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- 张引强副主任医师 博士
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医院:
中国中医科学院西苑医院
科室:
肝病科
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- 作者:张引强|发布时间:2014-11-08|浏览量:848次
一般情况下,肝纤维化可以通过治疗达到病情的控制、缓解甚至好转,所以尽可能的早发现非常重要。肝纤维化四项可以检查出肝纤维化内部的变化和恶化的情况,患者可以根据检测结果来了解自己的病情。很多乙肝患者做定期检查时医生会建议做肝纤维化四项检查,但是了解的患者不多,因此认识这些基本常识就显得尤为必要。
肝纤维化四项即肝纤四项,是衡量肝脏纤维化程度、炎症活动度的重要依据,对于诊断是否为慢性肝病患者和其病情程度有重要的参考价值。但是很多人并不知道肝纤四项是什么,为了防止肝纤维化恶化我们就应该了解肝纤四项是什么。
为什么肝功能正常的乙肝患者也需要做肝纤维化四项检查。这也是很多乙肝患者的疑问。我的肝功能不是正常吗,干嘛还要检查这个?这是因为肝脏的代偿能力很强,及时肝脏已经纤维化病变了,肝脏还是能正常工作的,肝功能检查也可以维持正常。这也是肝功能检查的一个局限性。因此要做肝纤维化四项检查和B超影像检查等。接下来我们就说这些这四项分别是哪四项。
第一项、IV-C(IV型胶原):在肝纤维化时出现最早,适合于肝纤维化的早期诊断,也能反映肝纤维化程度。
第二项、PCIII(III型前胶原):血清PCⅢ水平与肝纤维化病变程度呈密切相关,反映肝纤维合成状况和炎症活动性,早期即显著升高,如果病情缓解的话PCIII会降低,对判断以后也有意义,但是其没有特异性,其它器官纤维化时,PCIII也升高。
第三项、HA(透明质酸酶):可较准确灵敏地反映肝内已生成的纤维量及肝细胞受损状况,有助于估价肝病发展趋势,是判断有无活动性肝纤维化的定量指标。
第四项、LN(层粘连蛋白):慢活肝和肝硬变及原发性肝癌时明显增高,与肝纤维化活动程度及门静脉压力呈正相关。
肝纤维化的防治与肝病密不可分,尤其是慢性乙肝。在肝纤维化阶段,需要给予积极的抗纤维化治疗,同时积极治疗原发肝病。而对于慢性乙肝等肝病患者,需要积极治疗,要防止向肝硬化的恶化趋势发展。这是肝纤维化的预防理念,也是肝纤维化防治的总原则。
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