瘢痕注射治疗临床路径

 

一、瘢痕注射治疗临床路径标准流程

（一）适用对象。

诊断为处于增生期的疤痕及瘢痕疙瘩，行瘢痕的药物注射治疗术

（二）诊断依据。

根据《整形外科学》（王炜编著，浙江科学技术出版社）中国医学科学院整形外科医院整形科刘新海

瘢痕红、硬、界限不清，处于不断生长状态，伴有痛、痒症状。

（三）治疗方案的选择。

根据《整形外科学》（王炜编著，浙江科学技术出版社）

瘢痕曲胺奈德注射治疗。

（四）标准注射次数为4-6次。

（五）进入路径标准。

1.诊断必须是处于增生期的疤痕及瘢痕疙瘩。

2.可伴有或不伴有瘢痕的痒、痛等症状。

3.排除局部感染，或伴随激素应用禁忌的疾患。

（六）术前准备

1．局部皮肤的准备，清洁，手足等容易积存污垢的部位可以用1：5000高锰酸钾水浸泡半小时。

2.全身一般状况良好，无发热等全身不良反应。

3.术前详细询问病史，询问瘢痕形成原因、时间、增生情况，有无伴随症状等，填写门诊病历。

4.术前照相，包括局部瘢痕情况及周围皮肤情况。

5.签订注射治疗同意书。

（七）预防性抗菌药物选择与使用时机。

一般不需要预防性使用抗生素。

（八）术后处理

1.注射部位压迫治疗5分钟，防止局部渗血。

2.注射当天禁忌辛辣食物。

3.密切随诊，有局部疼痛、红肿现象随时来医院复查。

4.间隔2-4周注射一次，直至瘢痕颜色接近正常，瘢痕软化，高度与皮面相平。

（九）并发症出现的原因及分析。

1．局部感染，多是局部处理不当，无菌操作不严格所致。

2. 组织萎缩，为注射计量过大、注射位置超过瘢痕范围，导致皮下组织萎缩所致。

3. 色素脱失，注射量过大，范围超过瘢痕范围所致。

治疗咨询：

中国医学科学院整形医院瘢痕综合治疗中心

刘新海博士

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