潜血几个+代表什么？

 

很多门诊患者拿着尿常规的检查报告，对潜血后面的加号，眉头紧锁，终于等到面诊时便急不可待的主诉：“大夫，我这个潜血2+了，会不会很严重啊？我该怎么办？会不会是肾病？”诸如此些患者很多很多。到底潜血有+的代表着什么呢，是否严重，现在给大家总结如下：北京东直门医院肾病内分泌科刘尚建

肾病的潜血指的是尿潜血，就是尿里有“红细胞”，是通过尿常规检查出来的。尿常规中有一项红细胞，如果红细胞增多（正常是阴性的，用“?”表示），以其数量来讲，少数就可以成为尿潜血（呈阳性，用“+”表示）。

如果经过离心沉淀后的尿液，在显微镜下每高倍视野有2个以上的红细胞，就称的上是血尿。在高倍镜下，发现10个红细胞就计为“+、1+或+1”，20个计为“++、2+或+2”，30个计为“+++、3+或+3”，40个计为“++++、4+或+4”也就是说加号越多，说明肾脏固有细胞损伤的越厉害。比如隐血+2的意思是尿液经离心沉淀后在高倍显微镜下发现了20个血红细胞。

但是这些加号能不能就说明你有肾病呢？这个不一定，还要进一步判断这些红细胞是否是来自于肾。虽然检查出来了红细胞的数量，但是这些红细胞到底是真的还是假的，还需要通过相差红细胞位相来进一步鉴别，如果是月经污染的那这个+的意义则不大。真假排除之后还要判断这些红细胞是完整的还是变形的，外科的红细胞一般是正常的红细胞，肾脏病的红细胞可以用12个字来概括：变形管型肾病，全程无痛不凝。

所以潜血不能单一的作为肾病的一个标准，还要看蛋白尿啊等等其他的一些指标，配合着相关的检查，还要判断出是继发的还是原发的等等。所以检查有潜血的患者不要慌张，每个人的潜血都有着不同的意义，有的可能没有大碍，有的可能就有肾病隐患；如果是复诊患者，潜血的意义也不尽相同，具体的情况还要找医生具体确认，大家可以找当地的正规医院就诊，或者可以通过电话咨询和我沟通，针对大家的具体情况给予相应的指导。