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- 张苍主任医师 副教授
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医院:
首都医科大学附属北京中医医院
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皮肤科
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- 脱发2008
- 作者:张苍|发布时间:2008-12-13|浏览量:318次
现在,人们的生活节奏越来越快,社交活动越来越多。无论青年、老年,男性、女性都渴望拥有良好的形象。很难想象美丽、帅气、英俊这些词汇能和稀疏的头发联系到一起,这一切都使脱发成了许多人心头之痛。
脱发的原因有多种:有些人天生头发稀疏:有些人则是在疾病、劳累后出现脱发??这称为休止期脱发;另外一些人则是在放疗、化疗之后出现脱发??这称为生长期脱发。去除上述几种情况,成年人最常见的是脂溢性脱发。北京中医医院皮肤性病科张苍
脂溢性脱发又称雄激素源性脱发,本病主要发生于青年男性,多会形成典型的额头高、鬓角深的外貌,有的则表现为地中海状或马蹄铁状的发型。本病在男性发病较早,进展较快;女性患者主要表现为头顶部毛发弥漫稀疏,且进展缓慢。
西医认为本病与遗传有关,主因患者的毛囊对雄激素过度敏感,相对偏高的雄激素水平导致头发的生长期缩短,毛囊萎缩、退化、脱落,从而使头发逐渐变的稀疏。
中医认为本病有两种原因:一是素体血热,再加上饮食起居失当,湿热内生,熏蒸发根,导致脱发。中医管它叫发蛀脱发。二是素体肝肾不足,精血亏虚,不能濡养发根,导致脱发。中医管它叫白屑风。前者多表现为头发、头皮油腻多油,口渴、便秘、尿黄、身热。后者多表现为头发干枯、没有光泽,出现较多干燥的头皮屑,同时面色萎黄,体弱乏力等。
长期紧张的生活节奏,不稳定的睡眠时间、过度思虑、饮食不解、饥饱无常、过多的油腻辛辣刺激食品、贪吃巧克力、奶油、糖等高热量的食品往往是诱发及加重本病的原因。
既然相对过高的雄激素是发病的重要原因,那么部分阻断雄激素对毛囊的破坏作用自然成为西医治疗的目标。非那雄胺能阻断睾酮转化为活性更强的雄激素二氢睾酮,从而具有一定的止脱生发作用,是临床常用的口服药。2%米诺地尔酊能够刺激头部皮肤,促进头发生长,是常用的外用药。
中药在止脱生发方面效果不错,尤其是对皮脂溢出较多的患者,如果在辨证的基础上应用天麻钩藤饮、天麻首乌片等具有疏肝补肾疏风祛湿作用的药物,往往能在几个月内使脱发停止。在此基础上再根据不同的体质,湿热者应用?湿健发汤,血虚、肾虚者应用神应养真丹、苣胜子汤、六味地黄丸等药物,治疗一段时间,会收到较好的生发效果。
在治疗中,无论中医、西医都有许多外涂头皮的药物,刺激局部血液循环以生发,但如何涂抹更有效呢?可以用小刷子蘸药液,轻戳头皮,这样比平行涂抹于头皮效果好。简单的自我按摩也是有效的方法,可以沿头皮正中前后方向画一条线,沿两耳轮各画一条线,在左右两侧正中线与耳轮线中间位置再各画一条线,沿这5条线轻轻叩击,每次5-10分钟,每天3次,对轻、中度脱发有良效。
既然脱发与长期紧张的生活节奏,不稳定的睡眠时间、过度思虑、饮食不节关系密切,那我们就必须反其道而行。首先,在平时的工作生活中注意调适心情,根据中医的经验:缓解心理紧张失衡状态,简单的体力劳动、体育锻炼远静坐思考更有效,这其实就是老子所说近乎于“道”的自然状态。其次,控制饮食,少吃羊肉、辣椒、快餐、烧烤、油炸、肥腻、巧克力、奶油、糖等等容易滋生湿热的食品。再次,增强自制力,建立规律的作息时间,保证充足的睡眠。睡眠是头发生长的最佳时机。
最后,引起脱发的原因很多,如果长期治疗无效,同时还伴有明显的全身不适,就要去
医院检查。看看是否存在其它隐匿的疾病。最常见的是糖尿病、甲状腺功能亢进、或甲状腺功能减退等内分泌疾病。
应该知道,头发每天脱落50-100根是正常的。超过100根才算脱发。无论中医、西医,治疗脱发均需要较长时间才能见效。不能急躁,需要在医生的指导下坚持治疗才可能收到较好的效果。
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