真正满意。开始，放开管制，说起来容易，做起来呢？