晨起足跟痛 多因跟骨刺

 田女士问，早上起来后脚跟总疼,走几分钟就好了,现在越来越严重。是什么病？如何治疗呢？

 患者的疼痛可能是跟骨刺导致的足跟痛。由于牵拉骨膜上的足底筋膜，跟骨下骨刺在早期形成阶段可以引起疼痛，X检查有时未见异常，随着骨刺的增生，有的足跟部疼痛消失；有的可产生自发性疼痛；有的可在局部形成刺激引起炎症(跟骨下滑囊炎),表现为足跟底部发热跳痛.，有时有肿胀。一般的情况下，足跟痛与骨刺大小无绝对关系，与足的适应性有关。所以，在晚上休息后，足部的肌肉放松，起床后，由于行走，足部肌肉受到刺激，就会导致疼痛。当充分活动后，足部肌肉通常能适应这种刺激，疼痛症状就会减轻。也有可能是足底跟垫炎或足底筋膜炎。足底跟垫炎的有时发生于单脚，有时是双脚。行走、久站过劳等为诱因而发作或加重该病情，偶尔还会伴随膝关节痛。卫生部北京医院疼痛中心赵英

 足底筋膜炎多由穿鞋不注意引起。如女性长时间穿高跟鞋走路、站立等。如果长期穿平底鞋、突然改穿高跟鞋，也会由于牵拉骨膜上的足底筋膜造成足底筋膜炎，引发足底疼痛。此外，跟腱炎、跟骨骨折、先天平足也可能引起足底疼痛。

   临床上，腰5骶1间隙的椎间盘突出也可能会导致足底疼痛。不过，这种情况比较少见。腰5骶1椎间盘突出导致的足底痛常持续存在，通常不会自行缓解。患者可以先到医院拍一张双跟骨侧位X光片，以确定是否为跟骨刺。

 目前没有方法可以彻底治疗跟骨刺，足跟内注射局部麻醉药和消炎药通常是最有效的方法，立竿见影，也可以进行其他的治疗方法，如理疗，红外偏振光局部照射30分钟，每日一次，连续十次，一个疗程。