多导睡眠监测失败原因分析

     [摘要]  目的  在221例进行多导睡眠监测的怀疑睡眠呼吸暂停综合症患者中，通过31例多导睡眠监测失败个案，探讨睡眠监测中各种主观性因素及客观性因素，及其所导致的睡眠监测失败和误差的原因，并对患者接受检查的依从性进行各个单因素相关回归分析及其各自的偏相关分析。结果：睡眠监测失败原因主要为列表中9种，并介绍经过实践的相应补救措施。患者对检查依从性的各个因素中，患者个人月收入、职务（职称）、文化程度、SaO₂≤85％时间占睡眠总时间百分比、性别这5个因素对患者受全夜间监测的依从性有影响、前4种因素与耐受监测时间呈线性相关。 结论：为保证多导睡眠监测一次成功，应牢记常见失败原因，分清重点导联与非重点导联，对耐受力较强的病人可完整连接所有导联，对耐受力较差者应适当减少导联数。导联数最少可减少至5个。广州市第十二人民医院耳鼻喉科张浩亮

     ［关键词］睡眠监测    失败    相关回归分析

      The reason analysis of the multilead-sleep monitor to fail

                         Guangzhou City ear nose throat neck surgery hospital Zhang hao liang  Yu feng (510620)

[ summary] purpose   In 221 sufferers ,who were doubted about breath pause syndrome  proceed multilead-sleep monitor,There are 31 entries to failing individual cases, This article studys multilead-sleep monitoring inside every kind of subjective factor and objectivity factors, and its causing monitor with the reason of the error or failure, the sufferers obey to be checked agreeably about the element which  proceed  single factor regression analysis  and  partial to the correlation analysis .  Result:The sleep monitors to fail which reason main 6 kinds of instance in list, the remedial measure is introduced about each  instance.The sufferer obeys to be checked that concern: monthly pay, business , culture degree, SaO2 ≤ 85% time share in sleep percentage, sex .The first 4  causes are linear with detection time.  Results:  For leads the detection  to succeed once, should keep firmly in mind the familiar failure reason, distinguishes the point which is emphases , to the patient stronger leads complete conjunction  , the other way round.Leads should  reduce to  5 at lowest.

    ［ key word ］multilead-sleep monitor    fail     regression analysis

 

       阻塞性睡眠呼吸暂停综合症是现代文明病的其中一种，发病率有上升趋势，很多医院开展了多导睡眠监测中心，为此类患者提供诊断和治疗方案，但多导睡眠呼吸监测仪导联较多，每一导联都受医患双方的主客观影响，失败或误差可能性较大，我们通过31例失败个案，探讨避免失败的经验与措施。

       我院睡眠监测中心自2001年5月至2003年7月，共进行221例多导睡眠监测，其中失败31例，失败率为14.0%,现将失败原因、补救措施及经验教训汇报如下：

1        临床资料

1.1 一般资料  本组31例，男29例，女2例

1.2 监测方法  采用美国Respironics Alice 4型 32 导睡眠呼吸监测仪,行7~8.5h监测。参照Respironics公司临床小组建议,睡眠呼吸监测失败标准暂定为:脑电图、眼动图、口鼻气流、胸腹呼吸运动、血氧饱和度、心电图、心率、鼾声共9项资料同时完整共4小时以上，S₁、S₂、S₃、S₄及REM睡眠期合计共4小时以上、小儿安静期4小时以上。至于下颌肌电图、灯光亮度、体位及腿肌电图可作为次要资料，对诊断影响较小。

1.3 监测失败原因

2        结果列表